埋藏式自动复律除颤器的临床应用

埋藏式自动复律除颤器(Automatic Implantable Cardiove rter Defibrillator AICD)的临床应用,是80年代恶性快速室性心律失常(MVA)治疗学中的一项辉煌成就。它使具有心源性猝死(SCD)高度危险的病人,获得长期连续的监测和适时有效的处理,从而使心脏骤停(CA)幸存者第一年的SCD从30％降至0.9-1.6％。至1991年底,全世界已经安置AICD近2万例。国内关于AICD     

埋藏式自动复律除颤器的临床应用(附1例报告)

本文报告1例扩张性心肌病合并持续性室速反复发作及心源性晕厥、经多种抗心律失常药治疗效果不佳,经胸法安置 AICDS(VENTAK P1600型)的经验;并就 AICD 在恶性快速室性心律失常治疗中的意义、适应证和合并症作了讨论。     

缺血性心室晚电位的实验研究

本文将14只麻醉犬采用Harris氏法二期结扎左冠状动脉前降支（LAD），从心外膜实时记录心室晚电位（VLP）为标准，对比研究了体表和心外膜信号平均心电图（SA－ECG）检测VLP的价值。结果表明：（1）梗塞区心外膜SA－ECG显示的VLP与实时记录结果显著相关（r=-0.84,P<0.05)；(2)结扎LAD3小时内，体表SA－ECG的VLP阳性率为71．4％（10／14），3－6天降至50％（6／12）；（3）体表SA－ECG特异性较强（91．67％），而敏感性较差（66．67％）；（4）初步确定犬SA－ECG的VLP阳性指标为DQRS≥60ms、D40≥20ms和V20≤16μV。     

老年腹主动脉瘤的诊治

老年腹主动脉瘤患者绝大多数均无症状,因而诊断更加困难,采取手术治疗时亦较年轻人更为复杂。本文仅就老年腹主动脉瘤处理的有关问题提出初步意见。病因学文献报道在西方社会的老年人中,约有2％可能患腹主动脉瘤,实际上这种患病率仍有所增加。例如英国在过去20年中,因腹主动脉瘤破裂而死亡者就增加7倍。动脉瘤的形成原因是动脉壁薄弱,常因动脉粥样硬化病变,使含有大量弹力纤维的动脉壁中层组织受到破坏。为何动脉粥样硬化在一些病人发展为动脉瘤,而在另一些病人则发展为狭窄或阻塞,原因仍然不清。腹主动脉为其最好发的部位,而且80％以上发生于肾动脉开口以下。