血清免疫固定电泳和血清游离轻链检测在辅助诊断多发性骨髓瘤中的价值

目的探讨免疫固定电泳和血清游离轻链检测在辅助诊断多发性骨髓瘤中的价值。方法对114例多发性骨髓瘤患者血清免疫固定电泳和血清游离轻链检测结果以及50例健康者(对照组)的血清游离轻链检测结果进行分析,探讨血清免疫固定电泳和血清游离轻链检测在辅助诊断多发性骨髓瘤中的价值。结果114例多发性骨髓瘤患者经血清免疫固定电泳,M蛋白检出94例,占82.46%;未检测出M蛋白20例。单纯依靠免疫固定电泳漏诊率为17.54%。未检出M蛋白的20例患者的游离轻链分析结果与对照组比较都有κ或λ链水平的显著升高,或者κ和λ水平同时升高,因此对于单纯依靠免疫固定电泳漏诊的患者可以通过联合检测血清游离轻链提高多发性骨髓瘤的检出率。结论血清免疫固定电泳和游离轻链检测在多发性骨髓瘤的诊断中具有重要的价值。     

血清cystatin C,IgA/C3及IgA/C3检测在IgA肾病诊断及预后评估中的临床价值

目的 探讨IgA肾病患者血清cystatin C,IgA和IgA/C3比值在IgA肾病(IgAN)的诊断及预后中的临床价值.方法 应用乳胶增强散射比浊法测定62例IgAN患者和58例非IgAN患者血清cystatin C,IgA及C3含量,同时对检测结果进行分析.结果 ①IgAN患者血清cystatin C水平[(1.26±0.46)mg/L] 与非IgAN患者血清cystatin C[(1.66±1.17)mg/L] 水平比较,差异有统计学意义(t=-2.50,P<0.05);IgAN患者血清IgA/C3比值(2.59±1.41)显著高于非IgAN患者(2.07±1.03),差异亦有统计学意义(t=2.33,P<0.05);而血清IgA含量[(2.44±1.04)g/L]和C3 含量[(1.07±0.27)g/L] 与非IgAN患者比较差异均无统计学显著性意义;② Lee氏分级为Ⅲ,Ⅳ,V级的IgAN患者血清IgA水平及IgA/C3比值均显著高于Lee氏I和Ⅱ级,差异有统计学意义(t=-2.21,P<0.05;t=-2.04,P<0.05);③IgAN患者IgA水平>3.0 g/L和IgA/C3比值≥2时诊断IgAN的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数YI分别为68.42%,51.48%,20.97%,89.66%,0.20和59.68%,56.90%,59.68%,56.90%,0.17.结论 血清IgA/C3比值联合IgA及cystatin C水平可作为IgAN鉴别诊断、病情判断、预后评估的参考指标;血清cystatin C可能是反映IgA肾病中肾小球滤过功能更为敏感的指标.     

丙型肝炎病毒感染患者血清肝特异性自身抗体的检测及临床研究

目的了解丙型肝炎患者血清中肝特异性自身免疫性抗体的检出率,探讨自身免疫在丙型肝炎(HCV)感染中的意义。方法采用间接免疫荧光法,对220例丙型肝炎病毒感染者血清进行肝特异性自身抗体的检测;应用聚合酶链反应定量检测血清HCV-RNA含量,HCV抗体的检测用ELISA法;回顾性分析HCV-RNA病毒、AST、ALT、ALP和r-GT与自身抗体检出的关系。结果220例丙型肝炎患者总自身抗体检出率为32.73%;HCV-IgG单阳性(HCV-IgG( )HCV-RNA(-))的检出率为29.57%;HCV-IgG( )HCV-RNA( )自身抗体检出率为40.59%,HCV-IgG( )HCV-RNA(-)与HCV-IgG( )HCV-RNA( )组比较差异有统计学意义(P<0.01)。各组与正常对照比较差异均有统计学意义(P<0.01);自身抗体以低滴度为主,主要为抗核抗体。自身阳性的检出与性别无关(P>0.05)与年龄关系密切(P<0.01)。自身抗体阳性丙型肝炎患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及γ-球蛋白均高于自身抗体阴性患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论HCV在感染过程中可诱导自身免疫反应,使感染者体内产生多种自身抗体,自身抗体检出率与年龄关系密切且与病毒的复制有关。自身抗体以低滴度为主,主要为抗核抗体。自身抗体可能是HCV感染后肝组织损伤的重要因素,应引起重视。     

卵巢交界性肿瘤中ras P21蛋白的表达及其临床意义

目的：探讨rasP21蛋白在卵巢交界性肿瘤（OBT）中的表达及其临床意义。方法：应用免疫组织化学SP法对41份OBT中rasP21蛋白的表达进行检测,同时选取10份正常卵巢组织、20份卵巢上皮性良性肿瘤、24份卵巢上皮性癌标本作对照研究。结果：rasP21在OBT中的阳性表达率为43．9％,与正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤及卵巢癌相比,其阳性表达率及强度差异均有显著性,随着病变恶性程度提高,表达逐渐增强（P＜0．05）,粘液性OBT与卵巢粘液性良性肿瘤及卵巢恶性肿瘤相比,阳性表达率及表达强度差异均有显著性（P＜0．05）,而浆液性OBT与同种病理类型的其他卵巢肿瘤相比,未见上述结果。除rasP21的表达强度与OBT肿瘤大小有关外,其表达结果与OBT的其他临床病理因素均无关（P＞0．05）。结论：rasP21表达与OBT的发生有关,检测rasP21蛋白有助于粘液性OBT与其他卵巢粘液性肿瘤的鉴别。     

HBHA截短体蛋白的表达纯化及其诊断活性研究

目的原核表达HBHAΔC及HBHAΔN蛋白,比较HBHA系列蛋白活性。为进一步研究HBHA临床诊断价值提供实验依据。方法克隆HBHAΔC和HBHAΔN目的基因,用于大肠杆菌(E.coli)BL-21系统表达纯化。将蛋白通过CL-6B柱检测肝素结合能力。并加入到培养BCG的7H9液体培养基中,观察其诱导BCG聚集情况。结果nHBHA,rHBHA及HBHAΔN蛋白均具有肝素结合能力。nHBHA、rHBHA和HBHAΔC蛋白具备诱导BCG聚集的作用。结论成功获得HBHA截短体蛋白;证实HBHA蛋白碳端参与肝素结合功能;蛋白氮端参与诱导BCG聚集反应。该实验结果为进一步研究TB感染分子机制及临床诊断应用奠定基础。     

血清S100β蛋白及超敏C-反应蛋白含量与急性脑梗死患者病情及预后关系的研究

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清S100β蛋白及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化与预后的关系.方法 采用双抗体夹心ELISA法测定33例脑梗死患者及25例健康对照组的血清S100β蛋白水平;用散射比浊法测定血清超敏C-反应蛋白含量.现察并比较ACI患者在不同程度病情、不同梗死面积时,血清S100β蛋白和hs-CRP含量变化,采用Pearson法进行相关性分析.结果 脑梗死组患者血清S1006蛋白(0.025±0.017μg/L)和hs-CRP(7.147±10.503 mg/L)水平均显著高于正常对照组(0.017±0.009 μg/L,2.679±1.678 mg/L),均P<0.05,并且随着神经功能损伤程度的增高和梗死面积的增加,血清S100β蛋白和hs-CRP含量亦明显升高;S100蛋白水平和hs-CRP水平呈正相关(P<0.05).结论 急性脑梗死患者血清s100β和hs-CRP浓度均明显增高.S100β蛋白和hs-CRP蛋白浓度高低不仅可以给神经元和神经胶质细胞的损伤程度提供定量信息,而且也是判断病情,评估预后的重要指标.     

白山毛桃根提取物对人红白血病K562细胞作用研究

目的研究白山毛桃根提取物对人红白血病K562细胞增殖的抑制作用及其可能的作用机制。方法 MTT法检测白山毛桃根提取物对K562细胞增殖抑制的影响;Hoechst33258染色实验观察白山毛桃根提取物诱导K562细胞凋亡情况;流式细胞仪检测该药物诱导K562细胞凋亡的情况。结果白山毛桃根提取物可以抑制K562细胞增殖,且呈时间和浓度依赖性,对K562细胞的半数抑制率(IC_(50))在24 h、48 h、72 h时分别为31、28、10 mg/ml,形态学观察表明白山毛桃根提取物能诱导K562细胞的凋亡。结论白山毛桃根提取物能抑制K562细胞增殖和诱导细胞凋亡。     

补肾健脾化浊方辅助治疗慢性肾脏病3、4期的疗效及对骨代谢的影响

目的:观察补肾健脾化浊方辅助治疗慢性肾脏病3、4期(脾肾气虚证)的疗效及对骨代谢的影响。方法:将76例患者随机分为对照组和观察组各38例。对照组采用西医常规治疗,包括缬沙坦片、骨化三醇胶丸、钙尔奇D。观察组在对照组的基础上采用补肾健脾化浊方加减内服。2组疗程均为3月。记录治疗前后脾肾气虚证评分,检测治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿蛋白定量(24 h Upr)、血尿酸(UA)、血清钙(Ca)、血清磷(P)和骨钙素(BGP)。结果:疾病疗效总有效率观察组为86.8%,对照组为68.4%,观察组优于对照组(P0.05);中医证候总有效率观察组为89.5%,对照组为63.2%,观察组优于对照组(P0.01);治疗后观察组SCr和UA水平低于对照组(P0.05);观察组治疗后血清Ca高于对照组(P0.01),血清P低于对照组(P0.01);2组治疗后BGP水平变化不明显。结论:在西医常规治疗的基础上服用补肾健脾化浊方,对CKD 3、4期(脾肾气虚证)患者的肾功能有一定的改善作用,能提高疾病疗效和中医证候疗效,并对肾性骨病有一定的防治作用,值得临床使用。     

甲氨蝶呤单剂治疗未破裂异位妊娠有效性和安全性的分析

近年来，异位妊娠的发病率不断上升，随着人绒毛膜促性腺激素(hCG)试验和超声技术的发展，使异位妊娠的早期诊断成为可能，从而为药物治疗创造了条件。甲氨蝶呤(MTX)是目前治疗异位妊娠的首选药物，但是在治疗过程中也存在一些问题，如仍有一定的治疗失败率、相关并发症和药物毒副反应。迄今国内对异位妊娠的药物治疗尚无可遵