高渗盐水治疗颅内高压的最新研究进展

颅内高压主要是由不同疾病引起的脑水肿所致,脑水肿的治疗重点是利用脱水剂从脑组织中抽出水进入血管内空间来降低颅内压,即渗透压疗法,临床上最常见的脱水剂为甘露醇和高渗盐水。研究结果表明,与甘露醇相比,高渗盐水在降低颅内高压方面可能具有更深远和持久的作用。因此,近年来高渗盐水被广泛应用于临床脑水肿的治疗,主要利用其改变渗透压,改善血液流变学、循环系统以及免疫调节机制。但对于高渗盐水使用剂量、频率、浓度和给药途径等方面存在不一致之处。故本研究对高渗盐水治疗颅内高压进行综述。     

自噬在ALA-PDT诱导C6胶质瘤细胞死亡中的作用机制

目的 探讨自噬在光敏剂5-氨基乙酰丙酸(aminolaevulinic acid,ALA)介导的光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)C6胶质瘤细胞死亡中作用机制.方法 ALA-PDT处理后不同时间,用自噬特异染料MDC和免疫荧光法观察自噬水平变化,Western blotting检测自噬相关蛋白cathepsin B的表达水平.结果 MDC染色和免疫荧光观察可见ALA-PDT后C6胶质瘤细胞内有大量含点状荧光颗粒的自噬泡和自噬体标志物LC3绿色荧光蛋白,Western-blot示自噬相关蛋白cathepsin B表达水平明显升高,其白噬水平随AIA-PDT后时间而逐渐增强.结论 ALA-PDT可诱导C6胶质瘤细胞发生自噬,其诱导胶质瘤细胞发生自噬的机制可能与溶酶体酶cathepsin B大量释放有关.     

垂体瘤转化基因的研究进展

垂体瘤转化基因(PTTG)是近年来从垂体组织中分离出来的原癌基因，进一步的研究发现其在多种肿瘤组织及部分正常组织细胞内高度表达，在促进细胞增殖、转化和肿瘤发生中有十分重要的作用。本文就其目前的研究进展做一综述。     

谷氨酸离子型受体拮抗剂对光动力治疗大鼠颅内C6胶质瘤的影响

背景与目的：胶质瘤是神经外科领域研究的难点。本研究观察NMDA型谷氨酸受体拮抗剂MK801和AMPA型谷氨酸受体拮抗剂CNQX对光动力治疗（photodynamic therapy,PDT）大鼠颅内C6胶质瘤的影响。方法：32只颅内种植C6胶质瘤的荷瘤鼠随机分为单纯光照射组（n=8）、PDT治疗组（n=8）、PDT＋MK801组（n=8）和PDT＋CNQX组（n=8）,行PDT治疗．并使用微透析仪局部给予MK801和CNQX,观察了动物生存期、肿瘤体积、尸检病理情况。结果：PDT＋MK801组荷瘤鼠平均生存期最长[（44．5±2．5）d],PDT组次之[（40．3±2．3）d],PDT＋CNQX组为（34．9±2．6）d,单纯光照射组最短[（28．9±2．4）d],荷瘤鼠PDT治疗或光照射后10d肿瘤体积单纯光照射组最大,为（29．54±6．43）mm^3,PDT＋CNQX组次之,为（24．60±0．53）mm^3;PDT组荷瘤鼠C6胶质瘤体积为（21．49±0．41）mm^3：PDT＋MK801组肿瘤体积最小,为（18．50±0．47mm^3。结论：PDT治疗能延长荷瘤动物的生存期;MK801可以增强光动力治疗胶质瘤的效果．而CNQX却降低了光动力治疗胶质瘤的效果。     

显微手术治疗原发性三叉神经痛的临床体会

目的 探讨原发性三叉神经痛的病因及显微血管减压术的治疗效果.方法 回顾分析2010年1月至2014年12月收治的原发性三叉神经痛患者81例,行微血管减压术80例,同时行感觉根部分切断术22例,感觉根部分切断术加蛛网膜粘连松解1例,术中均严密缝合硬膜,术后随访半年以上,分析治疗效果.结果 81例患者中,术中发现有血管压迫80例,蛛网膜粘连1例,术后1天疼痛完全消失70例,术后1周疼痛完全消失8例,另外3例延迟缓解,术后无颅内感染及皮下积液等并发症,平均随访15个月.结论 显微手术行微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的最佳方法,根据情况可同时行感觉根部分切断术,疗效好,安全可靠,应作为原发性三叉神经痛患者的首选治疗方法.     

不同免疫背景小鼠G422胶质瘤颅内移植瘤模型的建立

背景与目的：胶质瘤治疗效果差,是神经外科领域研究的难点。本研究建立正常免疫（Bal b／c小鼠）、T细胞免疫缺陷（裸小鼠）和补体功能缺陷（补体C3基因敲除小鼠）三种不同免疫背景的小鼠G422胶质瘤颅内移植瘤模型。并观察肿瘤的生长特点。方法：将小鼠源性G422胶质瘤细胞种植入Bat b／c小鼠、裸小鼠和补体C3基因敲除小鼠脑内．观察肿瘤种植后三种小鼠的生存期、成瘤率、肿瘤生长情况及病理学特性。结果：Bal b／c鼠、裸小鼠、补体C3基因敲除小鼠三种小鼠脑内种植G422胶质瘤细胞后,成瘤率分别为90％、100％、100％。Bal b／c荷瘤鼠平均生存期最长[（44．3±6．0）d],裸小鼠次之[（24．8±4．8）d],补体C3基因敲除小鼠最短[（18．6±5．2）d]．肿瘤体积增大至34．29mm^3需要的时间分别为35d、21d、14d;组织病理学观察显示G422胶质瘤细胞脑内种植后可保持胶质瘤的肿瘤特征。结论：采用G422小鼠胶质瘤细胞种植入Bal b／c小鼠、裸小鼠、补体C3基因敲除小鼠脑内．可建立具有不同免疫背景的胶质瘤动物模型。     

大鼠脑干出血后血清S100B表达与血肿周围组织的超微结构改变

目的 研究大鼠脑干出血后血清S100B的表达及其与行为学改变、脑水肿的关系.观察血肿周围组织超微结构在脑干水肿形成中的变化.方法 利用立体定向技术制作大鼠脑干出血模型,采用双抗体夹心ELISA法检测脑干出血后血清S100B蛋白含量,干湿重法检测脑组织含水量,电镜观察脑干出血后血肿周围组织超微结构的变化.结果 与假手术组比较,出血组在脑干出血后6h血清S100B含量、行为学改变、脑组织含水量增高,48 h达高峰,之后开始下降;脑干出血后血清S100B蛋白含量、脑组织含水量、行为学改变三者之间相互存在关联(P＜0.05).脑干出血后血肿周围组织电镜观察:脑干出血后6h星形胶质细胞胞体和周边足突轻度肿胀,48 h可见星形胶质细胞肿胀明显且部分胞浆呈空泡样改变;髓鞘部分有剥离现象,并有线粒体嵴断裂及空泡样变.结论 脑干出血后血清S100B含量、行为学改变、脑组织含水量三者之间相互呈正相关,提示脑干出血后高水平的S100B蛋白参与脑干出血后脑水肿的形成.