肾衰康联合爱西特治疗慢性肾衰的临床观察

目的观察肾衰康与爱西特联合治疗慢性肾功能衰竭(ChronicrenalfailureCRF)的效果。方法把慢性肾功能氮质血症期患者随机分为两组:A组(肾衰康联合爱西特组)和B组(爱西特组)各24例,A组给予常规治疗同时加肾衰康及爱西特,B组用常规治疗加用爱西特,观察临床疗效并检测治疗前后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及内生肌酐清除率(Ccr)的水平。结果两组治疗前后比较BUN、Scr及Ccr都有明显下降(P<0.01),治疗前两组间BUN、Scr及Ccr比较无明显差异,治疗后A组比B组Scr、Ccr下降更显著,两组间比较有明显差异(P<0.01)。结论肾衰康联合爱西特比单用爱西特治疗慢性肾功能衰竭疗效好。     

中西医结合治疗原发性肾淀粉样变性病验案

肾淀粉样变性病的临床误诊发生率较高,预后较差.采用肾活检行刚果红染色、免疫组化及电镜检查,可明确诊断肾淀粉样变性病,并指导治疗.中老年肾病综合征患者发现可疑症状或体征时积极行肾活检,有助于早期诊治、改善预后.     

糖肾宝冲剂治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察中药复方糖肾宝冲剂配合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(厄贝沙坦)治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及可能作用机制。方法:92例DN患者,按随机数字表法分为2组,每组46例。对照组在常规治疗基础上加服厄贝沙坦,治疗组在对照组基础上加服糖肾宝冲剂,疗程16周。观察治疗前后血糖、血压、血清肌酐(SC)r、血清胱抑素C(SCysC)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及尿转化生长因子-β1(U-TGF-β1)。结果:治疗前后2组血糖无明显变化(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2组血压降低(P<0.01),但2组治疗后血压比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗前后2组SCr无显著变化(P>0.05);治疗后2组UAER、SCysC均改善(P<0.01),但治疗组较对照组改善更显著(P<0.05,P<0.01);治疗后治疗组尿NAG较治疗前改善(P<0.01),而对照组改善不明显(P>0.05)。治疗后2组hs-CRP、IL-6、TNF-α及U-TGF-β1均改善(P<0.05,P<0.01),但治疗组较对照组改善更显著(P<0.05,P<0.01)。结论:联合应用糖肾宝冲剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗DN能明显提高临床疗效,其作用机制可能与抑制DN患者炎症反应有关。     

巨细胞病毒DNA在不同血管组织的分布及其与动脉粥样硬化的关系

目的 探讨巨细胞病毒(CMV)感染后病毒在动、静脉血管组织中的分布及其与动脉粥样硬化发生的关系.方法 (1)通过腹腔注射病毒建立C57 BL/6J小鼠巨细胞病毒感染模型;(2)感染12周后取颈动脉、主动脉、心脏和后腔静脉进行病理学检查,并用PCR检测是否其组织中存在CMVDNA;(3)ELISA方法检测血清中的白细胞介索6(IL-6)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1).结果 (1)病毒感染组6只鼠中2只出现典型的主动脉粥样硬化病理学改变;未感染病毒对照组6只鼠未出现任何病理变化;(2)病毒感染组6只鼠的主动脉和后腔静脉均发现CMV DNA,4只鼠的颈动脉和心肌组织中也存在CMV DNA.未感染病毒组6只鼠血管组织中未发现CMV DNA;(3)病毒感染组鼠的血清中IL-6(25%与75%值间中位值113.7 pg/m1)和MCP-1(128.7 pg/ml)明显高于对照组(49.77 pg/ml和45.36pg/ml,P＜0.05).结论 心血管内皮细胞是CMV潜伏的场所;CMV感染及与其感染有关的细胞因子增加促进动脉粥样硬化发生的病理过程.     

针灸干预血液透析患者肌肉痉挛及抽搐的疗效分析

目的:探讨针灸干预血液透析患者肌肉痉挛及抽搐的效果;方法:选取2015年3月至2017年1月在郑州市中医院收治的血液透析患者120例,随机分成观察组(针灸干预组)和对照组(常规观察组),每组60例,对2组患者的临床疗效进行比较。结果:观察组的临场疗效明显优于对照组,观察组患者肌肉痉挛及抽搐症状明显减轻,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);结论:通过中医针灸干预治疗后患者的临床症状将明显减轻,同时减少常规西医针对肌肉痉挛及抽搐所用药物进而避免其带来的不良反应。     

糖肾宝冲剂对糖尿病肾病患者外周血内皮祖细胞及相关炎性因子的影响

目的观察糖肾宝冲剂对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)数量及其增殖能力的影响,探讨其可能的作用机制。方法将92例DN患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组46例。对照组采用降血糖、降血压、降血脂等常规治疗,治疗组在对照组疗法基础上加服糖肾宝冲剂,疗程16周。观察两组治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetylβ-D-glucosaminidase,NAG),血清超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)水平,以及血清EPCs数量及其增殖能力。结果与治疗前比较,治疗后两组UAER、NAG、hs-CRP、TNF-α及IL-6均显著下降(P0.01),外周血EPCs数量及其增殖能力均显著升高(P0.01),但治疗组在改善上述指标方面均显著优于对照组(P0.01)。结论糖肾宝冲剂能显著提高DN患者外周血EPCs数量及其增殖能力,减轻肾损害,其作用机制可能与抑制DN的炎性反应有关。     

尿酸氧化酶与肌酐水解酶融合基因的克隆及其在大肠杆菌中的表达

目的 构建含尿酸氧化酶与肌酐水解酶融合基因的质粒并转化大肠杆菌,使其能同时分泌该两种酶分解尿酸及肌酐.方法 根据GenBank数据库已知的尿酸氧化酶基因设计引物,扩增到去掉终止密码子的尿酸氧化酶基因中,并使其连接到质粒pGM36e上构建成pGM36e-U,然后根据已知肌酐水解酶基因设计引物扩增肌酐水解酶基因,把其连接到质粒pGM36e-U中尿酸氧化酶基因后构建成重组质粒pGM36e-U/C,转化大肠杆菌,筛选鉴定重组大肠杆菌,并进行SDS-PAGE分析.将工程菌于特定浓度肌酐和尿酸的培养基中培养24h,取培养液测定肌酐和尿酸浓度.结果 重组质粒得到大小约1.68 kb基因片段.为尿酸氧化酶及肌酐水解酶之合.转化大肠杆菌后尿酸氧化酶及肌酐水解酶活性得到表达.肌酐分解率提高43.50％,尿酸分解率提高42.32％.结论 构建的含复合基因的重组质粒转化大肠杆菌后能表达尿酸氧化酶及肌酐水解酶活性.分解尿酸和肌酐.     

余霖籍贯考

余霖（1723—1795）,名霖,字师愚,清代雍正、乾隆年间人,《清史稿》中少数有传的医家之一,温热学派的大家。著有《疫疹一得》一书,于乾隆五十九年（1794）刊行。关于余霖籍贯,目前有“安徽桐城”和“江苏常州”2种观点。笔者以为当以“安徽桐城”之说为是,而“江苏常州”之说有误。