上腔静脉支架术治疗心脏起搏器引起的上腔静脉综合征

1973年Ｗｅｒｔｈｅｉｍｅｒ等[1] 首次报道经静脉心内膜起搏可以引起上腔静脉综合征 (ｐａｃｅｍａｋｅｒ ｉｎｄｕｃｅｄｓｕｐｅｒｉｏｒｖｅｎａｃａｖａｓｙｎ ｄｒｏｍｅ,ＰＳＶＣＳ)。其后 ,随着永久性心脏起搏器的广泛应用 ,ＰＳＶＣＳ的发生率日渐增多 ,文献报道为 1/ 10 0 0～ 1/ 40 0 0 0 [2 ] 。1994年Ｌｉｎｄｓａｙ等[3] 首次报道采用经皮穿刺上腔静脉预扩张后置入支架治疗ＰＳＶＣＳ ,取得了良好效果 ,但迄今文献累计报道只有 4例[3～ 6] ,现就ＰＳＶＣＳ的发病机制和上腔静脉支架术的临床应用作一简要综述。1　ＰＳＶＣＳ的…     

巨细胞性动脉炎

巨细胞性动脉炎又名头部动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎及老年人动脉炎。这是一种老年人的疾病,如能早期诊断,用皮质激素治疗,不仅可使症状缓解,且能防止由于动脉阻塞或破裂引起的失明等并发症。流行病学     

华法令抗凝治疗的影响因素和监测

临床应用华法令抗凝治疗已逾50年,迄今尚无足以取代它的更优药物面市.2001年Spandorfer[1]报道美国有超过100万患者服用华法令.近年国内采用华法令长期抗凝治疗的患者日益增多.华法令通过抑制VitK环氧化还原酶活性,阻止VitK循环利用,并使VitK依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ无法激活,从而发挥抗凝作用[2].为了获得华法令治疗的最佳效果,使其副作用降至最低限度,医护人员应对华法令治疗的影响因素和监测有全面的了解.笔者就其影响因素和监测作一介绍.     

埋藏式复律除颤器适应证研究进展

简要介绍了近年埋藏式复律除颤器(ICD)研制所取得的长足进步和ICD与药物治疗比较能明显降低恶性室性快速心律失常患者的心脏性猝死率和总死亡率;进而系统地介绍了1996年在意大利威尼斯举行的IcD治疗国际研讨会上,Raviele根据当前IcD推广应用情况提出的适应证新分类;最后提出了正确掌握ICD适应征值得重视的主要问题。     

心房按需起搏的临床应用

<正> 心房按需(AAI)起搏应用于临床已有20余年的历史。80年代以来,由于心房导管电极的改进、高灵敏度程控起搏器的出现和选择适应症的合理,AAI作为一种初级的生理性起搏,在病窦综合征(SSS)患者中的应用,已日渐增多,尤以欧洲的瑞典、民主德国、意大利等国为然。1988年,民主德国学者Witte在北京曾就AAI起搏的研究和临床应用作了介绍,从而引起了国内心内科医师对于AAI起搏的重视。目前,在西安、北京、上海等地已先后将AAI起搏成功地应用于临床。我们于1990年初采用秦明医学仪器有限公司的Pinnacle8619型起搏器和J型     

高血压特殊类型的诊治进展

我国有2亿高血压患者,据报告,患者对高血压的知晓率、服药率和药物治疗达标率分别仅为30.2%、24.7%和31.1%~[l],面对这一严峻形势,对于高血压特殊类型的诊治,值得引起足够的重视.本文主要根据近年国内外有关高血压特殊类型诊治的临床研究进展作一介绍.     

根据分子机制的理论指导治疗长QT综合征一例

患者女性 ,47岁。反复晕厥 2 1年 ,每次晕厥发作均无诱因 ,多于夜间突然心悸 ,伴面色苍白、四肢湿冷 ,继而晕厥、抽搐 ,约数分钟后苏醒 ,无后遗症。 1999年 6月晕厥再次发作 ,当地医院ＥＣＧ诊断尖端扭转性室性心动过速 (ＴｄＰ) ,予以氯化钾、硫酸镁静脉滴注后 ,心电监护显示频发室性早搏 ,复查ＥＣＧ见ＱＴ间期为 0 .5 6ｓ,继以苯妥因钠、普萘洛尔治疗。其后仍有晕厥发作 ,遂来我院就诊。患者姐姐于 2 6岁猝死。体格检查 :ＢＰ 12 0 /75ｍｍＨｇ ,发育正常 ,无听力障碍 ;两肺 (阴性 ) ;心界不大 ,心率 5 6次 /分 ,律齐 ,无杂音 ;肝脾肋下…     

安置埋藏式自动复律除颤器病人的随访——附一例报告(摘要)

安置理藏式自动复律除颤器(AICD)患者心源性猝死(SCD)率的降低与随访工作恰当与否密切相关.本文报告一例随访16个月的经验,并结合文献,略予讨论.     

尖端扭转型室性心动过速诊治进展

1966年,由 Dessertenne 命名的尖端扭转型室性心动过速(Torsade de Pointes,TdP),是一种发生于 QJ 间期延长基础上的多形性室性心动过速(VT)。它极易发展为心室颤动,因而为致命性室性心律失常。近年来,对它的基础研究和临床诊治提出了新的看法,本文就此作一综述。1 TdP 的分类TdP 与长 QT 间期综合征(LQTS)关系密切。长期以来,LQTS 按其病因分为先天性和获得性两类。近来,Jackman 按其临床特