vWF基因19内含子MspⅠ多态性、循环水平与中国人冠心病关系的研究

目的探讨vWF基因19内含子MspⅠ多态性在中国人冠心病发病中的作用.方法收集冠心病患者(冠心病组)109例和中国汉族健康人(正常对照组)104名的资料,冠心病组进一步分为心肌梗死和心绞痛亚组.采用PCR技术结合MspⅠ酶切分析等测定vWF基因19内含子MspⅠ限制性片段长度多态性;同时采用ELISA法测定循环vWF水平.结果①正常对照组中M+/M+、M+/M-和M-/M-基因型频率分别为0.020、0.490和0.490;心肌梗死、心绞痛亚组的MspⅠ多态性基因型分布与正常对照组相比,差异有显著性(P＜0.05),其M-/M-型频率分别为0.649和0.712,均显著高于正常对照组(P值均＜0.05);②冠心病心功能Ⅰ～Ⅱ级及Ⅲ～Ⅳ级患者的M-/M-基因型频率分别为0.667和0.706,低射血分数(EF)和正常EF分别为0.744和0.589,差异均无显著性(P＞0.05);③经冠状动脉造影确诊的冠心病患者M-/M-基因型频率在单支、双支和多支病变分别为0.778、0.667和0.584;④冠心病组、心肌梗死、心绞痛亚组和正常对照组循环vWF水平分别为(185.07±80.57)%、(211.22±85.85)%、(156.32±63.60)%和(117.01±55.52)%,各疾病组与正常对照组相比,差异均有显著性(P＜0.05);冠心病组M+/M+、M+/M-和M-/M-型的循环vWF水平分别为(232.98±48.91)%、(156.52±75.28)%和(191.28±82.09)%;M-/M-型和M+/M-型、M-/M-型与M+/M+型相比,差异无显著性(P值分别为0.050和0.184),M+/M+型与M+/M-型相比,差异有显性(P=0.024);对照组M+/M+、M+/M-和M-/M-型的循环vWF水平分别为(10050±59.19)%、(122.61±59.01)%和(112.06±52.24)%;各基因型循环vWF水平之间差异无显著性(P＞0.05).结论vWF基因19内含子MspⅠ多态性可能与冠心病的发生有关,M-/M-基因型可能是冠心病的一个遗传标志;此多态性可能通过升高循环vWF水平发挥作用.     

血清对氧磷酶1活性与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的关系

目的：探讨血清对氧磷酶1（paraoxonase 1,PON1）活性与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的关系。方法2型糖尿病患者117例,根据颈动脉彩色多普勒超声测定结果,分为无动脉粥样硬化（AS）组38例,AS组79例;选择同期健康体检者75例（对照组）,测量血压、体质量指数（BMI）、腰臀比、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸等各项指标,同时测定血清 PON1活性。分析血清PON1活性与颈动脉粥样硬化的关系。结果与对照组比较,糖尿病组血清 PON1（240．0±15．6） kU／L vs （229．5±19．6）kU／L、AS发生率（44．0％ vs 67．5％）、BMI（24．3±3．6）kg／m2 vs （25．8±3．2）kg／m2、腰臀比（0．89±0．05）vs （0．93±0．06）、收缩压（131．0±8．3）mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）vs （134．0±8．8）mmHg、TG （1．8±0．8）mmol／L vs （2．1±1．3）mmol／L等比较差异有统计学意义（P＜0．05）;AS组血清 PON1活性明显低于非AS组（235．5±19．9）kU／L vs （226．7±18．9）kU／L（P＜0．05）;糖尿病患者血清PON1活性与年龄呈负相关（r＝－0．382,P＜0．01）,与血清TG水平呈正相关（r＝0．223,P＜0．05）。结论2型糖尿病患者血清PON1活性显著下降,PON1活性降低与颈动脉粥样硬化发生密切相关。     

发挥综合性大学办学优势 加快医学教育改革与发展

南通大学合并组建以来,充分发挥综合性大学的办学优势,积极应对医学教育发展中呈现的整体化、综合化、多元化趋势,以实现医学教育全面、协调、可持续发展为目标,从资源整合、课程体系优化、教学内容更新、创新能力培养、实践教学改革、人文教育实施等方面进行了有益的探索和实践,在深化医学教育教学改革、优化医学学科专业建设、提高医学人才培养质量等方面取得了一定的成效。     

慢性稳定型心绞痛病人冠状动脉偏心性和向心性狭窄的反应性

动力性冠脉狭窄可能是慢性稳定型心绞痛病人心绞痛阈值多变和静息心绞痛的原因。有人提出偏心性狭窄(而非向心性狭窄)可能对血管活性刺激作出反应,内径发生动力性改变。在51例慢性稳定型心绞痛病人中,作者研究偏心性和向心性狭窄对麦角新碱(冠脉内注射20μg)和硝异山梨醇(静脉内     

β-1,4-半乳糖基转移酶V对胶质细胞瘤细胞SHG-44粘附的影响

目的：研究β-1，4-半乳糖基转移酶V(β-1，4-GalT V)对星形胶质瘤细胞株粘附能力的影响及其与细胞恶性行为的关系。方法：将转染正义、反义β-1，4-GalT V和空载体的SHG-44细胞株接种于包被有纤连蛋白(FN)或层连蛋白(LN)的板上，观察细胞粘附力的变化：采用Western Blot的方法检测整合蛋白β1表达变化及局部粘着斑激酶(FAK)的蛋白水平和FAK的酪氨酸磷酸化水平：结果：在FN和LN包被的板上，与转空载体的SHG-44细胞株相比，转正义β-1，4-GalT V比转反义β-1，4-GalT V的细胞在纤连蛋白和层连蛋白上的粘附能力增高，B1蛋白表达水平升高，FAK及其酪氨酸磷酸化水平增强。结论：β-1，4-GalT V对SHG-44细胞的粘附能力确有影响，提示β-1，4-GalT V的表达可能与胶质瘤的侵袭性有关。     

206例心房颤动临床分析

目的 分析心房颤动的流行病学及其治疗现状。方法对206例心房颤动患者的临床资料进行回顾性分析。结果206例心房颤动的最常见的病因依次为冠心病、高血压和风湿性心脏病；心房颤动患者合并心力衰竭的发生率较高，约占49．0％；阵友性心房颤动药物复律约占50．O％。持续性或永久性心房颤动以洋地黄类及胺碘酮等控制心室率为主(58．5％)；应用抗凝治疗患者占44．1％。结论 206例心房颤动的主要病因为冠心病和高血压．合并心力衰竭的患者心房颤动的发生率较高；持续性和永久性心厉颤动药物控制心室率的效果亦佳。     

儿科护士同情心疲乏现状及其对儿科护理质量的影响

目的分析儿科护士同情心疲乏现状及其对儿科护理质量的影响。方法 2016年1-12月便利抽样选取黄石市2所综合性医院、1所专科医院的262名儿科护士为研究对象,采用Stamm设计的专业生活品质量表(professional quality of life,Pro QOL)中文版调查儿科护士的同情心疲乏现状;通过参阅病历和现场调查的方法,对262名护士进行儿科护理质量评估。结果儿科护士同情心疲乏各维度得分为:二次创伤(22.84±4.04)分、倦怠(22.72±3.62)分和同情心满足(32.46±5.15)分;不同年龄、职称、学历、工作年限护士间各同情心疲乏维度得分差异有统计学意义(P0.05或P0.01);儿科护理质量得分为要素质量(31.22±2.24)分、环节质量(26.17±2.58)分、终末质量(31.41±2.38)分;护士同情心疲乏中的二次创伤和倦怠维度与儿科护理质量各指标评分呈负相关(P0.05),同情心满足与儿科护理质量各指标评分呈正相关(P0.05)。结论儿科护士存在明显的同情心疲乏,其中二次创伤、倦怠维度与儿科护理质量呈负相关,同情心满足维度与护理质量呈正相关。     

淋巴器官中酪氨酸羟化酶阳性细胞分布的研究

目的 :探讨免疫系统合成儿茶酚胺 (catecholamines ,CAs)的能力。方法 :用抗酪氨酸羟化酶 (tyrosinehydroxylase ,TH)抗体对胸腺、脾脏和肠系膜淋巴结的组织切片进行免疫组织化学染色 ,观察这些淋巴器官中的TH免疫阳性细胞的分布。结果 :在胸腺、脾脏和淋巴结三种淋巴器官中 ,均可见TH免疫阳性细胞。其中 ,淋巴结中TH免疫阳性细胞的分布密度最高 ,脾脏其次 ,胸腺最低。结论 :外周淋巴组织都能表达TH ,但不同淋巴组织表达TH的能力有差异。     

普伐他汀对冠心病患者颈动脉粥样斑块的影响

目的 :观察普伐他汀对冠心病患者颈动脉粥样硬化的影响。方法 :采用多普勒超声检测 5 0例冠心病和 15例非冠心病患者颈动脉壁斑块及血流参数 ,并将冠心病患者随机分为治疗组和对照组。结果 :冠心病患者颈动脉壁的斑块明显大于非冠心病患者 ,其颈动脉内中膜的厚度也明显超过非冠心病患者 ;应用普伐他汀治疗后 ,冠心病患者的斑块积分和内中膜厚度均有所减小 ;血流参数在对照组和治疗组之间无显著差异。结论 :普伐他汀对冠心病患者的颈动脉粥样硬化有消退作用