深圳 "八·五"大爆炸公共卫生应急效果分析

目的　回顾八·五危险品仓库大爆炸事故公共卫生应急反应机制 ,评价其效果。方法　对应急反应中采取的环境污染现场调查和流行病学调查方法、监测污染情况及调查人群中毒情况进行分析。结果　八·五爆炸未造成空气、水、食品等环境严重污染和人群健康损害 ;实施应急方案挽回了巨大的经济损失。结论　八·五大爆炸公共卫生应急方案具有科学性、时效性和可操作性。     

固定复合制剂治疗肺结核患者依从性分析

目的探讨肺结核患者对固定复合制剂(FDC)治疗的依从性及影响因素.方法 选择新发涂阳肺结核患者373例,其中FDC组232例,对照组141例,并对治疗期间的患者进行问卷调查.结果46.0%FDC组患者认为药片数合适,51.2%认为药片大小合适,均高于对照组患者(21.9%与34.4%)(P <0.05).与对照组相比,更多的FDC组患者认为服药方式可以接受的比例(96.9%)高于组合药(82.4%),两者间差异具有统计学意义(P <0.05).两组吞服时,药片粘喉、苦味方面没有显著性差异.FDC组的AST异常率(33.3%)比对照组高(20.0%),而TBIL的异常率(6.2%)比对照组低(15.4%)(P <0.05); FDC组的治愈率(93.1%)比对照组高(86.0%)(P <0.05).结论 相对于对照组药物,患者对FDC的依从性更好.     

DOTS策略下深圳市结核病疫情控制效果分析

目的探讨DOTS策略下肺结核病人管冶效果及疫情变化趋势。方法收集1993～2003年深圳市实施DOTS策略中结核病防治有关资料，以及流行病学调查资料，并进行描述性分析。结果从1993年至2003年，登记涂阳肺结核8483例，治愈率96，3％。肺结核疫情明显下降，深圳市户籍人口涂阳患病率下降55．9％，非户籍人口涂阳患病率下降38，6％。结论DOTS作为现代结核病控制策略是深圳市结核病疫情有效控制的基础。     

肥胖对高血压、高血糖的预测作用分析

目的探讨体质指数、腰围及腰臀比对高血压、高血糖的预测作用。方法采用分层整群抽样法调查20岁以上,在深圳居住5年及以上8 207名常住社区居民高血压、糖尿病患病与肥胖相关数据,进行偏相关分析、交互作用分析,并在体质指数、腰围及腰臀比各切点上进行相对危险度、归因危险比、人群归因危险比分析。结果按性别分层,控制年龄进行相关分析显示血压、血糖与BMI、WC、臀围、WHR呈正相关(P(0.0001)。交互作用分析提示,BMI与WC、BMI与WHR 对高血压、高血糖、二者聚集有交互作用。BMI、WC取不同切点,各自对高血压、高血糖及二者聚集的人群危险度及归因比分析提示,BMI切点在25及以上者约占23%,控制此切点,可改善总人群 34%的高血压,23%的高血糖,44%的危险因素聚集。而男性WC切点在85cm及以上,女性WC切点在 80cm及以上者占总人群的29%,控制此因素可改善总人群45%的高血压,33%的高血糖,59%的危险因素聚集。结论结合分析偏相关系数,高血压、糖尿病的危险度,及人群预防的公共卫生意义,筛选深圳市该类疾病高危人群适当的界点是:高血压取BMI≥25cm,高血糖取男性WC≥85cm, 女性WC≥80c...     

深圳市小学生龋齿调查回顾性分析

目的了解深圳市1997年和2003年小学生牙齿患龋情况,以便更有效地开展龋病预防工作. 方法以“第二次全国口腔健康流行病学调查方案”为调查标准,在自然光下采用口镜,探针检查龋齿患病情况、口腔卫生状况等.结果不同年龄组学生2003年的乳恒牙患龋率和龋均较1997年有降低,充填比有所提高. 结论行政部门的关注、学生及其家长口腔保健知识的普及、含氟牙膏的广泛应用、社区口腔卫生服务机构的建立完善等对学生口腔卫生状况的改善起到积极的作用.     

小鼠腔前卵泡体外培养成熟-染色体分析技术的建立

背景与目的：初级卵母细胞生长过程中对理化因子反应敏感，拟建立小鼠腔前卵泡体外培养成熟（IVG）一染色体分析技术，为生殖毒理学提供有效的检测模型。材料与方法：采用机械分离法从12～14日龄昆明小鼠的卵巢中分离出直径为140—160μm的腔前卵泡，单个卵泡放入微液滴培养体系中，隔天半量换液，连续培养10d，对成活卵泡体外诱导超排，于16～24h后，检测卵母细胞成熟情况，分别计数停滞在生发泡期（GV）、生发泡期破裂（GVBD）和排出第一极体（PB）的卵母细胞数，对卵母细胞进行染色体数目与结构分析，并与体内发育体外成熟卵母细胞（IVM）及体内超排成熟卵母细胞（IVC）进行比较分析。结果：从4只小鼠卵巢中分离得到332个腔前卵泡，培养早期卵泡直径增长显著，随后呈“摊鸡蛋”样生长，部分形成假腔。培养10d后存活率为95．78％（318／332），激索诱导排卵后，卵丘-卵母细胞复合体排出率72．01％（229／318），其中11．80％（27／229）停滞在GV期，39．30％（90／229）发生GVBD，47．16％（108／229）发育成熟，排出第一极体（PB），1．74％（4／229）发生孤雌活化。IVG与IVM、IVC两种方法获得的卵母细胞染色体对比分析，未见明显的染色体数目与结构异常。结论：小鼠腔前卵泡体外培养成熟，可获得与体内生长相同的成熟卵母细胞，染色体分析未见异常，可成为一种良好的生殖毒理学体外检测与卵泡发育机制研究模型。     

社区基本公共卫生服务经费预测研究

目的 在测算深圳市社康中心开展的各项基本公共卫生服务成本的基础上预测下一年度所需经费。 方法 通过特尔斐专家咨询法界定社区基本公共卫生服务的流程及标准;然后从深圳市全部社康中心中随机抽取60家社康中心,对其中负责开展基本公共卫生服务的医护人员进行问卷调查,测定各项基本公共卫生服务的成本,以此为基础建立方程模型来预测2015年所需经费。 结果 调查社康中心提供不同服务项目差异较大,部分服务开展情况已达到国家标准(如预防接种率达98%以上),部分服务达标率较低(如高血压患者规范管理率为15.0%,老年人健康管理的规范管理率为32.9%)。不同服务对象单位成本亦存在较大不同,按照不同管理目标(高、中、低)及调查社康中心在编人员平均收入75.3元/h为人力成本价格,预测2015年深圳全市基本公共卫生服务经费总额及人均成本为:高16.4亿元,人均109.4元/人年;中14.2亿元,人均94.6元/人年;低9.7亿元,人均64.8元/人年。 结论 目前深圳市开展社区基本公共卫生服务存在经费补偿不足的问题,所需经费远超现行45元/人年标准;要达到中等目标要求,2015年经费至少为95.0元/人年。      

XYLB基因rs17118多态性与中国汉族人群缺血性卒中关联研究

目的 验证木酮糖激酶(xylulokinase homolog,XYLB)基因rs17118多态性与中国汉族人群缺血性卒中发病风险的关联性.方法 采用病例对照研究设计,病例组为首发缺血性卒中患者,对照组为医院体检者,采用Taqman探针荧光定量聚合酶链反应技术检测rs17118 C/A多态性的基因型分布.结果 共纳入475例缺血性卒中患者和483例对照者.病例组高血压(67.9％对22.2％;x2 =292.982,P＜0.001)、糖尿病(24.2％对7.3％;x2 =25.864,P＜0.001)的患者比例以及三酰甘油[(1.649±1.126)mmol/L对(1.157土1.480)mmol/L);t=3.592,P＜0.001]和低密度脂蛋白胆固醇[(3.499±1.163) mmol/L对(3.105±0.627) mmol/L;t=-6.227,P＜0.001]水平显著高于对照组,但总胆固醇水平显著低于对照组[(5.144±1.296)mmol/L对(5.491±1.335)mmol/L;t=4.650,P＜0.001].病例组AA基因型(11.4％对7.5％;x2=6.136,P=0.016)以及A等位基因(32.3％对26.4％;x2 =8.093,P=0.005)频率均显著高于对照组.多变量logistic回归分析显示,在校正传统危险因素后,AA基因型携带者的缺血性卒中患病风险是CC基因型携带者的1.971倍(优势比1.971,95％可信区间1.040 ～3.736;P =0.038).结论 XYLB基因rs187118C/A多态性与中国汉族人群缺血性卒中的发病风险有关.     

社区基本公共卫生服务成本研究

目的 测算获得基本公共卫生服务成本。方法 通过文献研究和专题讨论建立备选指标库,再通过两轮德尔菲法专家咨询,确定基本公共卫生服务标准;然后随机抽取60家社区健康服务中心（社康中心）进行现场调查,按照服务标准测定基本公共卫生每一项具体服务内容的工作时间、工作强度和2013年服务量等。结果 60家社康中心2013年基本公共卫生服务时间为854 202.9 h,使用工作强度调整后为856 141.9 h。按照调查社康中心、全市社康中心、基层专业公共卫生机构在编人员收入标准和专家建议人力成本价格,换算得到人均基本公共卫生服务成本分别为67.5元/（人·年）、68.3元/（人·年）、76.4元/（人·年）和87.5元/（人·年）。结论 完成2013年基本公共卫生服务人均成本至少67.5元/（人·年）,远高于当前投入的40元/（人·年）。服务对象单位成本可作为基本公共卫生服务绩效考核依据。     

深圳甲流防控风险沟通公众策略的实践与思考

深圳市在甲流防控中,对突发公共卫生事件风险沟通的公众策略进行了有益的探索,通过建立政府(专业机构)主导的传播模式,搭建以新闻媒体为主的多渠道沟通平台,掌握风险沟通的主动权;视公众为合作伙伴,建立信任,把握公众认知的特点和心理需求,适时调整风险沟通的重点,力求风险沟通科学有效。