2型糖尿病患者同型半胱氨酸水平与糖尿病肾病、胰岛素抵抗及糖脂代谢的关系探讨

糖尿病是一种慢性糖代谢紊乱疾病,且并发疾病较多。糖尿病患者血清中的同型半胱氨酸(Hcy)含量不同与并发疾病有一定的关系^[1]。Hcy是蛋氨酸向胱氨酸转化过程中形成的一种含硫氨基酸。研究发现^[2],高Hcy与动脉硬化有着密切关系。糖尿病患者血清中Hcy浓度升高,会增加大血管和微血管并发症发生的可能性,并与高血压、高尿酸、肾功能受损等因素有关^[3]。大量研究发现^[4],Hcy浓度的升高可以加重糖尿病患者尿素氮、血清肌酐水平升高,加剧患者的胰岛素抵抗。但是Hcy浓度的升高,会不会导致糖脂代谢紊乱,此方面研究较少。本研究于2012年2月-2014年2月对48例糖尿病患者的Hcy浓度与肾病、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及糖脂代谢关系进行研究,现将结果报道如下。     

罗格列酮对2型糖尿病患者颈动脉内膜厚度的影响

目的研究罗格列酮（抗动脉粥样硬化药）抗动脉粥样硬化作用及相关机制。方法2型糖尿病患者78例，分为试验组、对照组，试验组选用罗格列酮治疗，对照组继续原有治疗。12周后，测定2组空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、空腹胰岛素（FINS）、C反应蛋白（CRP），并计算胰岛素抵抗指数（IRI）；测定双侧颈总动脉内膜厚度（IMT），计算0与12周之间各组变化值（AIMT）。结果2周后，试验组IMT明显下降；而对照组IMT明显增厚；2组AIMT相比较，差异具有显著性；试验组胰岛素抵抗指数、HbAlc、TC、TG、CRP均较干预前下降；以IMT为应变量进行相关分析，IMT与HOMA—IR、HbAlc、CRP、TC呈显著正相关，与TG无相关性。结论2型糖尿病患者动脉粥样硬化形成与胰岛素抵抗、炎症反应、高血糖及高胆固醇血症相关；而与高甘油三酯血症无关。罗格列酮可降低颈动脉内膜厚度。     

亚洲人群CYP17(-34T/C)基因多态性与子宫内膜异位症易感性的Meta分析

目的应用Meta分析探讨亚洲人群中细胞色素氧化酶17基因(CYP17)(-34T/C)基因多态性和子宫内膜异位症(EMs)易感性的关系。方法检索Pubmed、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)等中、英文数据库中发表的关于亚洲人群CYP17(-34T/C)基因多态性和EMs易感性的文献。对文献进行质量评价、筛选和提取相关病例对照研究资料,利用R软件进行Meta分析,计算合并的比数比(OR)及其95%可信区间(CI)。结果共纳入文献6篇,累计病例组662例,对照组937例。分析结果显示:等位基因对比模型(T vs.C):OR=1.283,95%CI:0.948-1.737;杂合子模型(TC vs.CC):OR=1.181,95%CI:0.919-1.518;纯合子模型(TT vs.CC):OR=1.612,95%CI:0.899-2.889;显性模型(TT+TC vs.CC):OR=1.320,95%CI:0.932-1.871;隐性模型(TT vs.TC+CC):OR=0.716,95%CI:0.456-1.123。结论本次Meta分析结果显示,在亚洲人群中CYP17(-34T/C)基因多态性与EMs易感性并无显著相关性,但需要开展更多设计细致、实施良好的大样本量病例-对照研究以得到更科学可信的结论。     

基于高通量测序技术研究靛玉红对溃疡性结肠炎小鼠肠道菌群的影响

目的 研究靛玉红对葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)诱导的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)模型小鼠肠道菌群的影响及其作用机制.方法 雄性昆明种小鼠随机分为对照组、模型组、柳氮磺胺吡啶(125 mg/kg)组和靛玉红低、中、高剂量(7.5、15.0、30.0 m...     

临床医学生社区实践的探索与思考

随着现代医学模式的转变,我国卫生服务体系和卫生服务模式也发生了变革,重视和发挥社区实践育人的功能才能为国家输送高质量的医学人才.通过充分发挥我院社区实践基地的作用,为进一步促进医学生预防观念的形成、服务意识的提高、就业观念的转变以及实践效果的提高做出有益的探索.     

医学本科生科研能力培养调查研究

创新是一个民族进步的灵魂,重视本科生科研工作是培养创新型人才的有效途径。通过对我院2009级医学本科生科研能力培养的调查,得出参与科研工作有利于调动学生的科研兴趣、培养学生的创造性,有利于学生下一步研究生阶段的学习。     

完善管理措施 提高医学人才培养质量

培养高层次医学人才,离不开科学的管理。本文从注重科研能力的培养、发挥导师作用、营造学术氛围三方面介绍我院提高医学人才培养质量的具体做法。     

献血者晕厥产生的情况分析

目的分析献血者晕厥产生的特点，对献血晕厥的原因分析和正确处理，不仅关系到献血者的个人安危，同时关系到《献血法》的持久贯彻和实施。方法封献血时晕厥进行观察比较，搜集有关数据进行统计学分析。结果发现献血晕厥的产生与性别、年龄、献血次数有着明显的关系，为无偿献血的宣传贯彻和采血过程的资讯、护理提供了科学数据。     

医务人员职业防护能力调查

目的了解医务人员职业防护知识及应用情况,以提高职业防护水平。方法对496名医务人员进行有关职业暴露、防护与隔离知识及防护用品使用等问卷调查。结果护士职业暴露比例较医生、医技人员高,对防护知识的认知护士也较医生、医技人员高。影响医务人员自我防护实施的主要因素是防护用品缺乏、防护用品使用影响操作及未养成自我防护习惯等。结论提高医务人员防护能力,应从加强职业安全教育,规范防护标准,建立防护基础设施,提供保质保量的防护用品等多方面着手。     

2型糖尿病心理社会生物因素相关性研究

目的:探索影响2型糖尿病患者转归的相关心理社会生物因素。方法:自编糖尿病基础知识调查表和一般情况调查表,选用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、领悟社会支持量表(PSSS)对70例2型糖尿病患者进行调查评估,检测患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、肌酐和尿酸水平。结果:糖尿病患者的SDS总分和SAS总分均显著高于正常人群(P<0.01)。SAS总分与糖尿病病程呈正相关(r=0.43,P<0.01),与SDS总分呈正相关(r=0.333,P<0.01)。SDS总分与PSSS总分呈正相关(r=0.316,P<0.01),与糖尿病知识知晓率呈负相关(r=-0.284,P<0.05)。PSSS总分与HDLC水平呈正相关(r=0.251,P<0.05)。结论:糖尿病患者的焦虑、抑郁情绪症状均显著高于正常人群;病程越长,焦虑症状越严重。糖尿病防治知识知晓率越高,领悟社会支持的主观体验越好,抑郁症状越少,就越有助于糖、脂代谢改善。