慢性肾功能不全患者血清同型半胱氨酸与肌酐的相关性分析

目的：研究慢性肾功能不全患者血清同型半胱氨酸( Hcy)水平与肾功能指标血清肌酐( Scr)的相关性。方法选择65例慢性肾功能不全患者为慢性肾功能不全组,50例健康体检者为对照组,同时检查其血清Hcy 和 Scr。结果慢性肾功能不全组血清 Hcy 和 Scr 与对照组血清 Hcy 和 Scr 差异有显著性(P<0.05)；慢性肾功能不全组高Hcy(hHcy)发生率达78%以上；慢性肾功能不全患者血清Hcy与Scr相关性为r=0.467,r2=0.218(P<0.05)。结论慢性肾功能不全患者普遍存在高Hcy血症；其血清Hcy与Scr相关性差异有显著性,但是肾功能损伤的加重只能解释小部分Hcy升高的原因。慢性肾功能不全患者血清Hcy升高机制还有待进一步研究。     

2318例住院患者退药调查及分析

目的 调查医院住院患者退药情况.方法 收集医院各病区2010年1-3月退药申请单及电脑数据库退药金额数据,采用U检验,分析医院住院患者退药特点.结果 退药原因多见于调整医嘱、患者出院、患者转科、药物不良反应、患者死亡、患者拒用、电脑录入错误,分别占53.97％、21.57％、8.72％、5.13％、4.96％、3.71％、1.94％;退药品种和例数排名前3位是抗菌药物及调节水、电解质、酸碱平衡类药与心血管系统药;科室退药和金额统计中内科退药处方共806张,退药金额占总退药金额的25.50％,外科退药处方共855张,退药金额占总退药金额的25.61％,其他科室退药处方共657张,退药金额占总退药金额的48.89％.结论 医院各病区均有退药现象,且退药品种和数量均比较多,需加强医院药品规范管理和临床的合理用药.     

我院中心药房退药原因分析与解决方法

我院是一所三级甲等医院,药剂科调剂管理工作正逐步推行程序化、规范化、标准化的管理模式,但是退药问题已经成为制约我院科学管理的“瓶颈”。虽然国家、医院对退药有明确的管理规定,如卫生部在《医疗机构药事管理暂行规定》     

儿童支气管哮喘68例变应原检测分析

目的探讨引起儿童支气管哮喘常见的变应原。方法我院就诊的支气管哮喘儿童68例,采用10种吸入性变应原进行皮内试验,8种食入性变应原进行皮肤点刺试验,并比较不同年龄组诱发哮喘的变应原。结果食入性变应原以羊肉、大虾的阳性率最高,分别为27.9%和23.5%,其次为番茄、牛奶、花生等;吸入性变应原以尘螨、屋尘的阳性率最高,分别为73.5%和67.6%,其后依次为蒿草花粉、蟑螂、豚草花粉、动物皮毛、旧棉絮、梧桐花粉等;3~7岁患儿主要变应原为尘螨、灰尘、蟑螂、动物毛类,而7~13岁主要变应原为蒿草花粉、豚草花粉、夏秋花粉。结论尘螨、屋尘、蒿草花粉、蟑螂、豚草花粉、动物皮毛、羊肉、大虾等是武汉地区儿童支气管哮喘最常见的变应原。     

纤维支气管镜代胸腔镜微创手术护理及评估

纤维支气管镜（纤支镜）应用于临床以来，其使用范围越来越广，目前纤支镜代胸腔镜微创手术在胸腔疾病的诊断和治疗中更加显示出其优越性，从而逐渐被众多的内科医生所采纳，其优点在于：①纤支镜管径小，胸壁皮肤切口小，患者痛苦少，易于接受；②能充分有效地在直视下观察胸膜腔内各部分，操作灵活，死角小，观察全面；     

变应性鼻炎患者鼻黏膜炎性细胞变化的研究

目的 探讨变应性鼻炎患者鼻黏膜组织中炎性细胞含量的变化，探讨与变应性鼻炎的关系。方法 选择55例发作期变应性鼻炎患者与123例健康对照者，采用刮匙在下鼻甲黏膜处刮拭涂片，用Wright出染色，进行细胞学检测，统计学分析。结果变应性鼻炎发作期患者鼻黏膜细胞发生了显著性变化，中性粒细胞及嗜酸粒细胞的数量显著性增加（P〈0.001），淋巴细胞明显增加（P〈0．05），而脱落上皮细胞显著性减少（P〈0．001）。结论 炎性细胞在变应性鼻炎发病过程中发生着明显变化，深入了解这一现象对于指导临床治疗有着重要的意义。     

武警总医院住院患者麻醉药品用药分析

目的 分析武警总医院住院患者麻醉药品的应用情况.方法 收集武警总医院2007年~2009年住院临床药房麻醉药品品种、用量.运用药物频度分析法对麻醉药品应用情况进行回顾性统计分析与评价.结果 2007年和2008年DDDs 值排序前3位的均是芬太尼注射液、盐酸羟考酮控释片和哌替啶注射液;2009年DDDs 值排序前3位的是芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼和哌替啶注射液.芬太尼注射液用量最大,口服镇痛药及芬太尼透皮贴剂使用量迅速增长.结论 武警总医院麻醉药品使用基本合理,符合WHO推荐的癌痛治疗原则.     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者30例的外科治疗

目的探讨老年急性梗阻性化脓性胆管炎的临床诊治措施和效果。方法对30例老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 30例患者均在综合治疗的基础上实施手术治疗。其中行胆总管切开取石、T管引流术25例,行单纯胆总管切开减压、T管引流术5例。梗阻原因：胆总管中下段结石25例,胆总管下段炎性狭窄3例,胆总管下段癌2例。27例患者治愈出院,3例死亡（多器官功能衰竭2例,感染性休克1例）,治愈率为90.0%。结论早期诊断、纠正休克,在综合治疗的基础上选择合适的手术方式是老年急性梗阻性化脓性胆管炎治疗成功的关键。     

骨科住院患者围手术期抗菌药物使用评价

目的对骨科住院患者围手术期抗菌药物的使用情况进行分析评价,评估其用药合理性。方法提取医院骨科2008年9~11月手术患者病历267份,运用药物利用评价及药物频度分析法,对抗菌药物应用情况进行回顾性统计分析与评价。结果267例手术患者全部使用了抗菌药物,使用居前的品种几乎全是头孢菌素类抗菌药物,用药频度较高的药品是头孢米诺、头孢美唑、头孢呋辛,日限定剂量(DDD)费用和药品总费用最高的品种为头孢孟多、氟氧头孢等;清洁手术、清洁-污染手术、污染手术平均使用抗菌药物天数分别为7、8、9 d;联合用药86%。结论骨科围手术期抗菌药物的使用存在不合理之处,应遵守用药指南,提高整体用药水平。     

亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病全血砷浓度及影响因素探讨

 目的 研究静滴亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)全血砷浓度与红细胞数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容及白细胞数的关系,探讨这些因素对药效可能产生的影响.方法 应用原子荧光法测定13例APL患者应用亚砷酸治疗后24 h、第一周末全血砷浓度,观察RBC、HGB、HCT及WBC对血砷浓度的影响,分析其相关关系.结果 13例白血病患者全血砷浓度与HGB、HCT存在显著相关关系,而与WBC数无相关性.结论 血砷浓度受红细胞计数、血红蛋白浓度、血细胞比容的影响;白细胞数与血砷浓度无相关性.