彩超诊断双胎胸腹盆部联体畸形一例

患者女，22岁，孕1产0，孕11周，来我院要求超声检查。超声显示：宫内见两个胎儿回声，羊膜囊内未见分隔回声带，两个胎头，两条脊柱，两胎儿胸腹盆部相连（图1），胎动时，两胎头总是在同一水平，两胎儿胸腹盆部不分离，且向同一方向运动，可见四条上肢，隐约可见三条下肢。胎儿1：顶臀径37．8mm；胎儿2：顶臀径36．8mm。胸腔内心脏数目显示不清，     

剖宫产术后深静脉血栓形成的病因分析及护理对策

采用回顾性调查的方法对7例剖宫产术后深静脉栓塞病例进行分析,探讨下肢深静脉血栓形成的原因及相应的预防护理对策。     

胃食管反流病中医辨证论治之我见

笔者通过历代中医文献及临床研究得出治疗此病的有效方法。在治则中 ,以恢复脏俯的功能 ,消除病因 ,制酸止痛为主。在治疗中 ,从木脏及相关脏腑和整体观入手 ,通过疏肝解郁、和胃健脾、抑木培土立法”,自拟“金元海术汤”、“栀子竹叶汤”,取得了满意的疗效     

微波治疗胃息肉76例临床分析

对本院1999～2006年内镜下微波治疗的76例胃息肉患者(86颗息肉)进行分析总结,认为利用微波内镜下治疗胃息肉效果好,副作用少,值得在临床上推广应用.     

剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的危险因素及预防性护理

下肢深静脉血栓形成(DVT)是剖宫产术后严重的并发症之一,其危险因素包括妊娠因素、手术因素、并存疾病及并发症因素、其他因素,为孕期、国产期及剖宫产术后患者实施有效的护理干预,可预防DVT的发生.     

加强肠造口病人的心理护理提高术后生活质量

腹壁造口是用手术的方法将排便的出口暂时或永久地移至腹壁,目的是使患直肠癌的病人及腹部外伤致肠破裂的病人通过造口延长生命及使受伤的肠管得以修复。该手术不仅改变了病人的生理结构,而且改变了病人今后的生活方式和生活习惯,这将给病人带来很大的心理压力和负担。为了提高病人术后的生活质量,我们对37例肠造口的病人进行了观察,发现造口病人术后的生活质量不仅仅取决于对造口的正确护理,还有赖于病人对造口的适应,及病人能否以积极的心态面对新的生活。因此,对病人全身心的整体护理,尤其是突出心理护理对提高病人的生活质量有十分重要的意义。 天津市塘沽医院 天津 邮编:300450     

早期限制性液体正平衡策略对严重创伤患者预后的影响

目的 观察早期限制性液体正平衡策略对创伤患者预后的影响.方法 采用前瞻性对照研究方法,选择本院重症医学科收治的严重创伤后毛细血管渗漏综合征(PTCLS)患者作为研究对象,于PTCLS渗漏期,按照胸腔内血容积指数(ITBVI)、平均动脉压(MAP)、心排血指数(CI)和中心静脉血氧饱和度(ScvO2)进行液体治疗调整.根据液体治疗量的不同分为限制性液体正平衡组(限制组)和非限制性液体正平衡组(非限制组),每组30例.统计两组间治疗7d内液体平衡量及预后指标的差异.结果 与非限制组比较,限制组患者治疗1 ～6d液体日平衡量(ml/d)减低(l d:5968.8±1818.0比7109.7±2186.4,2 d:3653.7±1525.1比6080.3±1538.8,3 d:1953.6±621.3比3223.3±875.1,4 d:-2808.7±888.0比-4169.9±1302.5,5 d:-5969.1±1470.8比-6896.5±1619.4,6 d:-1938.1±746.0比-4964.0±1389.6,P＜0.05或P＜0.01),治疗2d和3 d ITBVI(ml/m2)、血管外肺水指数(EVLWI,ml/kg)明显下降(ITBVI 2 d:689.2±60.6比807.7±67.8,3 d:729.6 ±43.3比825.5±71.5:EVLWI 2 d:6.9±2.0比8.3±2.1,3 d:7.6± 2.0比8.9±1.9,P＜ 0.05或P＜ 0.01).与非限制组比较,限制组治疗7d时呼吸功能障碍(46.7％比76.7％)、胃肠功能障碍(33.3％比60.0％)及颅压增高(26.7％比56.7％)发生率明显减低(均P＜0.05),机械通气时间(d:3.6±11比5.1±1.5)和重症监护病房(ICU)停留时间(d:5.5±1.5比7.0±1.9)明显缩短(均P＜0.01),但两组间心血管、凝血、肝脏、肾脏功能障碍发生率,血液净化率和血液净化时间,以及28 d病死率比较差异无统计学意义.结论 早期限制性液体正平衡策略可以减少PTCLS渗漏期患者液体正平衡的量,减少部分器官功能障碍的发生,缩短机械通气时间和ICU停留时间.     

经络功能与微循环刍关系谈

<正> 经络学说是祖国医学的重要组成部分,是用以解释人体生理病理现象,并指导临床诊治的理论体系之一。祖国医学认为,精气、血、津液是维持脏腑生理功能活动的物质基础。“气为血帅,血为气母”,它们的功能活动均是通过经络来完成的。微循环又是现代研究气血学说的客观指标之一,国内不少单位利用此法研究“活血化瘀”,取得显著成绩。说明了微循环在完成运行气血这一功能的同时,对机体也起到了调节平衡、沟通内外的作用,这与经络的功能似相吻合,因此,笔者尝试对此进行初步探讨。(一)经气对气血的运行作用,和微循环“营养通路”的作用似乎是一致的,气血产生的功能又和“营养血流”的功能相同。微循环的血流通路主要有三条,其中“营养通路”是血流经微动脉、中间微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管网到微静脉的通路。流经真毛细血管网的血液称为“营养血流”,这与“经气”运行气血所起到的“营阴阳,濡筋骨,利关节”等作用似相一致,所以说,微循环可能是“经气”运行的一个重要方面。(二)“经气”的运行可能受循环词节,微循环障碍是“经气”运行障碍的症结所在。1.“经气”运行与微循环“分闸门”——毛细血管前括约肌有关。2.经气的运行与微静脉、微动脉的功能活动密切相关。3.经气的运行受血管活性物质,如乙酰胆碱、去甲肾上腺素,肾上腺素、血管紧张素、垂体后叶素、     

连续硬膜外滞阻在休克病人中的应用(附210例分析)

休克病人210例,包括出血性休克69例,中毒性休克141例,全部采用单点穿刺连续硬膜外阻滞麻醉术。应用低浓度利多卡因、地卡因混合液(利多卡因0.7-1％ 地卡因0.15％)作小剂量给药。剂量因病情和年龄而异,首次最少为2ml,多数为3—5     

放松疗法对术前患者生命体征及负性情绪的影响

目的：探讨放松疗法对术前患者生命体征和负性情绪的影响。方法：选取2016年4月至6月就诊于天津市某三甲医院需要进行手术治疗的患者125例,采用随机数字表法将纳入研究的术前患者随机分为干预组62例,对照组63例。对照组实施手术室常规护理,干预组在此基础上于进入手术室后、手术前实施30 min的放松疗法,通过测量干预前后生命体征及状态焦虑问卷得分（SAI）的变化情况评价干预效果。结果：干预前两组一般资料、生命体征及状态焦虑问卷评分差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后干预组患者收缩压、舒张压、心率、呼吸频率及SAI得分的降低程度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：放松疗法能够降低术前患者血压、心率及呼吸频率,有效地缓解负性情绪。