缺血预处理对大鼠肝脏缺血再灌注后血清TNF-α和IL-10水平的影响

目的: 探讨缺血预处理(IPC)保护作用的发生机制.方法:建立大鼠部分肝脏缺血再灌注模型,观察IPC血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)水平的变化.结果:IPC后肝组织中腺苷和NO水平明显高于对照组,但IPC前应用腺苷A2受体拮抗剂后NO的升高被抑制.缺血再灌注(I/R)2h后血清中TNF-α,AST,ALT,LDH及W/D水平与对照组比较明显增加,而IL-10含量降低;IPC、I/R前加入腺苷、IPC前应用腺苷A1受体拮抗剂显著地降低TNF-α释放和AST,ALT,LDH及W/D水平,提高IL-10含量,与I/R组比较差异显著;但IPC前应用腺苷A2受体拮抗剂和NO合成酶抑制剂NAME并没有能像IPC组那样有效降低TNF-α,AST,ALT,LDH及W/D的水平,提高IL-10的含量;而IPC前给IPC+A2antag组提供NO前体精氨酸又获得和IPC组同样的结果.结论:IPC引起细胞外腺苷水平升高,腺苷A2受体活化,介导了NO合成增加,最终抑制效应器TNF-α的释放、增加IL-10的合成来实施对缺血组织的保护作用.     

烟酸缺乏症一例报道

烟酸缺乏症是由烟酸维生素缺乏引起的疾病,临床较为少见.本文报道1例来本院就诊并治疗的烟酸缺乏症,探讨此病的诊断与治疗.     

心肌梗死患者生活质量的调查研究

目的了解心肌梗死患者的生活质量。方法采用问卷调查法,应用SF-36量表对100例心肌梗死患者进行了调查。结果得分最高的是躯体疼痛(93.43±13.14)和社会功能(87.92±18.71),说明患者躯体疼痛反应轻;得分最低的是一般健康状况(59.23±21.76)和生理职能(65±42.35),说明患者由于疾病的影响面对自身的健康状况及其发展趋势不乐观,认为自己的健康状况在变坏,因为疾病而减少了工作或其他活动时间。结论尽快帮助患者恢复角色功能,提高生活质量。     

心肌梗死患者生活质量的调查研究

目的 了解心肌梗死患者的生活质量.方法 采用问卷调查法,应用SF-36量表对100例心肌梗死患者进行了调查.结果 得分最高的是躯体疼痛(93.43±13.14)和社会功能(87.92±18.71),说明患者躯体疼痛反应轻;得分最低的是一般健康状况(59.23±21.76)和生理职能(65±42.35),说明患者由于疾病的影响面对自身的健康状况及其发展趋势不乐观,认为自己的健康状况在变坏,因为疾病而减少了工作或其他活动时间.结论 尽快帮助患者恢复角色功能,提高生活质量.     

CBS加PBL查房模式在本科护生临床教学中的应用

[目的]探讨以病例为引导(CBS)、以问题为基础的学习(PBL)查房模式的可行性及有效性.[方法]在我院神经内科护理查房中对统招护理本科生82人采用CBS PBL查房模式.在老师指导下,以病例为引导,以学生为中心,以自我指导学习和小组讨论为主要形式,针对病人的健康状态设置相应的问题,学会正确的思维和推理方法,提高自学能力.[结果]护生确定护理诊断、护理措施、健康教育的正确率分别达95.06%、91.98%、92.78%.护生认为CBS PBL查房模式在培养能力、与病人有效沟通、加深理解及记忆、促进学习、加强护生间协作方面有提高.[结论]CBS PBL查房模式对提高护生临床能力具有可行性及有效性.     

以草酸铂为主的联合化疗治疗晚期胃肠道癌的临床研究

目的 评价草酸铂联合5-FU和C17治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效、耐受性及毒副反应。方法 55例晚期胃肠道癌病人，应用OXA130mg／m^2第一天静点4小时，CF7100mg/m^2，第一天至第五天静点，5-FU400mg／m^2，第一天至第五天静点。21天重复，2周期以上评价疗效。结果总有效率50．9％，完全缓解率3．6％。毒性反应以恶心、呕吐常见，其次为骨髓抑制、腹泻、末梢神经炎，但反应轻微。结论 OLF方案是治疗晚期胃肠道恶性肿瘤较好的方案，毒副作用可以耐受。     

经脾胰岛移植治疗糖尿病大鼠的可行性

目的:探讨经脾胰岛移植治疗糖尿病大鼠的疗效及可行性,建立稳定的胰岛移植新途径。方法:实验于2004-03/2005-03在中国医科大学附属第一医院完成。实验分组:供受鼠均采用Wistar大鼠,供鼠40只,受鼠20只。受鼠随机分为移植组、糖尿病组,每组10只。并另取10只正常大鼠作为正常组,进行对照。实验过程:①受鼠造模:移植前14d,采取链尿霉素化学灼伤法(2%链尿霉素,65mg/kg,腹腔注射)造成糖尿病大鼠模型(连续3d在非禁食情况下,血糖>16.8mmol/L为造模成功)。②供鼠胰岛分离纯化:采用明尼苏达大学改良方法,原位直接灌注消化分离大鼠胰岛。消化的胰腺组织离心,经80目不锈钢筛网过滤后,采用25%,23%,20.5%,11%Ficoll和Hank’s液梯度密度离心(4℃,3000r/min×10min),于23%,11%层交界间吸取胰岛细胞。经Hank’s液洗3次,备用。③经脾胰岛移植:移植组大鼠戊巴比妥麻醉后,经左侧肋缘下切口暴露脾脏。显微镜下手检600～800当量胰岛,以1mLCMRL1066培养液稀释,用10mL注射器直接经脾缓慢输注。糖尿病对照组大鼠注射生理盐水1mL。实验评估:①胰岛双硫腙染色与计数,计算纯化率。②体外葡萄糖刺激实验检测胰岛功能。③移植术后监测血糖、血清胰岛素水平。于术后10d行静脉糖耐量实验。④术后14d切取受体大鼠肝脏和脾脏苏木精-伊红染色及Insulin-6免疫组化染色观察组织形态学变化。结果:①每只供鼠可分离300～400当量胰岛,纯度达85%～90%。②体外葡萄糖刺激实验显示胰岛素刺激指数平均为5.59±0.62,功能良好。③受体糖尿病大鼠术后3-5d空腹血糖降至3.4～5.4mmol/L(平均4.8mmol/L)。胰岛素分泌亦达到正常水平。④移植组糖耐量曲线与正常大鼠相似,K值与正常非糖尿病大鼠差异无显著性(2.802,2.3,P>0.05)。⑤受体大鼠脾脏和肝脏内可见散在的移植胰岛。结论:①移植术后3-5d移植胰岛分泌的胰岛素可使空腹血糖达到正常水平。②经脾移植克服了门静脉直接移植引起的出血和门静脉高压的缺点,移植容量可达1mL,可用10mL注射器进行输注,避免反复离心、挤压,可减少胰岛体外损失,是胰岛移植的可行途径。     

Lambda波样改变的冠状动脉左主干病变1例

患者男,74岁。既往体健,有大量吸烟史。3年来无明显诱因下反复发作胸闷,与劳力无关,无胸痛及放射痛,伴头晕、黑朦,但无晕厥发作,持续数秒即自行缓解。动态心电图（图1）示：窦性心动过缓伴不齐（最低37次／min）,窦性停搏（最长5．1s）,频发室性期前收缩伴矩阵室性心动过速。     

骨科器械的最佳清洗管理方案研究

目的:分析研究骨科器械的最佳清洗管理方案.方法:选取2012年3月至2012年9月我院实施培训管理后所清洗的2530件骨科器械作为研究组器械,将2011年12月至2012年2月我院实施培训管理期间所租赁清洗的2500件骨科器械作为对照组器械,对比两组骨科器械的清洗质量.结果:研究组骨科手术器械的合格率为64.74％,对照组骨科手术器械的合格率为35.68％.与对照组骨科手术器械相比,研究组骨科手术器械的合格率更高,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).与对照组植入器材相比,研究组植入器材的合格率更高,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).研究组骨科手术器械与植入器材的合格率相比较,差异不显著,无统计学意义(P＞0.05).结论:实施培训管理可显著增加骨科手术器械及植入器材的清洗管理工作质量,提升此类物品的清洗合格率.     

应用灰色数列模型预测甲型病毒性肝炎发病趋势

目的 掌握甲型病毒性肝炎的发病趋势,科学有效地预防和控制甲肝的传播和流行.方法 根据灰色系统理论对湖北省2004-2009年甲型肝炎的发病率建立预测模型计算,分析模型准确度及预测值范围.结果 预测出2010年发病率呈下降趋势.结论 应用灰色数列模型预测传染病近期发病率是可行的,能帮助疾控部门和医疗机构提前做好疾病的防控工作.