血清胆红素浓度与冠心病关系的研究进展

胆红素是机体内的一种天然内源性抗氧化剂，具有消除氧自由基、抗缺血／再灌流损伤、抑制脂质过氧化等作用，对冠心病(CHD)的发生和发展具有抑制作用。近年，关于血清胆红素浓度与冠心病危险的关系研究取得了很大的进展，本文对此作一综述。     

急性心肌梗死转院前的处理

目前,急性心肌梗死（AMI）发病率在发达国家正在下降,而我国仍在上升,已经成为老年人的常见病。根据我国河北正定心血管疾病防治区资料,AMI发病率在60-69岁和70岁以上人群分别达到302.44/10万人和648.53/10万人。治疗AMI的最佳方法是尽早进行急诊冠脉介入治疗（PCI）,其次是静脉溶栓治疗。但在部队基层医疗单位,尚不具备上述条件,故当发现AMI患者时应该尽快转院,但也必须防止草率转院。本文就AMI转院的必要性和转诊前处理作一介绍。     

老年人贫血性心脏病

各种原因引起血红蛋白(HB)<70g/L的慢性贫血,导致心排血量增加、心脏增大或心功能不全,称为贫血性心脏病(Anemic heart disease)。在吴华新等报告的110例住院老年人中,本病发生率为27.27%。老年人贫血发生率可以高达40%,故在老年人中,贫血性心脏病并非罕见。由于本病临床表现具有多样性,并存疾病的多学科性,导致误诊和漏诊率极高。因而值得引起国人的重视。     

经胸壁双极起搏钢丝法10例报告

作者采用双极起搏钢丝法,对10例不同疾病或创伤所引起的电-机械分离/低振幅缓慢型室颤/全心停顿患者,进行经胸壁心内膜起搏全部成功。其中1例复苏成功。8例出现大动脉搏动或测得血压。全组均无起搏并发症。作者认为该法起搏成功率较高,操作简便而且未发现明显副作用,有利于提高复苏成功率,值得推广应用。     

无创正压通气治疗老年急性左心衰竭并呼衰疗效分析

目的　探讨BiPAP鼻面罩双水平正压通气辅助治疗老年急性左心衰竭 (ALHF)合并I型呼吸衰竭(ARF I)患者的临床疗效。　 方法 　采用治疗前后对照分析法 ,对老年ALHF合并ARF I 32例在常规药物治疗基础上 ,辅以BiPAPST D 2 0、ST D 30型呼吸机经鼻面罩双水平正压通气治疗 ,对临床症状、体征变化和血气指标进行监测。　 结果 　正压通气 2h后患者生命体征趋向稳定 ,呼吸困难缓解 ,呼吸频率和心率下降 (P <0 0 1) ,无低血压症状 ,PaO2 、PaCO2 和SaO2 明显改善 (P <0 0 1) ,有效率 90 6 %(2 9/32 )、病死率 2 5 %(8/32 )。　 结论 　临床一旦明确ALHF合并ARF I ,即应尽早应用正压通气治疗 ;BiPAP鼻面罩双水平气道正压通气治疗是老年ALHF合并ARF I患者的快速有效方法。     

心房电极早期脱位的防止

心房电极早期脱位的防止吴宰盛，程心培（海军４１１医院心内科上海２０００８１）心房按需（ＡＡＩ）起搏是受到国内学者推崇的一种生理性起搏。目前，影响其推广应用的一项重要原因是顾虑心房电极早期脱位。临床医师在开展该项工作时，确实有一个实践、掌握的过程。笔者...     

以便血为主要临床表现的腹主动脉瘤1例

1 病例报告 患者男性,85岁,因便后滴鲜血3天于2000年3月1日入院。自述3日来每次大便后肛门滴暗红色血液,量少,大便每日1次,成形,色黄,无腹痛、里急后重及肛周疼痛感。有高血压病史30余年。查体:BP165/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,一般情况尚可,心肺（-）,腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,未扪及包块,肛门外观正常,未见外痔及肛裂。肛门指诊未触及包块,指套无血迹。直肠镜检查:陈旧     

外观健康老年人中的心律失常

本文对独立生活的60岁以上老年人,进行24小时连续动态心电图监测,调查其心律失常的发生率和类型,且对其随访5年,以判定这些心律失常的预后。方法:Dundee市某诊所的50名60岁以上的志愿者,均无心肺疾病史,无胸痛、胸闷、踝部浮肿、颈静脉压升高、异常呼吸音和瓣膜病性杂音。测定心率、血压和十二导联常规心电图,然后用携带式磁带心电图记录器进行动态心电图监测。监测期间保持日常活动,记录饮茶、咖啡量和吸烟数。结果:24小时监测所见心律失常见表1。从表     

老年前期健康者24h动态心电图100例分析

本文对老年前期男女健康者100例进行24hDCG 观察研究,受试者年龄为45～59岁,均系脑力劳动者。受试者保持日常工作,佩带英国牛津医疗器械公司 RM-14型心电记录器和 MA-14型回放分析仪进行处理。24小时总心率(X±SD)男107573.72±13548.58;女109822.04±11474.42,觉醒时最高心率男132.30±14.82 bpm,女138。44±14.28bpm,室上性早搏和室性早搏的发生率分别为67%和42%。它们的 P95分别为212.50和179.41次。ST-段(95%)T 波97%无变化。根据分析结果,本文提出了若干 DCG 的参考值和房性心律失常分级法。     

巨细胞性动脉炎

巨细胞性动脉炎又名头部动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎及老年人动脉炎。这是一种老年人的疾病,如能早期诊断,用皮质激素治疗,不仅可使症状缓解,且能防止由于动脉阻塞或破裂引起的失明等并发症。流行病学