缓解期双相情感障碍I型II型患者及近亲属认知功能对照研究

目的：探讨缓解期双相情感障碍I型、II型患者及其近亲属认知功能的临床特征。方法对50例缓解期双相障碍I型患者（BP‐1组）、50例缓解期双相障碍II型患者（BP‐2组）、50名健康近亲属（亲属组）及50名正常人群（对照组）采用持续操作测验和威斯康星卡片分类测验进行测评分析。结果 BP‐1组、BP‐2组及亲属组持续操作测验的正确数评分显著低于对照组（P＜0．05）,且BP‐1组显著低于BP‐2组和亲属组（P＜0．05）。BP‐1组、BP‐2组和亲属组威斯康星卡片分类测验的错误应答数、非持续性错误数显著高于对照组（P＜0．05或0．01）;BP‐1组、亲属组显著高于BP‐2组（P＜0．01）;BP‐1组和亲属组总应答数、完成分类数、正确率、完成第一个分类数所需要应答数、不能维持完整分类数与对照组及BP‐2组比较差异有显著性（P＜0．05或0．01）。结论缓解期双相情感障碍I型、II型患者及其近亲属存在多维度认知功能损害,I型患者任务管理能力损害较明显,II型患者注意力损害明显。     

概念式教学法在临床护理教学中的应用

目的 探讨概念式教学法在护理本科生（护生）临床护理教学中的应用效果。方法将2001级护生30名作为对照组，行常规临床实习；2002级和2003级27名护生作为观察组，在临床带教过程中采用概念式教学法。比较两组实习考核成绩。结果 观察组信息获取及分析能力、临床护理能力考核成绩显著优于对照组，而护理操作考核成绩显著低于对照组（均P〈0．01）。结论 在护生临床护理教学中采用概念式教学法能加强护生理论联系实践能力的培养，但同时应注意加强护生的护理操作培训。     

PICC管持续腰大池引流联合尼莫地平鞘内注射治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床研究

目的:探索PICC管持续腰大池引流联合尼莫地平鞘内注射治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效影响。方法:选择动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组:发病72 h内行颅内动脉瘤夹闭术或介入栓塞动脉瘤,并予吸氧、镇静、控制血压、降低颅内压、抗纤溶及防治脑血管痉挛(尼莫地平30 mg/d,2~4 ml/h,微量泵静脉泵入)等常规治疗。观察组:发病72 h内行颅内动脉瘤夹闭术或介入栓塞动脉瘤,予吸氧、镇静、控制血压、降低颅内压、抗纤溶等常规治疗的基础上,同时应用PICC管持续腰大池引流联合尼莫地平鞘内注射治疗(尼莫地平30 mg/d)。治疗1个月后,观察两组患者的临床疗效,并比较两组患者Glasgow预后评分及脑血管痉挛发生率。结果:治疗1个月后,观察组患者临床疗效的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Glasgow预后评分明显高于对照组,且脑血管痉挛发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PICC管持续腰大池引流联合尼莫地平鞘内注射有效地治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血,值得临床进一步推广。     

1148例IgA肾病患者的中医证候学研究——附两种辨证方案与临床病理相关性分析

目的：对IgA肾病进行大样本的中医证候学调研,旨在探索能正确反映IgA肾病中医证候、病机及其演变规律的创新辨证方案。方法：用流行病学现场调查方法,收集1148例IgA肾病患者的舌、苔、脉象,症状、实验室检查及肾病理资料。以原方案及新方案两种辨证方法,分别辨证,并比较其与临床病理的相关性。结果：新方案分肾虚、瘀痹、风湿、肝风和溺毒五证,每一证候有主症、次症,主症均设客观和定量指标,结果以肾虚证最为多见（38.9%）,其次为风湿证（25.7%）,肝风证（16.8%）,瘀痹证（14.6%）,溺毒证（4.0%）。各证候与实验室检测指标,以及肾病理的Katafuchi评分,Andreoli方法的AI/CI指数均具相关性,各证候间差异有统计学意义（P〈0.05～0.01）。结论：IgA肾病辨证新方案,简明扼要,实用有效,贴近临床,有利于及时判断IgA肾病的独立危险因素,可逆因素,以及对预后的强预测因子。     

健康教育对恢复期精神分裂症患者预后的影响

目的探讨健康教育对恢复期精神分裂症患者预后的影响.方法将2005年1月～6月在我院住院的200例恢复期精神分裂症患者随机分为两组,每组各100例.对照组应用抗精神病药物治疗和常规护理,干预组在对照组治疗的基础上给予健康教育干预.两组均于治疗前和治疗第4w末应用简明精神病评定量表评定临床疗效,并进行比较分析.结果治疗前两组简明精神病评定量表差异无显著性（P＞0.05）,治疗4w末干预组临床疗效较对照组显著提高（P＜0.05或0.01）.结论健康教育干预对恢复期精神分裂症患者的自知力和依从性有较好的辅助治疗作用.     

二维超声在心脏起搏器植入术中应用价值的研究

目的 探讨二维超声(two-dimensional echocardiography,2-DE)在心脏起搏器植入术中的应用价值.方法 选择有心脏起搏器植入指征的患者36例,分为A组(n=18)和B组(n=18)分别应用二维超声引导起搏器植入和X线透视(X-ray fluoroscopy,X-ray)常规方法植入起搏器.两种方法引导起搏电极到位后测试起搏参数满意后结扎固定导管,将起搏器与导管牢固连接.记录电极导管植入到位时间、X线曝光时间、随访观察起搏效果、感染、出血等并发症,两组进行比较.结果 A组全部由2-DE引导成功16例(16/18).2-DE和X-my联合引导成功1例(1/18),1例肺气肿病人超声透声条件极差整个手术过程均改为X-my引导完成(1/18).总成功率94.4%,(P>0.05).总暴光时间A组和B组分别为0.8±0.1min和3.0±0.7min(P<0.01).电极导管植入时间A组、B组分别为9.0±0.7和8.3±0.5min(P>0.05).结论 二维超声可有效引导实施心脏起搏,联合X线透视可提高手术成功率.可明显降低X线曝光时间,减少对医患辐射的危害,可作为心脏起搏器新的植入途径,具有较好的临床用前景.     

LC/MS联用法测定片剂中米索前列醇的含量

目的：建立用高效液相色谱-质谱联用法测定片剂中米索前列醇含量的检测方法。方法：采用Waters symmetry C18柱（2.1mm×150mm,5μm）,柱温20℃,流动相为乙腈：水（70：30）,流速为0.2mL·min^-1;质谱条件采用正离子检测的电喷雾接口（ESI＋）,选择性监测（SIM）质荷比为383（米索前列醇,M＋H）的分子离子峰。结果：米索前列醇最低定量限为1μg.mL-1,线性范围1-5μg.mL^-1,（r=0.9998）,日内和日间RSD均低于1.2%。结论：该方法灵敏度高、简便、无杂质干扰,适合于片剂中米索前列醇的含量检测。     

球囊复位终板椎体增强结合经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折北大核心CSCD

Objective: To investigate the clinical results of percutaneous balloon-assisted endplate reduction reinforced by injectable calcium sulfate cement (CSC) after fixation with percutaneous pedicle screws in the treatment of thoracolumbar burst fractures. Methods: From January 2016 to December 2018, 23 patients were treated at Department of Orthopaedics, The Second People's Hospital of Hefei for thoracolumbar burst fractures without neural impairment (LSC>6). They were 14 males and 9 females, aged from 20 to 60 years (average, 43 years). After reduction and fixation of the injured vertebrae with percutaneous pedicle screws, the collapsed endplates were reset by transpedicular balloon and reinforced by injectable CSC. Recorded were operation time, bleeding volume, fracture healing, visual analogue scale (VAS), anterior height ratio of the injured vertebra, central height ratio of the injured vertebra, sagittal cobb angle, absorption of CSC and complications. Results: The operation time averaged 110 min and the bleeding volume 75 mL. This group of patients obtained follow-up for 12 to 48 months (average, 24 months). The mean time for CSC complete absorption was 3 months postoperatively. The VAS scores for back pain at 3 days postoperation and the last follow-up (2.1±0.9 and 1.1±0.3) were significantly improved than the preoperative value (7.8±1.3);the anterior height ratios of the injured vertebra (93.22%±6.39%, 92.79%±6.41% and 92.38%±6.60%), the central height ratios of the injured vertebra (90.66%±6.28%, 89.92%±6.05% and 86.54%±6.96%) and the sagittal cobb angles (4.88°±2.35°, 5.32°±2.34° and 5.84°±2.43°) at postoperative 1 week, 3 months and the last follow-up were significantly improved than the preoperative values (51.68%±8.32%, 63.37%±9.24% and 20.77°±7.35°, respectively) (P<0.05), but there was no significant difference between the 3 time points (P>0.05). Internal fixation failure or loss of cobb angle greater than 10° was found in none of the patients. Conclusions: Percutaneous balloon-assisted endplate reduction reinforced by injectable CSC combined with percutaneous pedicle screwing is a safe and minimally invasive treatment of thoracolumbar burst fractures with LSC>6, leading to effective reduction of the collapsed endplate and restoration of vertebral mechanical performance. © 2020 Chinese Medical Association     

112例IgA肾病患者的病理特点和临床分析

随着肾穿刺活组织病理检查的推广 ,ＩｇＡ肾病国内报道逐渐增多 ,在我国许多地区 ,ＩｇＡ肾病是主要的肾小球疾病之一 ,也是导致终末期肾功能衰竭的一个最主要原因［１］。现统计分析我院肾内科收治的ＩｇＡ肾病１１２例 ,以探讨其病理特点与临床表现的关系 ,报道如下。１．病例选择 :１９９７年７月至１９９９年８月在本院肾内科住院 ,具有完整资料 ,行肾组织病理检查确诊的原发性ＩｇＡ肾病患者共１１２例 ,男性５５例 ,女性５７例 ,年龄１０～６０岁 ,平均为３１．０４±１２．０１岁。２．方法 :了解发病诱因、临床表现 ,测定尿常规、尿…     

腺病毒介导的ING4基因抑制胃癌细胞生长及其分子机制

目的:研究肿瘤生长抑制基因4(inhibitor of growth family4,ING4)体外对胃癌细胞SGC-7901的生长抑制及其分子机制。方法:将携带有人ING4基因的重组复制缺陷型腺病毒(Ad-hING4)感染胃癌细胞SGC-7901,RT-PCR法检测腺病毒介导的外源性hING4基因的转录,MTT法检测hING4基因对SGC-7901细胞的生长抑制作用,激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)观察hING4基因诱导SGC-7901细胞凋亡的形态学改变,流式细胞仪(FACS)检测hING-4基因诱导胃癌细胞SGC-7901的凋亡率及细胞周期改变,免疫细胞化学分析凋亡相关因子bcl-2和bax的改变。结果:Ad-hING4感染SGC-7901细胞后,RT-PCR结果提示有hING4目的基因的转录,该基因表达可以显著抑制SGC-7901细胞的生长,诱导S期减少、G2/M期阻滞和凋亡,hING4基因能使SGC-7901细胞中bcl-2的表达下调和bax的表达上调。结论:重组腺病毒Ad-hING4对胃癌细胞SGC-7901具有显著的生长抑制及凋亡诱导作用,其作用机制可能与下调bcl-2基因和上调bax基因的表达有关。