肠道病毒71型致轻症手足口病患儿血清蛋白质组分析

目的探讨肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV-71)感染致轻症手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)的致病机制,筛选相关的血清蛋白生物标志物。方法应用差异荧光双向电泳(Two-dimensional difference ingel electrophoresis,2D-DIGE)分析比较8例轻症手足口病儿童和8名健康儿童血清蛋白表达谱,以DeCyder V6.5软件分析得到有显著差异的蛋白质点,以基质辅助激光解吸离子飞行时间串联质谱(MALDI-TOF-MS/MS)鉴定差异蛋白质。结果建立了轻症手足口病与正常对照的2D-DIGE图谱,经MALDI-TOF-MS/MS鉴定得到14个差异蛋白。与对照组相比,在轻症手足口病组中表达下调的是:Alpha-2-antiplasmin、Antithrombin-III、Vitamin D-binding protein、Fibrinogengamma chain、Apolipoprotein A-IV、Clusterin、Ig lambda chain C regions、Apolipoprotein A-I、Transthyretin、ApolipoproteinC-III、Apolipoprotein A-II;表达上调的是:Leucine-rich alpha-2-glycoprotein、Haptoglobin、Serum amyloid A protein。结论鉴定得到EV-71感染后轻症手足口病患者血清中差异表达的多种蛋白,这些与炎症反应、免疫应答和神经系统相关蛋白质的差异表达与病毒的感染和宿主的防御过程有关,为进一步研究EV-71致病机理提供一定的理论基础,也为寻找潜在的治疗靶点提供了思路。     

深圳市劳务工医疗保险卫生服务反应性及影响因素

目的 研究深圳市劳务工医疗保险卫生服务反应性,并评估反应性的影响因素,为提高卫生服务质量的管理决策提供依据.方法 针对深圳市劳务工及其医疗保险定点机构的分布情况,采用自制的反应性问卷在部分定点医疗机构对劳务工进行随机调查,对调查表的各项内容进行统计描述、logistic回归和因子分析.结果 总反应性平均得分为3.34分,位于一般与良好之间,平均得分最高为病情保密程度(X4=4.36分),最低得分为候诊时间(X7=2.27分).发现4个潜在因子,按其对总反应性影响大小依次为:自由选择、尊重和自主、保密性、环境和可及性.结论 医疗机构在候诊时间、征求患者的意见和选择就诊医生方面最需要改进.在自由选择、尊重和自主方面要特别注意.     

深圳特区居民潜在寿命损失主要因素分析

目的：为确立特区主要卫生问题提供依据。方法：应用减寿年数法分析深圳特区居民健康危害的主要原因。结果：意外伤亡与伤残，新生儿疾病，恶性肿瘤，循环、消化及呼吸系统疾病是危害特区居民的主要卫生问题。结论：意外损伤与中毒、残疾、新生儿疾病、恶性肿瘤是危害特区居民的主要卫生问题。     

深圳市社区卫生服务利用群体与就诊疾病特点分析

目的分析深圳市社区卫生服务的就诊人群和就诊疾病特点。方法采取描述性方法探讨社区卫生服务就诊人群和疾病病种、疾病系统和疾病严重程度等。结果就诊人群的特点(1)多为工人、儿童、学生、农民和家务人员等群体;(2)学历层次多在高中及以下;(3)以暂住人口和自费人群为主;(4)经济收入比较低。就诊病种中,排在前5位的疾病分别是上呼吸道感染(29.12%),皮肤外伤(8.96%),结膜炎(8.11%),急性支气管炎(4.20%)和急性胃肠炎(4.19%)。就诊病情以轻度为主(76.79%)。结论社区卫生服务体现了关注重点人群和弱势人群的工作方向,起到了合理分流患者的作用。     

深圳市公立医院发展与改革的政策取向

公立医院是深圳市医疗机构的主体，其发展与改革受到社会的关注，寻求公立医院发展与改革的政策取向是进行卫生政策研究的一项重要内容。文章利用情景分析的方法。探讨了深圳市公立医院筹资结构，思想观念，运行机制，配置和技术效率，公平性等方面存在的问题和改革的政策取向。     

B型流感亚系单碱基延伸终止荧光偏振快速检测的研究

目的 建立一种利用单碱基延伸终止结合荧光偏振技术(Fluorescence polarization,FP)快速检测B型流感By(B/Yamagata)和By(B/Victoria)亚系的新方法. 方法 从GenBank下载By和Bv血凝素(HA)基因各50条序列,通过MEGA软件进行分析,利用Primer Premier 5.0设计B型流感病毒亚系特异性引物和单标记延伸引物,建立单碱基延伸终止法与荧光偏振检测方法. 结果 40株By和40株By病毒用单碱基延伸终止法与荧光偏振检测,与传统的基因测序结果一致性达100％. 结论 本方法操作简便、敏感性及特异性高、判读结果直观明确、检测费用低,适合于流感监测实验室对流感病毒的快速分子诊断.     

深圳市1995-2014年住院恶性肿瘤病例疾病谱和病死率分析

目的 通过对1995－2014年深圳市住院恶性肿瘤病例进行疾病谱及病死率的分析，为本地区恶性肿瘤防治工作提供科学依据。方法 对1995－2014年深圳市恶性肿瘤住院及死亡情况进行监测，并采用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析。结果 1995－2014年深圳市共报告因恶性肿瘤住院病例160 988例，住院恶性肿瘤前三位依次为肺癌（13.64%）、肝癌（11.13%）、乳腺癌（7.86%）。20年间恶性肿瘤住院人数呈快速增长态势，2014年恶性肿瘤住院病例数是1995年的12.3倍。恶性肿瘤死亡总数19 460例，恶性肿瘤死亡前三位依次为肺癌（24.40%）、肝癌（19.84%）、结肠直肠癌（8.63%），20年间死亡人数也呈增长趋势，2014年死亡数是1995年的12.5倍。恶性肿瘤总病死率为12.09%。1995－2003年深圳市恶性肿瘤病死率年度变化百分比（APC）为9.7%（95% CI：2.0%～18.0%），呈上升趋势（t=2.72，P<0.05），2003－2014年深圳市恶性肿瘤病死率APC=-3.4%（95% CI：-7.6%～1.1%），下降趋势无统计学意义（t=-1.63，P>0.05）。住院恶性肿瘤病死率前三位依次为肺癌（21.62%）、肝癌（21.39%）、食道癌（16.50%）。20年间白血病和肝癌病死率有所下降，肺癌、食道癌、胃癌、乳腺癌、结肠直肠癌及鼻咽癌病死率均有所增加。男性病死人数明显多于女性（χ²=41.691，P<0.01），男∶女为1.65∶1。从35岁开始恶性肿瘤死亡人数显著增高，60岁后达到高峰。结论 恶性肿瘤住院及死亡病例逐年增加，病死率呈上升趋势，肺癌、肝癌恶性肿瘤死因位居前列，恶性肿瘤死亡集中在中老年人群。因此，应加强对肺癌、肝癌等重点癌种的防治工作。     

深圳市一例人禽流感病例现场流行病学分析

目的 结合人禽流感病例的调查处理探索现场流行病学的应用效果.方法 对一例人禽流感病例开展流行病学调查和密切接触者观察,采用RT-PCR检测咽拭子或气管分泌物H5亚型核酸片段和血清中H5抗体;对气管分泌物中分离到的H5N1病毒进行主要基因片段的测序和分析.按照现场流行病学特征完成处理和控制.结果 根据临床表现和病原学检测结果,确诊为人禽流感病例;患者病前曾到过居住地附近的一间兼营活禽的菜市场,余无可疑接触史;对患者的98名接触者进行医学观察,并对其中的4名进行隔离观察,未发现人与人之间的传播.由患者气管分泌物分离到H5N1病毒[A/Guangdong/02/2006(H5N1)],基因序列分析仍为禽源性特征,但与2005年之前国内分离的病毒株明显不同.病例呈现起病急、进展快和多脏器严重损害等特征,经救治而康复.疫情处理以疾病预防控制和临床专业为技术支撑,注意了政府主导下的多部门参与、公众互动、媒体沟通、与香港交流等,收到了良好的效果.结论 及早发现和病原学确诊是病例成功救治的关键;病毒株仍为禽源性特征,未见人间传播现象,但病毒感染来源和传播因素不明;现场流行病学为突发公共卫生事件应对提供了重要的理论和方法.     

基于工作量的社区基本公共卫生服务经费分配比例测算

目的 测算出社区基本公共卫生服务项目的经费分配比例。方法 通过专家咨询法确定基本公共卫生服务标准内容及工作步骤;随机抽取60家社康中心现场调查2013年各项目的工作时间和工作强度,由工作强度调整系数对时间进行调整,计算各项目的工作量及比例。结果 基本公共卫生服务项目经费分配比例依次为：预防接种（25.9%）,慢性病患者健康管理（20.4%）,建立居民健康档案（12.9%）,孕产妇健康管理（11.0%）,老年人健康管理（9.6%）,儿童健康管理（9.2%）,健康教育（4.6%）,传染病和突发公共卫生事件报告和处理（3.3%）,重性精神疾病患者管理（2.1%）,社区康复服务（1.1%）。结论 基本公共卫生服务项目的经费分配比例可为政府经费预算和分配机制提供参考和依据,同时可以作为社区公共卫生机构绩效工资考核与拨付依据。     

深圳市2008～2009年上半年手足口病流行病学发病特征及预防控制策略分析

目的 对2008年～2009年6月深圳市手足口病病例的基本流行病学特征进行分析,为研究该病重点人群和预防控制策略提供基础信息.方法 采用SPSS 16.0对2008年1月～2009年6月通过中国疾病预防控制系统报告的深圳市手足口病病例进行核实和分析.结果 发病曲线显示深圳市手足口病报告从2008年3月下旬至4月份开始增加,高峰持续到7月中旬.2008年10、11月份出现发病次高峰.在全部12 112例病例中,5岁及以下年龄组占92.5%.其中1岁组男性2 019例,占全部病例的16.7%.2008年～2009年6月,发病主要集中在散居儿童.2008年发病至诊断的时间平均为 1.86d（s=2.44）,2009年为1.58d（s=2.03）.结论 手足口病已成为深圳市公共卫生的挑战之一,预防控制策略应考虑手足口病的高危人群和季节性发病高峰.