老年缺血性心脏病的特点及影响预后的因素

老年人缺血性心脏病的临床症状、体征、精神状态、痛觉和内环境稳定均有变异,故欲判定其予后颇为困难。缺血性心脏病有广泛的临床表现,可以表现为各种类型心绞痛、急或慢性冠状动脉机能不全、中间型冠状动脉综合征、急性心内膜下梗塞或急性心肌梗塞等。随着衰老的进展,心脏老化及冠状动脉的硬化,会使劳累、精神紧张、缺氧、发热、直立性低血压、快慢心律综合症等加重对循环状态的影响,促进心衰和缺血性心脏病的发作。老年人缺血性心脏病的诊断特点和预后     

慢性心力衰竭患者6分钟步行试验的临床研究

6分钟步行试验(6MWT)可用于评价慢性心力衰竭患者的心功能,具有简便、安全、定量较细致,易为患者接受,对老年慢性心力衰竭患者的敏感性和重复性较好等优点,值得进一步推广应用,且应规范其实施方法,文中就近年6MWT在国内外临床研究的进展作一综述。     

紧急心脏起搏法的进展

<正> 紧急心脏起搏法(简称紧急起搏法)在心脏骤停复苏抢救中的应用,是临床医师普遍关心的一个问题。但是迄今为止,关于其实际价值,尚未肯定。为了促进紧急起搏法的应用和研究,本文兹就其进展作一综述。一、紧急起搏法的分类及其优缺点根据电极放置部位和方法的不同,可以分为如下几类。 (一)胸壁起搏法(简称胸壁法) 1.胸壁表面法是将两枚直径3cm的盘状电极,分别放置于胸壁V_3R或左侧背部(阳极)和V_5处(阴极),进行起搏。 2.胸壁皮下法是用针形电极代替上述盘状电极,分别刺入上述部位皮下1.5cm处进行起搏。     

1例急性主动脉夹层动脉瘤误诊为急性心肌梗塞的教训

作者所见1例急性DAA误诊为AMI,报告如下。病历摘要患者男性,38岁。于1985年1月14日因突然发生前胸“压榨样”剧痛,颜面苍白、大汗淋漓2日,经外院诊为AMI给予治疗,胸痛未完全缓解而急诊入院。患者于1964年发现血压高,1966年起有头晕、乏力等症状,长期服用降压药,血压波动于18.7～22.7/14.7～16 kPa(140～170/110～120mmHg)。1983年常有发作性胸闷,且伴冷汗。入院检查:T37.7℃,P72次/min,Bp22.7/0KPa(170/OmmHg)(右上肢),26.7/10.7     

不同带通滤波对于心室晚电位检测结果的影响（摘要）

晚近,不同带通滤波(滤波)对于心室晚电位(VLP)的影响,受到重视。为了进一步阐明其意义,我们采用三种滤波对于 VLP 阴性正常人和阳性病人体表信号叠加心电图(SAECG)作了分析,现报告如下。对象和方法 30例 VLP 阴性(简称正常组)均系经体检属健康的医科大学生。60例VLP 阳性(简称病例组)系本院门诊和住院病人。不同滤波 VLP 判定指标见表1,凡符合其中两项者判为 VLP 阳性。     

1例安置埋藏式自动复律除颤器病人的随访

埋藏式自动复律除颤器(AICD)能降低恶性快速室性心律失常患者的猝死发生率,已经得到基本肯定,但其猝死率的降低,在相当程度上取决于能否对置入AICD患者进行认真随访,不断完善其治疗。本文报告1例随访16个月经验,并就随访结果,结合文献,略予讨论。     

高血压药物治疗达标新理念

<正>高血压治疗的最终目的是延缓或逆转患者潜在动脉粥样硬化进程,最大限度地降低其心、脑、肾和血管等靶器官损害及其病残率和病死率。为此,近年在高血压药物治疗中普遍强调降压达标。但是,日益增多的研究证明,对于高血压预后的影响,不仅限于血压的高低,还在于对其节律异常的有效控制以及对其预后具有协同作用的多种危险因素的合理治疗。这里,统称其为高血压药物治疗达标新理念,并予扼要介绍。     

AA1起搏的心电图表现及其临床意义

报告 AAI 起搏的5种异常 ECG 表现:(1)早期起搏阈值升高引起的起搏障碍,(2)感知灵敏度过低引起的竞争心律,(3)室早逆传引起的起搏障碍,(4)房早未下传引起的长 R-R 间歇;(5)肌电位抑制发放起搏脉冲。讨论其鉴别诊断和处理并着重指出:欲对 AAI 起搏 ECG 进行正确分析,必须首先熟悉患者安置的起搏器类型和功能。