中医外治法治疗非酒精性脂肪肝的研究进展

非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种以弥漫性肝细胞脂肪变性为主要特征的常见慢性肝病,随着人们生活水平的提高,NAFLD的发病率不断增长,已经成为21世纪全球健康问题之一.然而,目前尚无治疗NAFLD的特效药物以及公认的标准化治疗方案,这也为临床治疗带来了挑...     

应用超声心动图对先天性主动脉弓畸形病例的分析

目的应用超声心动图观察分析先天性主动脉弓畸形的类型。方法回顾分析以往病例检查中31例先天性主动脉弓畸形患者的超声心动图表现。所选病例均经手术或心血管造影(CAG)证实。结果31例先天性主动脉弓畸形患者中,右位主动脉弓(RAA)18例(2例伴有椎动脉自主动脉弓发出),主动脉缩窄(COA)5例,主动脉弓部曲折畸形3例,单纯头臂干(无名动脉)发出异常2例,肺动脉单发于主动脉弓2例(1例伴有头臂干发出异常),主动脉弓离断(IAA)1例,其中27例合并其他心内畸形。结论超声心动图对于诊断先天性主动脉弓畸形是一种有效、无创、经济的检查手段,可作为诊断的首选方法。     

腰椎间盘突出症患者坐立时的运动学特征分析

目的 研究腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)患者在坐-立-坐任务中腰部和臀部的运动学与关节协调性变化。方法 应用Vicon三维运动捕捉系统采集20例健康对照与20例LDH受试者的运动学数据,通过统计参数映射(statistical parametric mapping, SPM)比较两组在坐立任务中腰椎与髋关节的运动模式差异。结果 在坐立任务中,LDH受试者腰椎屈伸活动度与髋关节外展角度明显受限,髋关节屈曲角度增加;SPM分析显示,两组在从坐到立的起始阶段(10%～13%),腰椎屈曲角度存在统计学差异,LDH受试者屈曲角度明显减少,而2%～14%阶段LDH受试者髋关节屈曲角度明显增加;在从立到坐阶段(65%～68%),LDH受试者则表现为髋关节外展角度增加。结论 LDH受试者在坐立过程中腰椎屈曲及髋关节外展功能受限,需代偿以髋关节屈曲活动增加来完成功能任务。在临床评估中,应重点关注脊柱与臀部的运动功能改变。     

一种实验动物推拿模拟装置的研制及验证

目的:为了解决推拿动物实验研究的手法标准化及实验结果的准确性、可重复性等问题,特制作一种能够实现多种推拿手法模拟、任意空间定位、推拿按压力能够调整的实验动物推拿模拟设备,并进行实验验证.方法:将16只SD大鼠随机分为完全弗氏佐剂组(CFA组)和完全弗氏佐剂+推拿组(CFA+Tuina组).应用实验动物推拿模拟仪对推拿手...     

超声背向散射积分技术评价诊断超声结合微泡造影剂助溶静脉血栓的实验研究

目的应用超声背向散射积分技术（integrated backscatter,IBS）对兔股静脉溶栓后血栓状态进行检测,评价诊断超声结合微泡造影剂的助溶作用。方法健康家兔32只,建立兔右股静脉完全梗阻型血栓模型,将其分为单纯尿激酶组（UK组）8只,超声结合微泡造影剂组（US＋MC组）8只,超声结合微泡造影剂＋尿激酶组（US＋MC＋UK组）8只,对照组8只。使用HP5500型彩色超声诊断仪,检测溶栓后管腔内不同回声血栓块超声背向散射积分（IBS）值及管腔外膜IBS值,并计算管腔内血栓块IBS值与管腔外膜IBS值比值,即校正IBS值（IBS%）。并进行组间比较。取各组溶栓后的兔股静脉标本进行免疫组化检测,观察管腔内血栓溶解情况。结果溶栓后,US＋MC＋UK组管腔回声为无回声,其IBS%值0.29±0.05;UK组以弱回声为主的混合回声,IBS%值为0.58±0.03;US＋MC组以中等回声为主的混合回声,IBS%值为0.89±0.06;对照组管腔呈强回声,其IBS%值1.23±0.17;US＋MC＋UK组IBS%值显著低于各组（P〈0.05）;UK组、US＋MC组均低于对照组（P〈0.05）,两组间亦有统计学差异。结论IBS技术可以对溶栓后管腔内的不同回声进行定量分析,其结果表明诊断超声结合自制微泡造影剂对兔股静脉血栓有很好的助溶效应。     

超声新技术对心衰患者左室收缩不同步性的研究

目的：应用组织速度成像（TVI）、应变成像（SI）、应变率成像（SRI）技术及实时三维超声心动图（RT-3DE）评价心力衰竭患者左室心肌收缩不同步性。方法：57例研究对象分为2组，A组为27例正常者，B组为30例心衰患者。将B组患者根据LVEF值分为轻度（6例）、中度（18例）和重度（6例）；根据心电图QRS波宽度分为窄QRS波组（22例）和宽QRS波组（8例）。分别测量其左室心肌各节段组织速度收缩达峰时间（Tv）、应变率收缩达峰时间（Tsr）、应变收缩达峰时间（Ts）、最小容积达峰时间（Tmv）和心动周期，并计算其SDI。应用RT-3DE测量LVEF。结果：TVI、SI、SRI及RT-3DE均可检测心衰患者左室心肌收缩不同步性。正常组和轻、中、重度心衰组相比较，4组间有显著性差异（P<0.05）。A组心肌的组织速度、应变、应变率及RT-3DE容积－时间曲线排列有序，而B组曲线却杂乱无章。宽QRS波组和窄QRS波组心衰患者的SDI无显著性差异。LVEF和SDI有良好的负相关性。同时发现，LVEF和SDI相关性方面，RT-3DE和TVI优于SRI和SI技术。结论：TVI、SI、SRI及RT-3DE均可无创、定量评价左室心肌收缩不同步性, 但RT-3DE提供了一种更加快速、简便、准确的检测方法。     

超声斑点追踪技术评价尿毒症与原发性高血压患者左心室扭转及解旋运动

目的 应用超声斑点追踪技术(STI)比较尿毒症高血压患者及原发性高血压患者左心室扭转解旋运动。方法 对尿毒症组、原发性高血压组各20例,正常对照组20名,计算左心室扭转角度峰值(Ptw)及达峰时间(Time at Ptw)、舒张末期扭转角度(AVCtw)、扭转速度峰值(PTV)、解旋率(UntwR)、解旋减半时间(HTU),比较三组的差异。结果 ①尿毒症组较正常对照组Ptw、AVCtw、PTV减低,Time at Ptw延长,差异有统计学意义(P均<0.05),原发性高血压组较正常对照组Ptw和AVCtw增大,差异有统计学意义(P均<0.05)。②尿毒症组和原发性高血压组UntwR小于、且HTU大于正常对照组(P均<0.05)。结论 采用STI技术可准确比较尿毒症患者与原发性高血压患者的左心室扭转解旋运动的异同。     

实时三维超声心动图节段分析法判定心房、心室及大动脉关系

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)全容积显像在心脏节段分析中的应用.方法 采集97例患者的心尖四腔位的RT-3DE全容积图,在三个方位(冠状位、矢状位、水平位)、六个方向对图像进行剖切、分析,寻找分辨心房、心室、房室连接及大动脉连接的重要剖切方向及观察方向.结果 心尖四腔全容积图经冠状、矢状及水平三个方位的六个方向的剖切可清晰显示心心房、心心室、房室连接及大动脉连接.结论 心尖RT-3DE的全容积图像能为临床提供多元信息,满足心脏节段分析的需要.     

论经筋病病因及调摄

经筋理论作为中医学基础理论重要组成部分之一,在临床中对针灸、推拿等外治疗法发挥着重要的指导作用.经筋病发病率高、年轻化趋势明显以及十二经筋在生理结构和功能方面与现代解剖学的契合使得其成为研究的聚焦点.经筋病病因学研究是中医"辨证论治"和"审症求因"的重要体现.作者系统整理了中医古籍中有关经筋病病因学论述,将经筋病病因整...     

多普勒超声心动图评价年龄对正常成年人左室收缩舒张功能的影响

目的 应用超声心动图评价年龄对正常成年人左室收缩及舒张功能的影响.方法 将804名正常成年受检者分成6组,即1组(20～29岁),2组(30～39岁),3组(40～49岁),4组(50～59岁),5组(60～69岁),6组(70岁以上).于心尖四腔心切面测量二尖瓣口舒张期前向血流频谱,记录舒张早期E波的峰值流速(E) 和舒张晚期A波的峰值流速(A),计算E/ A值;采用Simpson法测量左室射血分数(EF).于心尖四腔及两腔切面分别测量各组受检者左室间隔、侧壁、前壁及下壁二尖瓣瓣环组织多普勒频谱,记录室壁收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am)并计算Em/Am,并将每位受检者所得4组数据求平均值.比较各组间数据差异并进行相关性检验.结果 随着年龄的增长,EF值无显著性变化;Sm及E、Em呈逐渐减低趋势(P<0.01);A、Am呈逐渐增高趋势(P<0.01);E/A、Em/Am呈逐渐减低趋势(P<0.01).Sm、E、E/A、Em、Em/Am与年龄呈显著负相关(P<0.001),A、Am与年龄呈显著正相关(P<0.001).结论 正常成年人随着年龄的增长,左室长轴方向的收缩、舒张功能逐渐减低.左室整体舒张功能逐渐减低,而整体收缩功能无变化.