脑功能成像对针刺脑效应的研究进展

针灸是中医学的一种重要治疗方法,在长期临床实践中,疗效确切已被国内外医学界认可,但其调节中枢神经系统的作用机制尚未完全阐明。目前,功能磁共振成像(f MRI)等神经影像技术已广泛用于脑功能研究,为针刺作用机制的探讨开辟了新的途径。本文对针刺腧穴的特异性、针灸的治病机制、针刺效应的影响因素、腧穴配伍的效应机制等方面研究进展进行综述。     

团体健康管理的探讨分析

目的根据2009年以来健康查体中心对某企业24 103例企业员工进行健康查体后相关数据统计结果,讨论团体的健康管理方案。方法对企业员工根据性别、年龄进行分组,分为青壮年组、中老年组,统计是根据年龄和性别进行统计,分别进行体重指数增高、脂肪肝、血脂异常、高血压、疑似高血压、2型糖尿病、空腹高血糖、高尿酸血症、冠心病、肝功能异常、男性前列腺增生、女性乳腺囊性增生、子宫肌瘤、恶性肿瘤等疾病的患病人员数同患病率。结果体重指数增高61.81%,脂肪肝39.23%,血脂异常36.93%,高血压29.02%,疑似高血压6.35%,2型糖尿病9.02%,另有22.47%空腹高血糖,高尿酸血症12.60%,冠心病5.13%,肝功能异常6.65%,40岁以上男性前列腺增生者46.12%,35岁以上女性乳腺囊性增生33.02%,子宫肌瘤20.22%。生活方式调查显示:高盐、高脂饮食占60%,男性饮酒者80%,女性饮酒者38%,男性吸烟者53.2%,无运动习惯占40%。从以上结果来看,不同性别,不同年龄,不同工种,患病的种类有所不同,差别很大,因而,必须根据实际情况进行建立不同的管理方案。结论具体而言,健康管理是根据年龄、职业、生活习惯、临床数据和生化指标等检测项目,来判断患病倾向,来提出一个合理健康的生活方式和规划。通过长期监控干预来降低重大疾病的发病几率。健康管理中心通过对企业团体健康管理服务,使企业以最小的投入获取最大健康收益,不但能有效地提高劳动出勤率,降低因生病缺失生产力,有效地降低企业医疗费的支出,而且能激励员工士气,充分调动员工的积极性,使员工保持最佳工作状态和旺盛工作精力,促进了企业的生产效率与效益的提升。     

丙酸氟替卡松联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效及其对免疫功能、炎性反应的影响研究

背景 慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情危重、治疗难度较大,且死亡率高,因此寻找治疗AECOPD的有效方法非常重要.丙酸氟替卡松与特布他林治疗AECOPD的疗效确切,但二者对免疫功能及炎性反应的影响尚未完全明确.目的 分析丙酸氟替卡松联合特布他林治疗AECOPD患者的临床疗效及其对免疫功能、炎性反应的影...     

SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测在早期肺癌的诊断研究

目的：探讨SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测在早期肺癌的诊断价值。方法：选择2020年8月-2021年3月期间我院收治肺部小结节患者107例为研究对象,其中经病理活检确认早期肺癌患者72例（肺癌组）,肺部良性病变患者35例（对照组）。采集患者肺泡灌洗液（BALF）样本,进行细胞学检查且荧光PCR法测定样本中SHOX2和RASSF1A基因甲基化阳性率,分析甲基化情况及其病理诊断关系。结果：肺癌组和对照组SHOX2基因甲基化阳性率分别为51.4%和2.9%,RASSF1A基因甲基化阳性率分别为61.1%和5.7%,均差异显著（P<0.05）,且SHOX2和RASSF1A基因甲基化任意阳性率显著高于细胞学检查阳性率（P<0.05）;并联SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测早期肺癌的灵敏度和特异性分别为76.4%(55/72)、91.4%(32/35),且在不同病理分型中存在差异,灵敏度在小细胞癌中最高（95.7%,22/23）,鳞癌次之（76.5%,13/17）,腺癌最低（68.8%,22/32）。结论：SHOX2和RASSF1A基因甲基化任意阳性率在患者BALF中诊断...     

怀旧疗法对家庭照顾者照顾负担和情绪影响的meta分析

目的 系统评价怀旧疗法对家庭照顾者照顾负担及情绪的影响。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library数据库,检索时间为建库至2021年7月28日。搜集国内外关于怀旧疗法应用于家庭照顾者的随机对照研究,由两位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用Review Manager5.3软件进行meta分析。结果 纳入12项随机对照研究(RCTs)。meta分析结果显示,怀旧疗法可减轻家庭照顾者的照顾负担[SMD=-2.35,95%CI(-3.56,-1.14),P<0.001]和悲伤情绪[MD=-6.78,95%CI(-9.29,-4.26),P<0.001],提高其积极感受[MD=10.93,95%CI(8.69,13.17),P<0.001];但在焦虑[SMD=-0.81,95%CI(-3.04,1.42),P=0.48]、抑郁[SMD=-0.89,95%CI(-2.40,0.62...     

2例亚急性硝基苯中毒事件的思考

本县１９９８年３月某化工企业新上一条“硝基苯”管道生产线,成品手工装袋。试产时,在包装岗位上发生２例亚急性硝基苯中毒。经调查,按照职业性中毒诊断标准ＧＢ８７８８－８８,确诊程××为中度硝基苯中毒,张××为重度中毒,病人入院予以吸Ｏ２及美兰等治疗而治愈...     

基于常规临床路径的诊疗模式对DRG运行影响的分析

目的:随着疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革推进,规范促进医院运行效能提升以达到更少的医疗花费、更短的住院时间、更好的诊疗效果,探索常规临床路径(以下称“临床路径”)的实施对DRG运行效率、服务能力及结算指标的影响,为指导临床路径在DRG支付方式改革中提供理论依据。方法:回顾分析南京某三甲医院2022年1月至9月所有参与DRG支付方式改革结算的28 281例病例,以是否完整完成临床路径及其对不同病种类型、分组类型及结算类型结算的影响进行统计分析,并探索医疗费用类别在不同的DRG结算类型中对结算率的影响。结果:基础病组病例数较非基础病组病例数少(4 008例vs.24 273例,P<0.005),内科病组较操作病组及手术病组病例数多(12 324例vs.3 388例vs.12 569例,P<0.005),正常倍率病例组较低倍率病例组及高倍率病例组病例数多(26 419例vs.1 445例vs.417例,P<0.005);从整体情况来看,使用临床路径会伴随着较低的结算率[(10.17±1.58%)%vs.(10.36±1.83)%,P<0.005];无论是否使用...     

基于核因子-κB信号通路分析补肾活血祛湿中药治疗膝关节骨性关节炎的作用机制

目的 基于核因子-κb(NF-κB)信号通路分析补肾活血祛湿中药治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的作用机制。方法 对模型对照组、地塞米松组、补肾活血祛湿中药各剂量组(中药低剂量组、中药高剂量组)大鼠采用前交叉韧带横断术(ACLT)建立KOA模型。正常对照组大鼠无任何操作;地塞米松组、中药低剂量组、中药高剂量组在造模成功第1天开始给予相应剂量(依次为50、50、100 mg/kg)的药物灌胃,持续给予4周;正常对照组和模型对照组给予等体积生理盐水。实验结束后,测定大鼠缩爪热潜伏期(PWTL)、Mankin′s评分。采用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-1b(IL-1b)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法及蛋白印记法测定膝关节滑膜组织微小RNA-26a(miR-26a)、NF-κB、toll样受体4(TRL4)水平。结果 与正常对照组比较,模型对照组PWTL缩短,Mankin′s评分(中药低剂量组除外)、IL-1b、IL-4、TNF-α以及miR-26a、NF-κB、TRL4的mRNA、蛋白表达水平延长,差异有统计学意...