前列腺癌患者行经会阴穿刺冷冻治疗术的护理

目的探讨前列腺癌患者行经会阴穿刺冷冻治疗术(ultrasound guided transperineal puncture cryotherapy,TRUSCSA)的护理方法,以期为提高护理质量提供参考依据。方法回顾性分析2010年5月至2012年3月在第二军医大学长海医院行TRUSCSA治疗的10例前列腺癌(prostate cancer,Pca)患者的临床资料,并总结其护理方法。结果 10例Pca患者中有6例患者术后出现3～10d短暂尿失禁;1例患者出现尿道坏死组织;2例患者拔除导尿管后,排尿时自行间断排出坏死组织;1例患者出现急性尿潴留;1例患者出现会阴部不适及阴囊水肿,经观察及对症治疗后均好转。所有患者术后6个月前列腺穿刺活检,结果均为阴性。结论护理人员通过对超声引导下TRUSCSA理论知识的熟练掌握及运用,为患者制定系统的、有针对性的、持续性的护理计划,可促进患者早日康复。     

单孔多通道腹腔镜泌尿外科手术围手术期护理：附100例报告

目的 探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗泌尿系疾病的患者围术期护理。 方法 对100例单孔腹腔镜手术治疗泌尿系疾病的患者进行术前心理护理,并加强新技术宣教指导;注意观察患者的病情变化, 有效落实并发症的预见性护理。 结果 100 例患者均顺利完成手术治疗, 无一例患者发生并发症, 术后住院时间缩短, 患者满意。 结论 单孔腹腔镜手术治疗泌尿系疾病创伤小、手术瘢痕隐蔽、美容效果好,疗效满意;系统的围术期护理可减轻患者压力, 促进患者的康复。     

中国首例单孔多通道经腹3D腹腔镜肾切除术

目的 完善相关术前评估并取得患者知情同意后,国内首次开展单孔多通道经腹3D腹腔镜肾切除术,探讨该手术的可行性和安全性,总结操作经验。方法 2013年8月5日,我科完成１例单孔多通道经腹3D腹腔镜下肾切除术(右侧)。患者术前检查示：肌酐81 μmol/L;核素(^99mTc DTPA)肾功能检查：右肾9.5 mL/min,左肾65 mL/min。诊断为“右肾重度积水”,所以给予患者行右肾切除术。术中先于右侧腹直肌外侧缘脐水平上1 cm处向头侧取长约3 cm手术切口,在游离肾蒂动静脉后,分别离断肾脏动静脉,后于髂血管水平离断右侧输尿管。将肾脏装入取物袋,延迟切口至约4 cm,从原切口取出。结果 在不增加任何额外切口的情况下顺利完成手术,手术时间154 min,术中出血150 mL。患者术后第1天胃肠道功能恢复后进食。术后第1天患者术后检查示：肌酐为76 μmol/L,术后第1天、第2天、第3天视觉模拟疼痛评分分别为2/10、1/10、0/10,术后未使用任何止痛药物,第3天出院,无任何术中或术后并发症。结论 单孔多通道经腹3D腹腔镜下肾切除术安全、可行、有效。术后患者疼痛轻,恢复快,切口小。单孔3D腹腔镜由于手术图像立体感强,手术操作精确度高,手眼协调难度明显降低,具有良好的临床应用前景,但目前完成的病例数较少,仍需要临床经验积累。     

大庆社区居民对中医药适宜技术的知晓和使用情况调查

目的通过调查大庆社区居民对中医适宜技术的知晓、使用情况及相关影响因素,探究中医适宜技术在社区推广的可行性。方法以大庆石油管理局总医院集团下属的两所社区卫生服务中心(JY中心和YW中心)作为调查点,将在2012年8月13—24日到社区卫生服务中心就诊或咨询的社区居民作为调查对象。采用面对面问卷调查的方法,回收有效问卷199份。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果听说过拔火罐、针灸、推拿技术的人中,过去1年的使用率分别为:22.0%、11.4%和18.9%。两个社区情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。过去1年使用过中医适宜技术的人中,约54.7%的人认为中医药的不良反应小,明显高于未使用者的33.7%(P<0.05)。仅有25.1%认为中医适宜技术的费用便宜,有39.7%的居民认为中医适宜技术的价格昂贵。仅用过中药疗法的人中69.23%的人对治疗效果表示满意,而仅使用非中药(的人中79.0%的人对疗效表示满意。结论中医适宜技术在社区推广具有一定的群众基础,但须优先选择在居民中知晓率相对较高、效果显著而且费用低廉的中医技术。     

18FDG PET/CT在肺癌致异位ACTH综合征诊断中的应用

目的:探讨¹⁸F-脱氧葡萄糖(¹⁸FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)/计算机断层显像(CT)在肺癌致异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征(EAS)中的图像特点,提高EAS诊断的准确率。 方法:8例经手术病理证实为肺癌的EAS患者,术前行¹⁸FDG PET/CT躯干和脑显像,同期行鞍区脑核磁共振成像(MRI)、胸部高分辨CT显像、奥曲肽(OCT)全身显像和岩下窦静脉取血(IPSS)。对¹⁸FDG PET/CT图像所示肺部病变行半定量分析,计算病变最大标准摄取值(SUV_max)及病变/正常肺组织SUV_max比值。 结果:18例EAS包括2例类癌,4例不典型类癌,2例小细胞肺癌。8例IPSS患者ACTH水平中央与外周比较无明显差别。26例(75%)患者初诊时胸部CT示肺内结节,2例为不典型病变。5例同期MRI示垂体微腺瘤,2例(25%)OCT显像为阳性。38例(100%)肺部病变¹⁸FDG PET/CT表现为结节样、团块样或斑片样代谢增高,肿瘤的SUV_max为0.72~14.05(3.67±4.68),病变/正常肺组织SUV_max比值为1.69~27.54(8.14±9.63);8例双侧肾上腺均为团状代谢异常增高,同时4例提示垂体瘤。 结论:肺癌是EAS的常见原因,其中以类癌多见,在¹⁸FDG PET中代谢多轻度增高,PET可以作为有效的定位辅助诊断方法。     

52例孢子丝菌病患者外周血淋巴细胞亚群的分析

目的通过检测孢子丝菌病患者外周血淋巴细胞亚群,探讨孢子丝菌病的感染患者的免疫状态。方法采用四色荧光标记流式细胞仪,对52例孢子丝菌病患者和40例健康对照组外周血淋巴细胞亚群进行检测。结果孢子丝菌病患者组外周CD8~+T细胞百分比高于对照组,CD4~+T细胞百分比低于对照组,CD4~+T细胞/CD8~+T细胞的比值低于对照组,差别有统计学意义。结论孢子丝菌病患者的T细胞亚群存在异常,细胞免疫水平低下。     

血小板活化因子乙酰水解酶基因多态性与早产儿颅内出血的关联性

目的：本研究从基因水平探讨血小板活化因子乙酰水解酶（PAF-AH）基因第9外显子Val279Phe单核苷酸多态性与早产儿颅内出血是否具有关联性,为有效预防颅内出血的发生提供理论依据。方法：选取颅内出血早产儿58例作为出血组,无颅内出血早产儿65例作为对照组,应用聚合酶链式反应（PCR）检测PAF-AH第9外显子Val279Phe单核苷酸多态性位点的基因型及等位基因的分布情况,进行病例对照研究分析。结果：出血组和对照组PAF-AH第9外显子Val279Phe基因型分布频率差异有统计学意义（P＜0.05）,其中出血组正常基因型频率（63.8%）明显低于对照组（81.5%）;出血组突变杂合子基因型（34.5%）明显高于对照组（16.9%）。两组PAF-AH等位基因分布频率差异亦有统计学意义（P＜0.05）,其中出血组T 等位基因频率（19.0%）明显高于对照组（10.0%）。结论：PAF-AH第9外显子Val279Phe的单核苷酸基因多态性与早产儿颅内出血有关。     

重度窒息新生儿血浆NT-proBNP水平及纳美芬干预效果的观察

<正>围生期重度窒息是导致新生儿呼吸衰竭、心力衰竭(心衰)等脏器损害及死亡的主要原因。N端脑钠肽(NT-proBNP)由心肌细胞分泌,其含量与心衰的严重程度直接相关,体现了心肌损伤的严重程度,被公认为诊断心衰的血浆标志物,对心力衰竭有     

采用全景数字切片改革组织胚胎学实验考试模式

考试是教学活动的重要环节,对于提高教学质量以及激励学生学习具有十分重要的导向作用。以全景数字切片为基础的考试模式,通过考试方法和考试内容的改革,弥补了传统考试的不足,能更全面和准确地考查学生知识掌握的广度和深度;同时有利于将理论知识与实验内容融会贯通,促进教学质量提高。