关于抗核抗体概念及核膜型临床意义的建议

间接免疫荧光法( indirect immunofluorescence,IIF)通过改进底物选择及制备方法检测抗核抗体(antinuclear antibodies,ANA),已形成以人上皮细胞株-2(human epithelial cells-2,HEp-2细胞)为基质的标准测定方法.以此为基质提高了检出率,可观察以往组织冰冻切片见不到的荧光核型,如着丝点、核少点、核多点等,还可观察到多种胞浆型、细胞骨架及与有丝分裂相相关的核型,这对自身免疫性疾病诊断有重要提示作用.     

SLE患者血清中发现抗RR抗体1例

<正>SLE是一种自身免疫性疾病,患者病情复杂,多器官受累,其抗核抗体(ANA)可与多种不同器官或组织细胞结合,从而造成SLE患者ANA荧光核型多样[1]。2013年7月12日,一位已确诊为SLE的患者来我院复查ANA,笔者在荧光显微镜下观察到Hep-2细胞的细胞质中有环状和杆状结构,即RR抗体,报道如下。1病历资料患者,女,37岁。因劳累后出现高热伴关节痛,频繁服用扑热息痛2 d,体温控制不佳,于2012年8月28日来我院门     

急诊病房呼吸道感染患者呼吸道病毒IgM抗体检测分析

目的了解该院急诊病房呼吸道感染患者呼吸道病毒感染分布情况。方法收集2014年1月至2015年12月大连医科大学附属第一医院急诊科收治的成人呼吸道感染患者5种病毒[呼吸道合胞病毒(RSV),流感病毒A型(IVA),流感病毒B型(IVB),副流感病毒1、2、3(PIV1、PIV2、PIV3)和腺病毒(ADV)]间接免疫荧光法检测结果资料,分析不同病毒的流行特征。结果384例标本中208例呼吸道病毒IgM抗体阳性,病毒感染阳性率为54.17%,以混合病毒感染和IVB感染最为常见,其病毒感染阳性率分别为26.56%和23.44%。混合病毒感染中以IVA和IVB混合感染阳性率最高,占87.25%,高于其他混合感染类型。不同性别患者之间病毒感染阳性率差异无统计学意义(P0.05)。秋、冬两季病毒感染率较高,分别为66.06%、68.37%,高于夏、秋两季的42.31%和34.25%,差异有统计学意义(P0.05)。青年(18~45岁)和中年(45~60岁)病毒感染阳性率分别为64.94%和63.86%,高于老年前期(60~75岁)、老年(75~90岁)和长寿老人(90岁)的48.45%、44.92%、55.56%,差异有统计学意义(P0.05)。结论该院急诊病房呼吸道感染患者混合病毒感染和IVB感染最为常见,且病毒感染情况呈现季节和年龄特征,但不受性别因素影响。     

梅毒螺旋体血清学检测方法的实验室评价

目的比较五种梅毒血清学实验方法的准确性及在临床诊断中的应用价值。方法应用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)、荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA)检测252例血清样本。结果TRUST,TPHA,TPPA,ELISA,FTA的敏感性分别为88.3%,96.7%,99.2%,97.5%,93.3%;特异性为84.8%,91.7%,97.0%,90.2%,96.2%。其他四种方法与灵敏性、特异性均较好的TPPA比较,TRUST,FTA的敏感性较低,差异具有显著性(P<0.05)。特异性方面,除FTA与TPPA无显著性差异(P>0.05)外,其他三种方法均低于TPPA,差异具有显著性(P<0.05)。结论TPPA的敏感性、特异性均较好,为临床检测梅毒较理想的方法。     

尿蛋白谱及尿轻链水平的检测在慢性肾脏损伤中的诊断意义

[目的] 检测慢性肾脏损伤患者尿蛋白谱及尿中轻链水平评价肾脏损伤的部位和程度.[方法] 根据慢性肾脏病诊断标准,结合病史及靶器官受损情况,选取原发或继发原因能够引起慢性肾脏损伤的患者195例分为1～6组,无肾脏损伤组(1组)、有肾脏损伤患者根据尿蛋白阳性程度分为2组(±)、3组(+)、4组(++)、5组(+++)、6组(++++).另设健康对照组(0组)30例.采用散射免疫比浊原理检测尿蛋白谱、尿轻链. [结果] 除了1组IgG、mAlb、TRF与健康对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)外,其他2～6组尿蛋白指标与健康对照组比较差异均有显著性意义(P<0.05).相关分析结果显示,各指标检测结果与尿蛋白程度分级均呈高度相关(P<0.05).且随着尿蛋白程度加重(±～++++),同组不同患者同一指标变异程度也增加.[结论] 尿中不同蛋白水平升高程度反映了肾脏不同部位的损伤程度,且随着尿蛋白程度加重,同组不同患者同一指标的变异程度增加,应根据具体情况制定相应治疗措施.     

ELISA方法检测HBsAg假阳性一例

健康体检者,女,29岁,身高158 cm,体重57 kg,血压116/62 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率72次/min.内、外、妇、耳鼻喉、眼科体检未见明显异常,无既往病史.心电图正常,超声检查肝、胆、胰、脾、双肾、甲状腺及盆腔未见异常,胸透未见病征.     

血Cystatin C在糖尿病肾病诊断中的应用

[目的]探讨血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)测定在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值.[方法]49例2型糖尿病患者按白蛋白排泄率(UAE)分为无DN组19例UAE＜15μg/min;DN早期组17例UAE＞15 μg/min但＜200μg/min;DN组13例UAE＞200μg/min.同时选取健康对照组20例,各组均测定血清中的肌酐(Cr)、尿素及Cystatin C和晨尿中的白蛋白(Alb)/尿Cr.进而对各指标的敏感性和特异性进行比较,同时对各指标和UAE的相关性进行分析.[结果]以UAE为标准,DM患者中DN的诊断敏感性和特异性,血Cr(以120 μmol/L为界值)分别是53.3%、94.7%;尿素(以6.76 mmol/L为界值)70.0%、73.7%;Cystatin C(以0.95 mg/L为界值)70.0%、84.2%;尿Alb/尿Cr(以1.39 mg/mmol为界值)83.3%、100.0%.四种指标与UAE的相关系数分别为血Cr 0.565、尿素0.480、CvstatinC0.536、尿Alb/尿Cr 0.910.P值均＜0.01.[结论]血Cystatin C浓度的检测为临床提供了一种新的快速、简便的诊断DN早期肾损伤的指标.     

不同时间联合使用伊贝沙坦和吲达帕胺治疗轻度及中度原发性高血压80例临床分析

目的 研究不同时间联合使用伊贝沙坦和吲达帕胺治疗轻、中度原发性高血压的疗效.方法 将入选的80例高血压患者随机分为两组,A组清晨顿服伊贝沙坦和吲达帕胺,B组清晨服用吲达帕胺,晚间服用伊贝沙坦,总疗程8周.结果 两组用药后各时点收缩压及舒张压均低于用药前.B组夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、晨峰血压升高程度、清晨收缩压、清晨舒张压、清晨脉压均较A组低.结论 清晨和晚间分别服用吲达帕胺和伊贝沙坦比清晨顿服伊贝沙坦和吲达帕胺更能降低夜间血压,遏制清晨血压过度升高,改善高血压患者血压昼夜节律,更有优势,分次联合用药效果好、降压平稳、安全可靠,符合人的生理血压变化规律,值得临床推广.     

替米沙坦联合血脂康治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨替米沙坦联合血脂康治疗早期糖尿病肾病的疗效和安全性。方法将86例早期糖尿病肾病患者随机分为2组，对照组组行常规治疗（n=43例），治疗组在常规治疗基础上联合使用替米沙坦与血脂康（n=43例），疗程1个月，治疗前后分别检测尿蛋白、血、尿β2-微球蛋白。结果治疗组尿蛋白、血、尿β2-微球蛋白明显下降，与对照组组比较有显著差异性（P〈0．01）治疗组治疗过程中未见相关药物不良反应。结论替米沙坦联合血脂康可明显降低糖尿病肾病的尿蛋白，治疗效果好，且较安全。     

化学发光法检测血清PSA在胶列腺癌诊断中的应用

目的：化学化学发光法检测血清ＰＳＡ诊断前列腺癌。方法；用化学发光法检测８０例泌尿外科男性患者血清ＰＳＡ水平。结果：测得非前列腺疾患，前列腺增生和前列腺癌三者血清ＰＳ的含量分别为．．．．。三者血清ＰＳＡ浓度差异显著（Ｐ〈０．０１）。结论：化学发光法检测ＰＳＡ能够较好地区分前列腺癌，前列腺增生及其它非前列腺疾患，是目前检测ＰＳＡ的理想方法。