加味宣白承气汤联合信必可吸入治疗老年ACOS疗效及对患者血清FeNO、血清总IgE、炎症因子和肺功能的影响

目的 探讨加味宣白承气汤联合信必可吸入治疗老年哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）疗效及对患者呼出气一氧化氮（FeNO）、血清总免疫球蛋白E(IgE)、炎症因子和肺功能的影响。方法 选取我院2019年7月至2020年10月收治的117例ACOS患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组56例和观察组61例,对照组给予信必可吸入治疗,观察组在对照组基础上联合加味宣白承气汤治疗,为期3个月,观察两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、肺功能、FeNO、血清总IgE及炎症因子水平变化。结果 治疗3月后,观察组总有效率为98.36%,对照组总有效率为89.29%,观察组总有效率优于对照组（P<0.05）;两组患者咳嗽、咳痰、气喘、尿赤便秘中医证候积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组（均P<0.05）;两组患者FeNO、血清总IgE及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平均较治疗前降低,但观察组低于对照组（均P<0.05）;两组患者1 s用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC水平均较治疗前升高,但观察组高于对照组（均P<0.05）...     

肾衰康组成中药对低分子尿毒症毒素的体外吸附作用

目的:观察肾衰康中各单味中药对尿素氮、肌酐、尿酸的体外吸附作用,探索肾衰康冲剂对尿毒素清除的作用机理。方法:用不同中药制成的水煎剂和焙干研末配制成50、100、150mg/ml浓度分别与尿素、肌酐、尿酸混合液作用,分别作用30、60、90、120min后离心,测定各组液体中残余尿毒素浓度。结果:煅牡蛎、枳壳煎剂50mg/ml组尿素、肌酐的浓度较对照组明显下降(P<0.05),100、150mg/ml组中各尿毒素都有明显下降(P<0.01)。焙剂则各组下降均有非常显著差异(P<0.01)。100mg/ml的煎剂及焙剂30min后下降差异即明显持续至90min后趋于恒定,在30、60、90min组中随时间延长,药物对尿毒素的吸附量增加。结论:肾衰康中5味中药对体外配制的尿素氮、肌酐、尿酸有下降作用,可能的机制是直接吸附作用。     

杨士瀛《仁斋直指方论》学术价值初探

杨士瀛为南宋著名医家,俞慎初教授在《福建四大名医》一书中将之与苏颂、宋慈、陈修园并称。《仁斋直指方论》为其代表作。该书内容广博,选材精当,是现存较早的方论紧密结合的一部方剂学专著,充分体现了杨士瀛的学术思想,是其医学理论与临证实践的结晶。     

冬虫夏草对肾缺血-再灌注大鼠肾组织Caspase-12 mRNA和蛋白表达的影响

目的观察冬虫夏草对肾缺血-再灌注(I/R)大鼠肾组织Caspase-12 mRNA和蛋白表达的影响。方法 SD大鼠随机分为假手术组(sham组)、缺血-再灌注组(I/R组)和冬虫夏草(CS)组3组,采用摘除右肾夹闭左肾蒂60 min的方法复制I/R大鼠模型,sham组和I/R组大鼠再灌注后灌服生理盐水(2 mL/d);CS组再灌注后灌服冬虫夏草提取液[5 g/(kg·d)]。结果 sham组肾小球和肾小管结构基本正常,而I/R组可见肾小管坏死改变,各时间点半定量计分均高于sham组(P<0.01),而CS组肾小管病理改善,半定量计分均低于相同时间点I/R组(P<0.01);正常组和sham组肾组织可见少量的Caspase-12 mRNA和蛋白表达,I/R可诱导Caspase-12 mRNA和蛋白表达上调,各时间点I/R组Caspase-12 mRNA和蛋白表达显著高于sham组(P<0.01)。CS组Caspase-12 mRNA和蛋白水平表达显著低于相同时间点I/R组(P<0.01)。sham组有极少量的肾小管上皮细胞凋亡,I/R可诱导肾小管上皮细胞凋亡显著增多,各时间点I/R组凋亡比例均高于sham组(P<0.01),而CS组各时间点的凋亡比例均低于I/R组(P<0.01)。结论冬虫夏草通过下调肾组织中Caspase-12的表达,抑制内质网应激凋亡途径发挥肾保护作用。     

7920份病历资料复印情况分析

利用病历复印申请登记本,对我院2013年1月¹2月7 920份病历复印情况进行统计分析,了解我院病历复印的原因与目的,从而进一步加强病历质量的监管,加强病案归档管理,严把病历复印审核,规范病历复印流程,为患者及社会提供更优质的医疗服务。     

北方城市体检大样本人群代谢综合征NAFLD和ED的危险因素探讨（英文）

目的：探讨代谢综合征（MS）的非酒精性脂肪肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）和血管性勃起功能障碍（Erectile dysfunction,ED）的危险因素。方法：从2008～2009年北方城市健康体检人群中随机整群抽样资料完整者18 096例为研究对象,并分析探讨NAFLD和ED的危险因素。结果：本次研究对象为18 096例,年龄18～76岁,平均（46.8±10.1）岁。男10 096例（55.79%）,女8 000例（44.21%）。MS知晓率为8.33%;成年健康体检者MS的患病率为21.18%。MS最常见的成分依次是高尿酸血症（27%,4838/18096）、肥胖和超重（21%）、高血压（20%）和血脂异常（17%）。MS各亚组的人体质量指数（BMI,kg/m2）和腰臀比（WHR）从高到低分别依次为ED[（28.9±1.1）、（1.26±0.03）]、超重或肥胖[（27.5±2.3）、（1.31±0.03）]、糖尿病前期[（26.8±2.6）、（1.03±0.03）]和高血压[（26.1±1.3）、（0.90±0.04）]。MS伴发NAFLD 3721例,患病率为20.56%;以MS伴发的NAFLD为因变量,Logistic回归分析显示：ALT升高、腰围、年龄、DM家族史、LDL-C、BMI（依次β=1.004～0.479,P=0.000～0.016）等为NAFLD的危险因素,体育锻炼和职业性体力劳动为其保护因素。ED106例,患病率为1.04%;Logistic回归分析显示：年龄、腰围、LDL-C、DM家族史、BMI（依次β=0.681～0.238,P=0.000～0.018）等为ED的危险因素,文化程度、体育锻炼和职业性体力劳动为其保护因素。结论：MS合并的NAFLD和ED的危险因素与MS关系密切,针对MS危险因素的矫正是预防和治疗NAFLD,ED的新途径。     

中西医结合治疗原发性肾淀粉样变性病验案

肾淀粉样变性病的临床误诊发生率较高,预后较差.采用肾活检行刚果红染色、免疫组化及电镜检查,可明确诊断肾淀粉样变性病,并指导治疗.中老年肾病综合征患者发现可疑症状或体征时积极行肾活检,有助于早期诊治、改善预后.     

军队离退休老年患者急诊就诊原因调查及分析

目的:调查分析军队离退休老年患者急诊就诊原因,提出针对性护理预防措施。方法:回顾性分析在老年急诊科就诊的4062例病例。结果:军队离退休患者急诊排名前五位的原因为:上呼吸道感染(753例)、外伤(358例)、胃肠炎(346例),短暂性缺血发作(332例)和心绞痛(309例)。按系统疾病进行排名,排名前五的疾病为呼吸系统疾病(26.29%)、心脑血管疾病(20.83%)、神经系统疾病(10.98%)、消化系统疾病(10.00%)和外伤(8.81%)。结论:应高度重视老年人尤其高龄患者的呼吸道感染的预防。     

糖肾宝冲剂治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察中药复方糖肾宝冲剂配合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(厄贝沙坦)治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及可能作用机制。方法:92例DN患者,按随机数字表法分为2组,每组46例。对照组在常规治疗基础上加服厄贝沙坦,治疗组在对照组基础上加服糖肾宝冲剂,疗程16周。观察治疗前后血糖、血压、血清肌酐(SC)r、血清胱抑素C(SCysC)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及尿转化生长因子-β1(U-TGF-β1)。结果:治疗前后2组血糖无明显变化(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2组血压降低(P<0.01),但2组治疗后血压比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗前后2组SCr无显著变化(P>0.05);治疗后2组UAER、SCysC均改善(P<0.01),但治疗组较对照组改善更显著(P<0.05,P<0.01);治疗后治疗组尿NAG较治疗前改善(P<0.01),而对照组改善不明显(P>0.05)。治疗后2组hs-CRP、IL-6、TNF-α及U-TGF-β1均改善(P<0.05,P<0.01),但治疗组较对照组改善更显著(P<0.05,P<0.01)。结论:联合应用糖肾宝冲剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗DN能明显提高临床疗效,其作用机制可能与抑制DN患者炎症反应有关。