提高专科手术和急诊手术护理质量的体会

探讨适应目前医学领域分科细致化和专业化发展趋势需要的手术室护理工作方法,认为应当做到相对固定专科手术护士,并建立特殊手术器械物品准备卡片,以弥补综合性医院手术室护士轮流值班人员的不足,有利于各专科护士相互学习,提高专科手术和急诊手术护理质量.     

多发性硬化中医辨证论治的临床随机对照研究:Meta分析

目的:系统评价中医辨证论治多发性硬化(MS)的临床疗效。方法:全面检索中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统、万方医药期刊数据库、Pub Med、Cochrane图书馆等数据库。中文检索词以多发性硬化和中药或针灸或中西医结合为并列检索词,英文检索词为multiple sclerosis or MSANDtraditional Chinese medicine or herb or herbal or acupuncture or combined traditional Chinese and western medicine检索中医辨证治疗MS的随机对照临床试验文献,时间区间设定为2000年1月1日—2016年10月30日。按照Cochrane系统评价手册推荐的简单评价法,评价纳入研究的方法学质量。软件版本为Review Manger 5.3,结局效应指标分别为EDSS评分(EDSS)、有效率、复发次数、临床症状评分、神经功能体征评分。结果:最终纳入16个随机对照临床试验,共906例研究对象。所纳入的研究中有13项研究报道了EDSS评分,纳入统计的为11项,试验组与对照组比较,MD及95%CI为-0.96(-1.50,-0.41),P0.05,有统计学差异;有12项研究观察了有效率,11项研究可提取有效数据,OR值为4.93,95%CI为(3.05,7.96),P0.001,统计学有显著差异;有3项研究对患者进行了复发次数评价,MD及95%CI为-0.43(-0.67,-0.19),P0.05,有统计学差异;有8项研究观察了临床症状评分,7项可提取有效数据,MD及95%CI为-1.09(-3.41,1.23),P0.05,统计学无差异;有4项研究观察了神经功能体征评分,试验组与对照组比较,MD及95%CI为-1.86(-4.70,0.97),P0.05,统计学无差异。结论:中医辨证论治结合西药治疗MS相对于单纯西药治疗,提高了其有效率,减少MS的复发次数,改善神经功能缺损。     

腹腔镜下全膀胱切除术(附8例报告)

目的探讨腹腔镜下全膀胱切除术的手术方法和临床效果。方法2006年1月～2007年6月,腹腔镜下行全膀胱切除术8例,均为浸润性膀胱癌患者。行全膀胱前列腺切除。尿流改道采用回肠膀胱术。结果手术全部成功,手术时间平均8h,出血量平均为164ml,所有病例均未输血,无严重并发症。术后平均随访6个月,肾功能正常,未见肿瘤复发。结论腹腔镜下全膀胱切除术创伤小,出血少,恢复快,是一种安全、有效的治疗方法。     

B超对卵巢肿瘤诊断价值的评价

目的　了解 Ｂ超诊断卵巢肿瘤的准确性。方法　分析本院１９９４～１９９７ 年经手术治疗的６３８ 例卵巢肿瘤术前 Ｂ超诊断情况,并将结果与绝经与否、血清 Ｃ Ａ１２５ 和临床分期相结合进行分析比较。结果　 Ｂ超对卵巢良性肿瘤的诊断敏感度及阴性预测率分别为 ９８．９％ 和 ９９．０％ ,交界性和恶性卵巢肿瘤的敏感性分别为 ３０．０％ 和６３．４％ ,对早期恶性肿瘤仅为３５．０％ 左右,绝经前后的准确性无显著性差异（ Ｐ＞ ０．０５）,结合血清 Ｃ Ａ１２５ 后对恶性肿瘤诊断的敏感度及阳性预测率均有提高（ Ｐ＜ ０．０５）。结论　 Ｂ超对卵巢良性肿瘤诊断准确率高,对交界瘤及早期卵巢恶性肿瘤敏感度低,结合血清 Ｃ Ａ１２５ 后将有助于提高对卵巢恶性肿瘤的诊断准确性。     

中医药治疗重症肌无力研究进展

从辨证论治、经验方、单方、针灸、中西医结合疗法等方面,综述近年来中医药治疗重症肌无力的研究进展。     

安徽省2011―2020年麻疹流行特征及消除麻疹策略探讨

目的  分析2011-2020年安徽省麻疹流行特征, 探讨消除麻疹策略。方法  采用描述流行病学方法分析2011-2020年安徽省麻疹流行特征。结果  安徽省2011-2020年共报告麻疹病例8 892例, 年均发病率为1.48/10万, 整体呈现下降趋势(X²_趋势=1 794.80, P<0.001)。病例主要集中在2-6月, 低发病年份无明显季节聚集性。皖北、皖中和皖南地区年平均发病率分别为1.82/10万、1.12/10万和1.24/10万, 差异有统计学意义(X²=44.95, P<0.001)。病例主要集中在不足2岁和15岁以上人群, 占总发病数的90.25%。56.94%的病例无明确含麻疹成分疫苗(measles containing vaccine, MCV)接种史, 30.40%的病例接种史不详。758例麻疹病例有基因型鉴定结果, 其中737例均为本土H1基因型, 16例为疫苗株A基因型, B3基因型2例, D8基因型3例。共报告突发公共卫生事件相关信息5起, 暴发疫情76起。结论  2011-2020年安徽省麻疹发病呈现下降趋势, 近年来保持低发病水平。应继续提高适龄儿童MCV的及时、全程接种率, 必要时对重点人群开展补充免疫, 同时加强流行病学监测和病原学监测, 进一步阻断麻疹病毒传播。     

人高迁移率族蛋白1基因的克隆和表达

目的：克隆人高迁移率族蛋白1(HMG—1)编码基因，构建重组表达载体并对其诱导表达．方法：通过RT—PCR方法扩增出人外周血单个核细胞中HMG—1的编码基因，克隆于载体pGEM—T easy，测序分析后亚克隆于表达载体pGEx—4T—2，测序证实序列正确后转化大肠杆菌DH5α，经IPTG诱导4h后可表达M，约56000的融合蛋白GST—HMGl．结果：克隆了人HMG—1的编码基因，构建了融合蛋白的重组表达质粒pGEx—HMGl，表达的融合蛋白产物经凝胶薄层扫描检测，占全菌总蛋白的0．23．结论：获得了人HMG—1编码基因及其原核表达产物，对研究人HMG—1的生物学功能及其mAb的制备具有重要意义．     

腹腔外复发性卵巢癌及其治疗

多数上皮性卵巢癌在3年内复发,复发的主要部位是腹腔内。腹腔外复发性卵巢癌病例也不断有报道,也是目前卵巢癌治疗中最棘手的问题之一。对于初次治疗后出现的腹腔外病变,文献中的名称至今尚不统一,有称为复发,也有称转移或转移复发[1,2]。本文统一称为复发。1腹腔外复发性卵巢癌的概况近来有资料显示,在卵巢癌患者尸检中较多患者有腹腔外转移病变存在。Braun对108例新诊断的卵巢癌患者(I～III期)行骨髓检查,发现30%的病例骨髓中可找到癌细胞,骨髓中癌细胞阳性者与其后发生腹腔外转移有明显的相关性(RR=16.5),这说明卵巢癌患者血行播散不…     

GIK液在围体外循环期机体高胰岛素伴高血糖状态中的应用

目的研究极化液（GIK）对体外循环后高胰岛素伴高血糖状态引起的内分泌和代谢紊乱的防治作用。方法选取32例单个瓣膜置换术患者,分别在麻醉前、体外循环前、体外循环30 min、开放升主动脉10 min和停体外循环后30 min抽取血样,测定血糖、胰岛素、C肽、生长激素和皮质醇等,进行动态对比分析。实验分GIK治疗组和空白对照组。结果体外循环期间血糖、胰岛素、C肽、生长激素和皮质醇等与麻醉前比较均有不同程度增高（P<0.05）;同时,GIK组血糖、生长激素和皮质醇浓度显著低于对照组（P<0.05）,而胰岛素、C肽浓度显著高于对照组（P<0.05）。结论体外循环可导致机体胰岛素和血糖升高,GIK治疗可以有效防治体外循环后高胰岛素伴高血糖状态引起的内分泌和代谢紊乱。