内源性皮肤衰老研究新进展

皮肤衰老主要包括外源性和内源性衰老。外源性衰老主要为各种理化因素导致的皮肤老化。内源性衰老主要是随年龄增长导致的自然老化,其相关机制十分复杂,涉及基因、线粒体、端粒、激素水平等多种因素,但具体机制尚不明确。本文就近几年皮肤内源性衰老最新研究进展做一综述。     

血液透析中心静脉置管出血性并发症的分析

目的回顾性分析血液透析患者临时中心静脉置管出血并发症发生的原因。方法回顾性分析471例接受临时中心静脉置管的血液透析患者资料,分析置管位置（颈内、锁骨下、股静脉）、置管后透析时机（即刻或隔日）、透析中抗凝方式（普通肝素、低分子量肝素和无肝素）与出血并发症的关系。结果①置管后即刻透析患者发生出血并发症的风险较隔日透析高（16．4％ vs 4．2％,P〈0．01）;②低分子量肝素抗凝较普通肝素抗凝出血少（5．2％ vs 13．8％,P〈0．01）。结论恰当的安排透析时机、选用合适的抗凝技术以可有效减少中心静脉置管患者出血并发症的发生。     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

目的:探讨口腔矫治器(OA)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的护理方法。方法:92例确诊为中度OSAS患者,71例患者坚持佩戴OA 6个月以上,21例佩戴OA时间少于2个月。结果:71例患者呼吸紊乱指数、血氧饱和度有明显改善,21例治疗后有主观改善。结论:对采用OA治疗的患者,做好治疗前后的护理,对疗效有着非常重要的意义。     

肺性脑病患者血清S-100β和神经元特异性烯醇酶的应用研究

目的 检测肺性脑病患者血清S-100β蛋白和神经元特异性烯醇酶(NSE)的浓度,探讨其临床意义.方法 29例健康者为健康对照组,慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)无呼吸衰竭无肺性脑病26例,COPD并发呼吸衰竭35例,COPD并发肺性脑病38例.肺性脑病组分为轻型(14例)、中型(13例)、重型(11例)3组.用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中S-100β蛋白,用电化学发光法检测血清中NSE,并进行比较分析.结果 COPD并发肺性脑病组和COPD并发呼吸衰竭组血清S-100β和NSE值明显高于COPD组及健康对照组(P值均小于0.05),而COPD组与对照组血清S-100β和NSE值比较差异无统计学意义(P值均大于0.05).肺性脑病重、中型组患者血清S-100β、NSE水平显著高于轻型组(P<0.05),重型和中型组差异无统计学意义(P>0.05).结论 检测血清S-100β蛋白和NSE浓度,对于COPD并发肺性脑病及呼吸衰竭的诊断、病情的评估及脑损害的程度具有重要临床意义,可作为评判颅内损伤的重要指标.     

念珠形发的研究进展

念珠形发(monilethrix)是一种罕见的具有家族聚集倾向的毛干及毛囊结构异常性疾病。临床上以毛发稀疏、易断裂、脱落,伴毛囊角化性丘疹为特征。电镜下病发毛干呈典型的念珠状结节,其上毛小皮破坏、消失,并可见平行排列的纵嵴、裂隙及穿洞。该病多数为常染色体显性遗传,其发病与染色体12q13上编码Ⅱ型毛发角蛋白hHB6,hHB1和hHB3基因的突变相关。     

湿润烧伤膏用于腭裂术后松弛切口26例体会

目的：观察湿润烧伤(MEBO)膏治疗腭裂术后松弛切口的临床疗效。方法：将MEBO涂于切口处，每4小时-6小时一次，观察临床效果。结果：26例患儿松弛切口均于术后两周内愈合。结论：NEBO可促进腭裂术后松弛切口愈合，替代了外科常规换药疗法。     

NO、SOD在糖尿病大鼠早期肾损害中的作用

目的 :探讨一氧化氮 (NO)及超氧化物歧化酶 (SOD)在糖尿病 (DM)早期肾损害中的作用。方法 :将实验鼠分为正常对照组 (A组 )、糖尿病组 (B组 )、糖尿病 + 0 .5 %左旋 精氨酸 (L Arginine)组 (C组 )。检测各组第 1,2周内生肌酐清除率 (Ccr)、尿微量白蛋白排泄率 (UAE)、尿亚硝酸盐 /硝酸盐 (NO-2 /NO-3 )、肾皮质NO-2 /NO-3 和总 超氧化物歧化酶 (T SOD)、铜锌 超氧化物歧化酶 (CuZn SOD)、肾重 /体重及肾小球平均体积 (AGV)。结果 :第 1,2周B、C组Ccr、UAE、尿NO-2 /NO-3 较A组明显升高 (P <0 .0 1) ,C组Ccr、UAE、尿NO-2 /NO-3 较B组显著升高 (P <0 .0 5 ) ,第2周B、C组肾皮质NO-2 /NO-3 较A组显著升高 (P <0 .0 5 ,0 .0 1) ,C组较B组显著升高 (P <0 .0 5 ) ,B、C组T SOD、CuZn SOD较A组显著下降 (P <0 .0 1) ,C组较B组更低 (P <0 .0 5 )。第 2周C组肾重 /体重、肾小球平均体积较B组显著升高。结论 :糖尿病肾病早期肾脏抗氧化酶活性减弱 ,超氧阴离子增多 ,内源性NO合成增加 ,补充L Arginine加重糖尿病肾损害。     

杏丁注射液对糖尿病肾病患者血清活性氧水平及血液流变学指标的影响

目的:观察杏丁注射液对糖尿病肾病(DN)患者血清活性氧水平及血液流变学指标的影响。方法:将DN患者按自愿原则分为杏丁注射液治疗组和对照组。观察两组治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷光甘肽过氧化酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)及血液流变学指标的变化。结果:治疗前两组SOD、GSH-Px、MDA和血液流变学指标无明显差异。杏丁注射液治疗后SOD、GSH-Px较对照组明显升高,MDA明显降低(P<0.01);尿蛋白定量较对照组明显下降(P<0.01);低切全血粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数和血小板聚集率较对照组和同组治疗前显著下降(P<0.01),而高切全血粘度和血浆粘度下降不明显;红细胞变形性显著增高(P<0.01)。结论:糖尿病肾病患者细胞抗氧化能力明显降低;杏丁注射液通过升高SOD、GSH-Px活性减缓肾组织细胞过氧化,从而达到迟发性肾小球硬化症的效果,改善血液流变性,对肾脏起保护作用。     

应用高效液相色谱串联高分辨质谱鉴定人角质层神经酰胺的种类及其他脂类

目的采用高效液相色谱串联高分辨质谱法建立无创检测角质层神经酰胺(Cer)种类及其他脂类的分析方法。方法本实验选取4例健康人,应用氰基丙烯酸酯黏贴法取角质层皮肤样品,鉴定角质层神经酰胺种类,采用thermo Q-Exactive四极杆-静电场轨道阱高分辨FT质谱,Ultimate3000高效液相色谱仪,BEH C18(100×2.1mm,1.7μm)色谱柱,柱温40℃,流动相A=60∶40 ACN/H2O+10mmol/L NH4HCO2,0.1%HCO2H;B=90∶10 IPA/ACN+10mmol/L NH4HCO2,0.1%HCO2H。反向色谱柱,流速为0.3m L/min,梯度洗脱。质谱检测中采用电喷雾离子源(ESI),Full Mass dd MS2模式,一级分辨率70 000,二级分辨率17 500。数据采集后用全流程脂质分析软件(Lipid Search)进行数据分析。结果实验对4个皮肤样品进行12种目标神经酰胺亚类半定量过程,可看出Q Exactive均能提到峰,且响应强度在105~107之间。对样品分别进行了正离子和负离子采集,Lipid Search软件进行搜库,除目标脂质外,正离子鉴定出高达300种以上其他脂质结果,以神经酰胺类和甘油三酯类为主;负离子鉴定出30种以上,均为神经酰胺类。结论 Q Exactive超高分辨液质联用及Lipid Search脂质组学软件可鉴定出表皮12亚类神经酰胺及其他脂质,高效灵敏,为后期健康或皮损表皮神经酰胺及其他脂类的定量分析奠定了基础,提供了简单快速的方法。     

妊娠高血压综合征患者血液流变学结果分析及临床意义

目的：从血液流变动力学角度对妊娠高血压患者做观察与分析，以了解妊娠高血压综合征患者的病因及发病机制。方法：采用北京普力生公司生产的黏度仪。用肝素钠抗凝作全血黏度检测，ACL-200全自动血凝仪测定纤维蛋白原含量，SE9000全自动血液分析仪测定红细胞比容，达隆公司生产全自动血沉仪测定红细胞沉降率。测定30例正常妊娠血液流变全血黏度与42例妊娠高血压综合征患者全血黏度比较其相关性。结果：妊娠高血压综合征患者全血黏度明显高于正常妊娠对照组（P〈0．01）。结论：妊娠高血压综合征全血黏度增高，易导致血液高凝状态，因此，务必提醒临床注意，动态观察，可以更早发现病情，了解病情变化，有一定的临床价值。