多靶点调控手术治疗难治性精神分裂症术后患者社会功能评价

目的押观察多靶点调控熏立体定向手术对难治性精神分裂症患者社会功能的影响。方法押选择2003-06/2004-07于解放军成都军区总医院神经外科经CCMD-3精神分裂症诊断标准确诊的住院患者为入组对象。共计62例,男35例,女27例,年龄20～54岁,病程5～20年。应用韦氏智力量表、简明精神病量表和阴性与阳性症状量表、住院病人护士观察评定量表对62例难治性精神分裂症患者分别在手术前2d和出院后3个月随访测试。护士观察评定量表共7个症状群30个项目:①社会能力(5项)。②社会兴趣穴5项雪。③个人卫生穴4项雪。④激动穴6项雪。⑤精神病表现穴4项雪。⑥迟缓穴3项雪。⑦抑郁穴3项雪。每项根据患者的表现,采用0觸4分5级评分。无,0分鸦有时发生,1分鸦较常发生,2分鸦经常发生,3分鸦几乎总是如此,4分。根据各项测查评分,分别算出积极因素总分穴前3项之和雪,消极因素总分穴后4项之和雪,病情总估计得分穴常数128+积极因素总分-消极因素总分雪。结果押62例患者均进入结果分析,中途无脱落。①手术前后韦氏智力量表言语智商、操作智商和全智商差异不显著穴P>0.05雪。②患者手术前后简明精神病量表和阴性与阳性症状量表分值比较差异显著眼穴56.20±15.26雪,(28.62±6.21)分,P<0.01;(87.34±19.56),(43.12±8.36)分,P<0.01演。③护士观察评定量表评定结果显示,患者手术前后分值除个人卫生、抑郁两项比较差异不显著外,社会能力、社会兴趣、激动、精神病表现、迟缓分值差异显著眼(20.47±8.56),(34.10±4.35)分;(6.10±5.89),(20.05±6.60)分;(26.47±10.93),(12.26±6.21)分;(7.60±6.04),0分;(13.67±4.70),(6.20±5.70)分,P均<0.05演。结论押多靶点调控、立体定向手术治疗对精神分裂症患者的智力无损害,对调动患者的生活兴趣,提高患者生活质量,改善社会适应能力有显著意义。     

急性肝炎的诊治

<正>急性肝炎是一种全身感染但主要侵犯肝脏的疾病,各型肝炎病毒均可引起,临床上分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎两种。甲型肝炎和戊型肝炎是自限性疾病,但丙型肝炎及次之的乙型肝炎则主要转变成慢性感染。急性肝炎经过及时恰当的治疗与休息,多数可以治愈,但仍有部分病人转为慢性肝炎,甚至还有少数病人转化为重型肝炎而使病情加重,甚至危及患者生命。     

一种新式骨盆及髋臼通道螺钉的置钉方法

目的 设计一种新式骨盆及髋臼通道螺钉的置钉方法,根据该方法设计相应装置并进行人体标本研究,以判断该方法的置钉效果。 方法 本研究以CT影像数据为基础,利用投影原理和方向分解的方法,准确定位钉道入钉点及入钉方向,并根据以上理论设计制作了一套专用定位架。术前将定位架固定到人体骨盆标本上并进行CT扫描以获得数据,利用CT分析软件规划钉道,再通过方向分解的方法测得所需定位参数,术中在定位架上做出相应的调整,即可准确定位钉道。 结果 利用上述方法,成功进行骶髂螺钉、LC II螺钉、顺行前柱螺钉的置入。CT重建结果显示,术后钉道位置与术前规划位置高度一致,术后X线检查显示结果符合临床要求。 结论 本方法可准确定位骨盆及髋臼通道螺钉的空间位置,极大提高了手术的准确性。本方法原理简单,易于学习和操作,且价格低廉,易于在广大基层医院中普及,为骨盆及髋臼的微创治疗提供新的有效手段。     

两种HIV-1 RNA定量检测方法的临床对比研究

目的比较达安基因艾滋病病毒1型(HIV-1)核酸检测Ⅱ代(简称达安基因)和罗氏Cobas TaqMan HIV-1Test Version 2.0(简称罗氏Cobas TaqMan)两种试剂,检测HIV-1血浆病毒载量的相关性及一致性。方法采用达安基因试剂和罗氏Cobas TaqMan试剂,平行检测663份HIV-1感染者血浆病毒载量,采用配对t检验、相关分析和Bland-Altman等方法进行统计分析。结果罗氏Cobas TaqMan与达安基因试剂检测结果高于检测下限的比例一致(分别为65.31%和65.76%)。对于病毒载量低于1 000IU/mL的样本,二者的差异无统计学意义(P=0.856 8)。罗氏Cobas TaqMan与达安基因试剂检测结果具有很强的相关性(r=0.962 0,P0.000 1)。此外,Bland-Altman分析两种方法检测病毒载量的结果具有较高的一致性。结论达安基因和罗氏Cobas TaqMan试剂,检测HIV-1血浆病毒载量的结果具有较好的相关性和一致性。     

刘铁军教授以清利湿热化瘀消积法治疗脂肪肝经验浅析

<正>刘铁军教授,博士生导师,国家级名老中医,国家第四批、第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医药科研、教学、临床工作近四十年。随着中医界学者对脂肪肝病的研究逐渐深入,其独特的优势越来越被广泛认知。刘铁军教授应用清利湿热、化瘀消积法为主治疗脂肪肝,不仅在临床上取得良好疗效,还在实验研究方面将脂肪肝的发病机制同中医病机相结合,丰富了中医药治疗脂肪肝的治则治法。1清利湿热、化瘀消积法治疗脂肪肝的理论依据     

上皮样滋养细胞肿瘤合并异位妊娠1例报道

正妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)是一组来源于胎盘滋养细胞异常增殖的肿瘤,包括侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)和上皮样滋养细胞肿瘤(epithelial trophoblastic tumor,ETT)。上皮样滋养细胞肿瘤是GTN中一种罕见的肿瘤,于1998由Shih等~([1])首次报道。肿瘤起源于绒毛膜中间滋养叶细胞,其特征更像癌而不同于胎盘部位滋养细胞肿瘤和绒毛膜     

荆州市部分高校新生麻疹抗体阳性率与含麻疹成分疫苗免疫史的研究

目的分析荆州市部分高校新生麻疹抗体阳性率与含麻疹成分疫苗(Measles-containing Vaccine,MCV)免疫史的相关因素,为提高高校新生麻疹抗体阳性率提供参考。方法采用回顾性研究分析荆州市部分高校新生既往麻疹患病史、MCV接种史和麻疹抗体阳性率的关系,评价麻疹抗体阳性率的影响因素。结果共检测高校新生2078人,麻疹抗体总阳性率93.70%;患麻疹后与接种MCV后的抗体阳性率差异无统计学意义(χ~2=0.46,P0.05);接种1~3剂MCV抗体阳性率分别为65.31%、95.44%、96.00%;接种1剂与2剂MCV的抗体阳性率差异有统计学意义(χ~2=101.59,P0.05)、接种1剂与3剂MCV的抗体阳性率差异有统计学意义(χ~2=136.44,P0.05),接种2剂与3剂MCV的抗体阳性率差异无统计学意义(χ~2=0.88,P0.05);麻疹抗体阳性率随年龄增长有下降趋势。结论对既往无麻疹患病史、接种MCV2剂及抗体检测阴性的高校新生进行MCV补种,可以提高高校新生的麻疹抗体阳性率。     

认知行为干预对社区高血压患者血压、血脂、血糖的影响

目的探讨认知行为干预对社区高血压患者血压、血脂、血糖的影响。方法将200例高血压患者其随机分为对照组和观察组各100例。对照组给予常规降压药物治疗,观察组在对照组的基础上给予认知行为干预。疗程6个月,观察比较两组患者认知行为、血压、血脂和血糖等指标的变化情况。结果干预后,观察组认知行为情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者的血压、血糖、低密度脂蛋白和总胆固醇均有所改善,且观察组改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的甘油三酯均有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论认知行为干预能够有效提高高血压患者对疾病的认知程度,有效改善患者的血压、血脂和血糖,值得在临床推广应用。     

儿童颅咽管瘤的显微手术疗效分析

目的探讨儿童颅咽管瘤在显微直视下手术全切的可行性。方法采用显微外科手术治疗儿童颅咽管瘤51例。年龄15岁以下（平均年龄9.2岁）。头痛、内分泌及视力障碍为主要临床症状。结果39例获手术全切,12例获手术次全切（其中6例为术后复发再手术）。3例术后死亡,39例获随访0.5～11年。肿瘤复发6例（平均术后24.6个月复发）。结论在熟练的显微直视下选择合适的手术入路行儿童期颅咽管瘤全切是手术成功的关键。本组资料进一步表明,首次手术全切肿瘤者效果最好。     

复方紫归膏促进大鼠创面愈合的实验研究

目的：探讨外用中药复方紫归膏（Compound-ZiGui Cream,CZGC）促进大鼠皮肤创面愈合的作用及机制。方法：取SD大鼠125只,建立大鼠创伤模型。实验分成A、B、C、D、E共5组,每组25只。A组为模型组,B组为京万红对照组,C、D、E组分别为复方紫归膏高、中、低药物浓度剂量组。分别于伤后3、7、10、14天时间点观测创面愈合率、HE常规染色显微镜下新生肉芽组织厚度及其形态学改变情况,最后观测创面平均愈合时间等。结果：B、C、D、E组第7、10、14天创面愈合率均优于A组（P〈0.01）,C、D组第7、10天创面愈合率优于B组（P〈0.05）;B组第7、14天创面愈合率较E组优（P〈0.01）;B、C、D、E创面愈合时间均优于A组（P〈0.01）;C、D组优于B组（P〈0.01）;B组和E组间创面愈合时间无差异（P〉0.05）。伤后第7、10天,B、C、D组肉芽组织厚度均较A组厚（P〈0.01）,E组第7、14天较A组厚（P〈0.05）,B组较E组厚（P〈0.01）。组织病理图像分析,伤后第7天,B、C、D、E组新生毛细血管数、毛细血管总面积、面密度、数密度和周密度较A组均有明显提高（P〈0.05或0.01）,且C、D组作用优于B组（P〈0.05或0.01）。B组优于E组（P〈0.05）。结论：外用中药复方紫归膏能促进皮肤创面愈合,其可能机制是促进新生毛细血管的增殖,促进肉芽组织生长。