电针刺激水沟、百会穴后对缺血再灌注大鼠脑内小胶质细胞的活化

背景:小胶质细胞是中枢神经系统的免疫效应细胞,正常情况下在脑内处于静息状态,一旦被激活,将释放一系列的神经毒性因子和炎性因子,对神经元产生致死性损害。目的:观察局灶性脑缺血再灌注对大鼠脑内小胶质细胞活化的影响以及电针刺激水沟、百会穴的调节作用。设计:随机对照动物实验。单位:解放军第四五八医院理疗科;上海同济大学附属东方医院;华中科技大学同济医学院组胚教研室。材料:实验于2002-03在华中科技大学同济医学院组织胚胎学教研室完成。取80只Wistar大鼠随机分为8组,每组10只。方法:①正常对照组:不干预,次日处死。②假手术组:仅分离动脉,不插线栓,次日处死。③再灌注6,12,24h组:线栓法制备大鼠右侧大脑中动脉缺血再灌注模型,缺血30min后分别再灌注6,12,24h处死。④再灌注6h 电针组:同前造模,在栓线插入大脑中动脉造模成功后立即进行针刺(水沟、百会),加电刺激(疏密波,频率4Hz/16Hz,刺激强度从1V起,每10min增加1V,终强度为3V,每次持续刺激30min),缺血30min后再灌注6h处死。⑤再灌注12h 电针组:造模后立即针刺,隔8h后再针刺1次,参数同前。缺血30min后再灌注12h处死。再灌注24h 电针组:造模后立即针刺1次,每隔8h针刺1次,缺血30min后再灌注24h处死。主要观察指标:各组大鼠在相应时间点灌注固定处死取脑,采用免疫组化法以蓖麻凝集素标记小胶质细胞,计算小胶质细胞数量,观察其形态变化。结果:67只大鼠进入结果分析。正常对照组和假手术组未见显色,再灌注6,12,24h组在缺血灶边缘可见大量小胶质细胞活化,数量增加,再灌注12h达高峰,分别为(35.38±1.77),(54.25±1.67),(49.29±2.21)个/200倍视野;经电针治疗后,再灌注6,12,24h 电针组均低于同时段模型组[(32.11±2.80),(50.88±2.64),(45.45±3.95)个/200倍视野,P<0.05]。结论:脑缺血再灌注后脑内小胶质细胞被活化,对神经元产生毒性作用。电针治疗可减少小胶质细胞活化,从而对神经元发挥保护作用。     

新经济型手术护手挡板的制作与应用

为科学摆放患者手术体位，减少患者术中不适，避免臂丛神经、腋静脉、腋动脉等损伤，2007年10月，我们用木板制作了一种经济、实用的手术护手挡板。经过140例手术患者的临床应用，效果满意，现报道如下。     

我院护理人力资源管理中存在的问题及对策

介绍医院护理人力资源管理中存在的问题:数量不足,结构不合理,调配不合理,专业素质不高.分析其原因,包括卫生体制改革的影响,护理需求增加,护理人员职业待遇低,队伍不稳定.提出相应的对策:完善按职上岗的护理管理模式,抓好护理人才开发工作,加强聘用护士的管理工作.     

MMP-9和Actin在胃肠道间质瘤中的表达及意义

目的：探讨MMP-9和Actin在胃肠道间质瘤中的表达及其意义。方法：应用免疫组织化学技术检测胃肠道良性间质瘤、胃肠道恶性间质瘤和正常胃肠道组织中MMP-9和Actin的表达情况。结果：MMP-9和Actin在正常胃肠道组织和良性胃肠道间质瘤瘤细胞中呈阳性表达,而在恶性胃肠道间质瘤瘤细胞中呈阴性表达（p〈0.05）。结论：瘤细胞MMP-9和Actin表达阴性可能对恶性胃肠道间质瘤有诊断参考价值。     

CK34βE12、p63和p504S联合检测在前列腺肿瘤鉴别诊断中的应用

目的 探讨CK34βE12、p63和p504S联合免疫组化染色在前列腺良、恶性病变鉴别诊断中的价值。方法 采用免疫组化方法，观察CK34βE12、p63、p504S在不同前列腺疾病中的表达情况。结果 大多数良性前列腺增生及低度PIN的腺泡和导管周围可见连续的CK34βE12和p63( )，少数呈间断表达，尤以CK34βE12染色明显，但p504S染色皆呈(-)；高度PIN CK34βE12、p63染色呈不连续表达或(-)，而增生的腺上皮，部分细胞p504S呈弱( )或( )；非典型腺瘤性增生，CK34βE12、p63呈( )，p504S呈阴性反应；前列腺癌20例中19例CK34βE12、p63染色呈(-)，1例显示局灶性( )，但p504s均呈( )。结论 p63、p504S联合检测可极大地提高前列腺癌诊断的正确率。     

40例鞘内药物输注系统治疗晚期癌痛的护理

[目的]总结鞘内药物输注系统治疗晚期癌痛的护理。[方法]对40例晚期癌痛病人术前做好疼痛及用药评估、心理护理、积极的病人准备;术后做好呼吸、循环系统监护、吗啡用量的调整、输注系统的护理、药物不良反应及手术并发症的防护,出院后病人鞘内泵的自我管理教育及做好随访工作。[结果]40例病人术后疼痛控制良好,未发生严重不良反应和并发症。[结论]全面的术前及术后护理是鞘内药物输注系统治疗晚期癌痛达到满意效果的关键。     

新型膀胱灌注管理体系在膀胱肿瘤病人中的应用

[目的]探讨新型膀胱灌注管理体系在膀胱肿瘤病人中的应用效果。[方法]选取2016年10月—2017年8月在山西医科大学第一医院泌尿外科行膀胱癌手术并于术后接受膀胱灌注化疗的病人100例作为对照组,在传统的膀胱灌注管理体系下实施膀胱灌注,2017年9月—2018年5月在我院行膀胱癌手术并于术后接受膀胱灌注化疗的病人100例作为观察组,应用新型膀胱灌注管理体系实施膀胱灌注。比较两组病人满意度、依从性、相关知识掌握度、并发症发生率。[结果]两组病人满意度、依从性、膀胱灌药知识掌握情况、焦虑水平、药物保留时间达标情况和并发症发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]新型膀胱灌注管理体系的应用有助于提高膀胱灌注化疗病人治疗满意度、依从性、相关知识掌握度、并发症发生率。     

益生菌在前列腺增生病人肠道准备中应用的效果评价

[目的]探讨口服益生菌取代常规灌肠法对前列腺增生病人术后胃肠功能恢复的影响。[方法]将纳入的120例确诊为前列腺增生且须行尿道前列腺电切术的病人,通过随机数字表法随机分为试验组60例与对照组60例,试验组于术前下午开始服用益生菌,按"3-2-1"的原则指导病人服用,对照组于术前晚采取常规灌肠,两组其余护理措施均相同。比较两组术前晚舒适度、术后肠鸣音恢复、肛门排气的时间。[结果]两组术前舒适感比较,差异具有统计学意义(P0.05),术后肠鸣音恢复、肛门排气时间差异有统计学意义(P0.05)。[结论]口服益生菌取代常规灌肠应用于前列腺增生病人可避免灌肠给病人造成的应激刺激,增加病人舒适感,促进病人术后胃肠功能的早期恢复,减少并发症。     

老老年患者缺血性脑白质疏松症与慢性肾功能不全的关系

目的 探讨老老年患者缺血性脑白质疏松症(LA)与慢性肾功能不全(CKD)的关系.方法选择经磁共振成像证实的老老年(≥80岁)缺血性LA患者60例,均为男性,入组后根据慢性肾功能不全诊断标准[由血肌酐水平通过Cockcroft-Gault公式估算肾小球滤过率＜60 ml/( min·1.73m2)]对于是否合并CKD,分...