引导式教育治疗小儿脑性瘫痪30例疗效观察

目的观察引导式教育疗法对脑瘫患儿的治疗作用。方法将60例脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用引导式教育疗法加常规康复治疗,对照组采用常规康复治疗方法,治疗2个疗程。两组患儿治疗6个月后采用PDMS-2评估及ADL评分进行比较。结果两组治疗后Peabody运动发育量表第2版评分及生活自理能力评分结果均高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.01),且两组疗效比较差异有统计学意义(P0.01)。结论引导式教育疗法能显著提高脑瘫患儿运动功能、生活自理能力、语言沟通能力、认知学习能力等综合能力。     

间充质干细胞治疗心肌梗死的研究进展

间充质干细胞广泛存在于骨髓、外周血、脐带、胎盘、脂肪及牙髓等组织。由于其具有高度自我增殖能力与多向分化潜能,可分化为心肌样细胞和内皮细胞。促进血管新成,并通过旁分泌途径改善心功能,为心肌梗死的治疗研究提供新选择,现就其在心肌梗死治疗中的现状及进展做全面概述。     

异氟醚控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术病人脑脊液游离脂肪酸浓度的影响

目的探讨异氟醚控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术病人脑脊液游离脂肪酸(FFAs)浓度的影响。方法择期行颅内动脉瘤夹闭术病人30例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为2组(n=15):对照组(A组)和控制性降压组(B组)。2组均在术中持续吸入异氟醚维持麻醉,A组术中呼气末异氟醚浓度为1.2%;B组切开硬脑膜时开始行异氟醚控制性降压,平均动脉压(MAP)下降幅度为基础值的30%～40%,夹闭动脉瘤即刻开始降低异氟醚吸入浓度停止控制性降压,使血压回升至降压前水平。分别于麻醉诱导前(T_0)、硬脑膜切开即刻(T_1)、硬脑膜切开后10、20、30min(T_(2-4))、动脉瘤夹闭后即刻(T_5)、动脉瘤夹闭后10、20、30min(T_(6～8))记录血液动力学指标;于T_1、L_5动脉瘤夹闭后2、4h(T_(9.10))取脑脊液,测定FFAs浓度。结果(1)B组硬脑膜切开后MAP由(96±9)mm Hg降至(62±4)mm Hg(P<0.05或0.01),夹闭动脉瘤后MAP恢复至(78±11)mm Hg,心输出量和心率无明显变化(P>0.05)。(2)B组在T_5、T_9、T_(10)时脑脊液FFAs浓度增高(P<0.05),B组FFAs浓度增高的程度高于A组(P<0.05)。结论异氟醚控制性降压可以增加颅内动脉瘤夹闭术病人脑脊液中FFAs的浓度。     

氨酚羟考酮配合星状神经节阻滞治疗偏头痛

目的比较氨酚羟考酮配合星状神经节阻滞（SGB）与单独星状神经节阻滞治疗偏头痛的疗效。方法100例偏头痛患者随机分为两组：研究组（氨酚羟考酮配合星状神经节阻滞组,n=50）和对照组（星状神经节阻滞组,n=50）。比较治疗前、治疗后1d．3d、1周、1个月和3个月时的治疗效果。结果治疗后两组各时间点数字评分（NRS）均较治疗前降低,研究组在治疗后3天,1个月及3个月的NRS值均明显低于对照组（P〈0．05）。研究组的有效率明显高于对照组。结论口服氨酚羟考酮配合星状神经节阻滞治疗偏头痛起效快,疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。     

增液逐瘀法治疗老年髋部骨折卧床后便秘的疗效观察

目的:探讨增液逐瘀法治疗老年髋部骨折后便秘的疗效。方法:65例老年髋部骨折卧床患者中,观察组33例给予增液逐瘀方汤药水煎服,对照组32例口服通便灵胶囊,观察两组治疗前后的疗效和客观指标的改善情况。结果:观察组与对照组便秘症状均明显改善,观察组首次排便时间(25±19)h,对照组(34±26)h,观察组短于对照组(P<0.05);观察组Wexner积分(5.3±1.4),对照组(7.0±1.5),观察组改善优于对照组(P<0.05)。结论:增液逐瘀法汤药治疗老年髋部骨折卧床后便秘,疗效优于通便灵胶囊。     

全麻状态下颅内动脉瘤夹闭术患者脑脊液中促红细胞生成素的变化

目的 观察颅内动脉瘤夹闭术患者围术期全身麻醉后不同时间点的促红细胞生成素(EPO)的变化规律.方法 随机选择ASA Ⅰ-Ⅲ级颅内动脉瘤夹闭术患者30例,Hunt-Hess分级Ⅰ-Ⅲ级,静吸复合全身麻醉,腰穿取不同时间点(麻醉诱导后、动脉瘤夹闭后即刻,术后2,4和24 h)采集脑脊液,用酶联免疫吸附法检测脑脊液的EPO浓度.结果 30例患者2例术后24 h死亡,他们的EPO值均高于同期研究者数倍,余28例不同时间点EPO值由高到低依次为:术后2 h＞动脉瘤夹闭后即刻＞术后4 h＞术后24 h＞麻醉诱导后,麻醉诱导后和各不同时间点间比较均有统计学差异.结论 颅内动脉瘤夹闭术患者EPO的升高与术中机体受到伤害性刺激的损伤程度相一致,EPO应激性升高可能起脑保护作用,但体内的EPO并不能逆转损伤的进程.     

螺旋CT引导半月节脉冲射频治疗三又神经痛的远期疗效观察

目的 观察螺旋CT引导下半月节穿刺脉冲射频治疗三叉神经痛的远期疗效.方法 100例原发性三叉神经痛患者分为研究组(脉冲射频组,n=44)和对照组(射频热凝组,n=56).比较治疗前,治疗后0.5年、1年、2年时的疼痛数字模拟评分(NRS)及临床疗效.结果 治疗后1年内两组NRS无显著性差异,但2年后研究组复发率明显高于对照组(P＜0.01).结论 半月节脉冲射频治疗三叉神经痛安全有效,但远期疗效欠佳.     

针推结合治疗面神经麻痹30例

近几年来笔者采用针灸推拿相结合的方法治疗面神经麻痹 30例 ,疗效佳且疗程短 ,现报告如下。一般资料本组 30例中男性 1 7例 ,女性 1 3例 ;年龄 2～60岁 ;病程 2天～ 1个月 ;左侧 1 4例 ,右侧 1 6例。治疗方法推拿疗法 :患者仰卧位 ,术后站于其侧 ,用手掌大鱼际或拇指罗纹面在患者面部作大面积的揉、抹、震颤约 5 min;然后在迎香、人中、承泣、下关、地仓、颊车、太阳、头维、阳白、承浆、翳风、合谷、阳陵泉等穴位进行点、按、拿、掐约 7min;最后行牵正推擦法 1 0～ 2 0次。针刺疗法 :取阳白、鱼腰、四白、人中、承浆、地仓、颊车、迎香、…     

综合疗法治疗下肢溃疡80例

下肢溃疡系发生于小腿中下1／3胫骨嵴两旁肌肤之间的慢性溃疡。其病经久难愈，治疗颇为棘手。笔者自1997年1月以来，运用中西医结合方法治疗本病80例，取得满意疗效，现报道如下。