应用分类树模型构建缺血性脑卒中发病风险的预测模型

目的应用分类树模型构建缺血性脑卒中发病风险的预测模型,并评价其应用价值。方法采用1:1配比病例对照研究设计,选择深圳市2所综合性医院的309名缺血性脑卒中患者为病例组,同时选择按年龄、性别匹配的健康者作为对照;采用卡方自动交互检测(CHAID)法建立缺血性脑卒中发病风险的预测模型,采用错分概率Risk值、索引图及受试者工作特征曲线(ROC)评价模型的应用价值。结果所建立的分类树模型共包括4层,共19个结点,共筛检出6个解释变量;其中最为重要的预测因素为体育锻炼和高血压病史。模型错分概率Risk值为0.207,利用预测概率绘制的ROC曲线下面积为0.789,与0.5比较,差异有统计学意义(P=0.001),模型拟合的效果较好。结论分类树模型不仅能有效地拟合缺血性脑卒中发病风险的预测模型,还可以有效地筛检变量间的交互作用效应。     

抗结核固定复合制剂与板式组合药治疗肺结核可行性的对照研究

目的 评价国产抗结核FDC制剂化疗及管理的可行性。方法 自2003年6月1日至2003年12月31日在深圳市6个区就诊的肺结核病人，按往年的病人分布、各个区的经济文化程度等将深圳市6个区分别划分为观察区（FDC制剂组，包括罗湖区、南山区和宝安区）和对照区（组合药组，包括福田区、盐田区和龙岗区）。对2组病人治疗期间的耐受性、管理效果、治疗效果、不良反应进行比较。结果 （1）更多的FDC制剂组病人认为服药方式可以接受，药片大小合适，药片数适中（P〈0．05）；（2）2组完成治疗率接近（P〉0．05），但FDC制剂组治愈率高于对照组（P〈0．05）；（3）不良反应无显著性差异（P〉0．05）；2组病人因肝损害停药率接近，分别为8．9％与5．4％，2组之间均无显著性差异（P〉0．05）；（4）更多的FDC制剂组督导管理医生认为发放药物的难度大、药品的量化管理困难、目前药物管治病人不方便、同时说不清能增加病人的依从性（P〈0．05）；（5）对照组药物的成本效果分析优于FDC制剂。结论 国产FDC制剂可以改善病人的接受性，提高治愈率；但是由于制作工艺、技术和市场等多方面原因，医务人员的接受性和成本效果方面比组合药差，有待进一步改进。     

深圳市社区卫生服务模式与发展分析

深圳市是我国最早进行社区卫生服务试点的城市之一，社区卫生服务取得了初步成绩。本文分析了深圳市社区卫生服务模式的特点和社区卫生服务可持续发展的条件和影响因素，对社区卫生服务的网络结构、经营管理和服务内容进行必要的剖析，发现对社区卫生服务管理不仅是卫生行政部门的事，成立社区参与管理的机构是不能缺少的措施。增强社区卫生服务活力需要政府投入、社区信任和社区卫生服务组织自身具有良好的成长机制。     

原发性骨质疏松症患者生命质量及其影响因素研究

目的 研究原发性骨质疏松症患者的生命质量特征及其影响因素，提出改善原发性骨质疏松症患者生命质量的社会卫生措施。方法 采用”十五”攻关课题组统一编制的原发性骨质疏松症医疗后果调查表对武汉地区150例患者调查，采用广义线性回归进行影响因素分析。结果 反映生命质量的SF-36总分平均值为566．15，95％可信区间为543．431～588．864分。患者的婚姻状况、病程、居住方式、医疗保健形式、骨痛史、营养不良是影响原发性骨质疏松症患者生命质量的主要因素。结论 注重营养饮食，完善家庭功能，对初患病的和长期患病的骨质疏松症患者应给予更多关注，卫生行政部门则应注重弱势人群的医疗保健，完善我国的医疗保障体系。     

深圳市流动人口健康保障现状及政策分析

文章对深圳市流动人口的特征进行描述，着重阐述了深圳市健康保障现状和存在的问题，对流动人口健康保障问题进行政策分析。指出加强深圳市流动人口健康保障是当务之急，政府应积极探讨将外来劳务工纳入社会医疗保险的可行方案和管理模式。     

深圳市中老年妇女骨质疏松知信行调查

目的　了解深圳市中老年妇女对骨质疏松的认识、态度和实践能力 ,为骨质疏松医疗后果评价研究提供基本资料。方法　采取分层随机抽样方法 ,抽取深圳市 1 6个社区 1 60 0名年龄在 3 5～ 74岁的中老年妇女进行知、信、行问卷调查。结果　深圳市中老年妇女在骨质疏松知识、态度和实践能力方面处于一般水平。骨质疏松知晓水平的影响因素为家中有无医务人员 (OR =7 72 9)、经济收入 (OR =3 0 44)和文化程度 (OR =2 741 )。结论　有必要对文化程度较低、经济收入不高的低知晓率人群和高危人群及早进行健康教育 ,医务人员应主动担当相关知识的传播者。     

深圳市卫政策研究情景分析概述

本研究运用情境分析的方法，把卫生改革和政策研究放在社会经济改革的全局来考虑，深入地研究和探讨了深圳市卫生事业发展的政策取向与社会、经济、自然环境、人口特征、观念行为的互动关系。充分利用现有资料，将定量研究和定性研究有机结合起来，采用先进的卫生评价方法，探讨本地区的卫生发展，为促进深圳市卫生事业的可持续发展提供理论依据。     

乳房X线摄影术诊断乳腺癌准确性的Meta分析

目的:评价乳腺X线摄影术鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性的准确性。方法:利用Meta分析综合1995～2003年关于利用乳腺X线诊断乳腺肿瘤的文献。计算合并似然比(OR)，并绘制SROC曲线直观评价其准确性。结果:共检索到文献16篇，样本量1834例。合并后的敏感度、特异度及OR值分别为81．74％、80．12％和13．92，SROC曲线下面积为0．83。结论:乳腺X线摄影术在乳腺癌的诊断上有较好的正确性，在阳性病例的检出上有优势。     

深圳市1995-2014年因病住院及死亡原因分析

目的 通过对1995-2014年深圳市间因病住院及死亡的监测数据进行分析,了解深圳市因病住院、死亡疾病谱及变化情况,为疾病的科学防控提供决策依据。方法 采用《国际疾病分类ICD-9》和《国际疾病分类ICD-10》分类标准对住院患者及死亡监测数据进行分编,建立数据库并进行描述性分析和趋势性检验。结果 1995-2014年间,深圳市住院累计约630万人,住院病种前5位分别是妊娠分娩和产褥期并发症、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病和循环系统疾病,占住院总人数的68.4%,住院人数呈逐年上升趋势,20年间增加11倍。妊娠分娩和产褥期并发症、循环系统疾病和泌尿生殖系统疾病住院构成比均呈逐年上升趋势（χ²=53 806.94、6 893.95和15 383.14,P<0.01）,损伤和中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病呈逐年下降趋势（χ²=131 480.09、1 711.84和11 367.66,P<0.01）。累计住院死亡约6万多人,死因构成前5位依次为恶性肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒、呼吸系统疾病和消化系统疾病,占住院患者82.28%。其中,循环系统疾病、损伤和中毒呈先升后降趋势,恶性肿瘤和呼吸系统疾病总体呈现上升趋势（χ²=1 546.48和309.55,P<0.01）。总体病死率呈现逐年下降趋势（χ²=4 378.63,P<0.01）,由1995年的2.23%下降至2014年的0.74%,肿瘤和循环系统疾病病死率下降幅度较大。结论 深圳市正逐渐步入老龄化,肿瘤等慢性非传染性疾病逐渐成为深圳市住院患者死亡的主要疾病。     

深圳市2010-2012年食物中毒分析

目的分析深圳市2010-2012年食物中毒发生情况,了解食物中毒发生规律与特点,为制定有效的预防措施提供科学依据。方法对深圳市2010-2012年食物中毒的发生时间、发生场所、中毒原因等进行描述性分析。结果深圳市2010-2012年共发生食物中毒54起,中毒人数610人,无死亡病例。主要发生在二、三季度,共发生38起,占总起数的70.37%。以集体食堂和饮食服务单位发生食物中毒最多,占总起数的88.89%。微生物为主要致病因素,占总起数的59.26%。副溶血性弧菌引起的细菌性食物中毒起数最多,占75.0%。结论食物中毒高发季节应加强集体食堂和饮食服务单位的卫生监督检查,把食物中毒防治工作的重点放在预防微生物性食物中毒上,并加强食品安全知识的宣传和培训。