不同剂量氯胺酮复合舒芬太尼PCIA用于腹部手术术后镇痛

目的：评价不同剂量氯胺酮与舒芬太尼联合用于术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果及不良反应。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级、年龄18~60岁、全麻下行腹部手术的患者120例，随机分为4组（n=30），Ⅰ组为舒芬太尼2 μg?kg-1，Ⅱ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮3 mg?kg-1,Ⅲ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮4 mg?kg-1，Ⅳ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮5 mg?kg-1；各组均加托烷司琼4 mg和生理盐水至100 mL。PCIA持续输注速度为2 mL?h-1。记录术后4，24，48 h时的VAS评分、镇静评分、呼吸次数（RR）及SpO2变化情况。结果：Ⅰ组VAS评分3个时点均明显高于Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ组（P<0.05或P<0.01）,而Ⅲ和Ⅳ组在相同时间段的VAS评分镇痛效果高于II组（P<0.05）。结论： 4 mg?kg-1?48h-1的氯胺酮与舒芬太尼联合用于术后PCIA，镇痛效果理想，安全有效。     

急诊PCI对QT离散度的影响

目的 观察急诊冠状动脉介入术（PCI）对急性心肌梗死（AMI）患者QT离散度（QTd）的影响。方法 31例发生于6h以内的AMI患者，均行急诊PCI治疗，观察治疗前后QTd的变化，并与同期正常者对照。结果 AMI组QTd较正常组显著延长（P〈0．01），PCI成功后2hQTd较术前明显缩短，伴随心律失常组，其QTd明显高于不伴心律失常正常组。而不同梗死部位间QTd差异无统计学意义。结论 QTd可预见AMI患者有无出现心律失常危险，急诊PCI可显著降低AMI患者的QTd。     

中药治疗急、慢性咽炎的临床前有效性研究及评价的几点思考

急、慢性咽炎为临床常见适应证，有相似的病理表现。从临床用药经验来看，中医药对其有独特的疗效，但学术界公认的有针对性的动物病理模型较少。从目前申报的相关新药品种情况来看，药效学资料水平参差不齐，主要疾病模型及观测指标大多缺乏针对性，直接影响了对申报品种有效性的评价。     

ABO血型Ax亚型1例报告

ABO血型亚型又称ABO变异型，经血型血清学检查试验，显示正反定型不符以及抗原性减弱为主要特征的多种表现型。目前在我国已检测出亚型的种类较多，但Ax亚型较为少见。最近作者在其他单位送检的无偿献血标本中发现1例正反血型不符：正定型存在微弱的A抗原，反定型与B型红细胞为4＋。于是送本站血型参比室进一步研究鉴定，最后确定为Ax亚型，现报告分析如下。     

肝素治疗妊高征的疗效观察

<正> 近年去,对妊高征的处理已从过去的对症治疗,逐渐发展到以纠正病理生理变化为主的治疗。我们在参考了有关对妊高征采用肝素治疗的文献基础上(1、2、3),从1982年5月开始把肝素列入妊高征治疗方案中进行探讨。肝素治疗妊高征的专题文献在国内未见报道,为探讨其治疗机制和治疗效果,我们进行了有关的临床研究观察。     

高龄初产妇243例临床分析

本文通过1985～1986年间高龄初产妇(简称高龄组)和较年轻初产妇(简称年轻组)两组临床资料对比,分析高龄初产的高危因素。临床资料本文将初产妇年龄≥35岁列为高龄初产妇,共243例,占同期住院分娩总数的2.02%(243/12041)。年轻组243例,为随机选择同期住院分娩者,年龄均<30岁初产妇。年龄分布为:35～39岁223例,≥40岁20例,其中最大者45岁。年轻组年龄22～29岁。高     

结直肠癌外科治疗进展

结直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，目前，全球结直肠癌的发病率和病死率仍呈上升趋势，许多国家把其作为重点进行研究。随着人们对结直肠解剖、病理的再认识，人们观念的变更，医疗器械设备的发展，手术技巧和手术方法的改进，综合治疗的广泛应用，使结直肠癌外科治疗模式发生了根本的变化，其外科治疗取得了长足的进展。     

术后低钾性麻痹1例

1病历摘要 患者，男，31岁，77kg，术前诊断：右输尿管结石，拟行输尿管镜检＋气压弹道碎石术。既往史：1998年曾在硬膜外麻醉下行右侧输尿管切开取石术，否认麻醉手术意外及并发症。2004年5月曾行逆行膀胱输尿管造影术。麻醉方式：CSEA（L3-4），用药：1：1：1液3ml（SA）麻醉后20min平面固定在L水平后手术开始。术中用药：咪唑安定2mg，芬太尼100μg，氯胺酮20mg，异丙酚TCI（0～4μg／ml），速尿20mg。术中血流动力学稳定，输入林格液1000ml及生理盐水100ml，     

1例迟发性淀粉样多发性神经病中国男性患者出现异常甲状腺素运载蛋白突变V32A

本文报道1例和异常的甲状腺素运载蛋白突变(V32A)相关的淀粉样多发性神经病的中国患者。患者表现为缓慢进展的感觉运动性多发性神经病,伴有自主神经功能紊乱和心电图证实的心肌病。这个突变可能与晚期发病和低外显率表型相关。1例迟发性淀粉样多发性神经病中国男性患者出现异常甲状腺素运载蛋白突变V32A@Pica E.C.$Dr. Neuromuscular Research Laboratory, National Neuroscience Institute, 11 Jalan Tan Tock Seng, 308433 Singapore, Singapore @Pramono Z.A.D. @Verma K.K. @周永…     

靶向给药系统设计理论研究概述

本文从靶部位的生理结构及特点出发,对靶向给药系统的设计理论进行了概述。