FGFR1,FGF10,FGF18单核苷酸多态性与非综合征性唇(腭)裂的相关性

Objective:To explore the relationship between the polymorphisms in gene FGFR1, FGF10, FGFI8 and the nonsyndromic cleft lip with or without cleft palate (NS CLP) in Chinese population. Methods: Genomic DNA was isolated from peripheral lymphocytes of 75 patients with NS CLP and their parents and 75 unimpaired healthy children. The polymorphisms in FGFRI gene rs13317, p. E467K, p. M3691 and p. S393S, FGF10 gene rs1448037 and FGFI8 gene rs4043716 were detected by applying three-dimensional (3-D) polyacrylamide gel microarray technology. The data were performed using statis-tical analysis : the genotype frequenc+ y and allele frequency between patients with NSCL/P and control subjects were performed. Haplotype relative risk (HRR) , family based association test (FBAT) , and transmission disequilibrium test (TDT) in nuclear family were performed. Results: There were no poly-morphism in FGFR1 gene p. E467K, p. M369I and p. $393S site, the corresponding base was all G. The polymorphisms of rs13317 and rs1448037 were detected and their genotype frequency and allele frequen-cy showed no significant difference between 75 patients with NSCL/P and 75 normal children. TDT, HRR and FBAT were also no significant differences. The genotype frequency of gene FGF18 rs4043716 showed significant difference, but allele frequency were no significant difference. TDT, HRR and FBAT were also no significant difference. Conclusion: Our studies suggest an association between gene FGF18 rs4043716 and the NS CLP in Chinese population, and no association among gene FGFR1 rs13317, p. FA67K, p. M3691, p. S393S and gene FGF10 rs1448037.     

多种肌皮瓣移植联合负压封闭引流治疗难愈性创面

目的观察应用肌皮瓣移植联合负压封闭引流治疗烧创伤难愈性创面的临床效果。 方法2013年5月至2018年5月淮安市第一人民医院烧伤整形科收治烧伤形成的瘢痕、溃疡创面以及创伤后形成的深部组织外露伴有感染的16例患者,创面面积为3.5 cm×3.2 cm～21.0 cm×12.0 cm,彻底清创后先采用1次或多次负压封闭引流治疗5～7 d,待创面条件改善后分别采用腓肠肌肌皮瓣加植皮、腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、臀大肌肌皮瓣等转移覆盖创面。 结果16例患者肌皮瓣均完全成活,切口愈合良好,平均住院时间为23 d,创面有效修复。经过6～12个月门诊或电话随访,皮瓣外形、色泽及功能无明显异常,创面未再破溃。 结论负压封闭引流结合皮瓣移植修复治疗烧创伤难愈性创面,可获得较好的临床效果。     

聚丙烯酰胺水凝胶取出同期行硅凝胶假体隆乳术13例分析

目的:探讨经乳晕切口直视下取出聚丙烯酰胺水凝胶隆乳材料同期于胸大肌下置入硅凝胶假体的可行性.方法:28例曾行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术者通过乳晕切口取出注射物,选取13例注射物位于乳腺间及乳腺下间隙者同期于胸大肌下置入硅凝胶假体.结果:13例同期置入假体者近期无一例出现血肿和感染,1例单侧发生包膜挛缩再次手术矫正.术后随访6个月～2年,13例均外观自然、手感柔软.结论:选取合适病例经乳晕切口取出聚丙烯酰胺水凝胶后同期胸大肌下置入硅凝胶假体是可行的且效果良好.     

改进的额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂24例分析

目的：用改进的额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂24例38只眼,以探讨该术式治疗重度上睑下垂的效果,方法：按重睑术设计切口线,切开皮肤后于眼轮匝肌浅面向上分离至眉上2cm,在眼轮匝肌与额肌交界处模形切开,穿过切口于眶缘上骨膜面分离额肌深面,顺肌纤维方向纵行剪开肌瓣内侧,长1．5－2.0cm,向外上方斜形剪开肌瓣外侧,长不超过0．5cm,形成蒂蒂在上方,下宽下窄,边长不等的形肌瓣,向下牵拉和睑板缝合固定,上提上睑。结果：24例手术全部1次成功,无1例继发感染及上睑内,外翻等并发症,术后3个月至2年随访16例,除1例因额外外伤左上睑上垂,手术后远期效果较差外,其它15例疗效满意。结论：改进的额肌瓣悬吊手术是增加肌瓣蒂部的宽度来减少自外侧支配肌瓣的神经和血管的损伤,保证额肌瓣有较强收缩力,因此在额肌功能良好的情况下,此术式治疗重度上睑下垂的一种更加有效的方法。     

改良的额肌瓣悬吊治疗上睑下垂

目的：为了减少额肌损伤,保证额肌瓣的收缩力,提高上睑下垂的治疗效果。方法：重睑成形术切口,切开皮肤、皮下及眼轮匝肌。于眼轮匝肌深面向上直接分离额肌深层,然后再于眶缘额肌与眼轮匝肌交界处进入额肌浅层分离达眉上1．5～2cm,纵行切开肌瓣两侧,外侧应为内侧的1/3。结果：临床应用治疗38例59只眼,除1例因外伤致左眼上睑下垂,术后效果欠佳外,其余37例58只眼治疗效果满意。结论：本法减少了额肌瓣外侧血管神经损伤,由于增加蒂部宽度,增强了额肌瓣的收缩力。适用于中,重度上睑下垂的治疗。     

高浓度肾上腺素在烧伤削痂术中的应用

目的:探讨高浓度肾上腺素应用于烧伤削痂术中减少出血的效果.方法:将54例深Ⅱ度烧伤患者分成两组:治疗组26例,肢体上止血带削痂,创面电凝止血,再外敷1∶25 000肾上腺素盐水,松止血带后再次止血植皮;对照组28例,肢体上止血带削痂,创面电凝止血,松止血带后再次止血植皮.对两组资料进行观察研究.结果:治疗组平均失血量、...     

负压封闭引流结合腓肠肌肌瓣在难治性膝部创面中的应用

目的 探讨负压封闭引流结合腓肠肌肌瓣在修复难治性膝部创面中的应用效果.方法 选择我院2010年1月—2016年12月收治的12例膝部难治性创面患者,均采用腓肠肌肌瓣结合负压封闭引流方法治疗.结果 12例患者手术肌瓣全部成活,2例植皮局部坏死,经过换药后愈合.术后肌瓣外形及功能较为满意,随访3个月~12个月,效果良好.结论 应用封闭负压引流结合腓肠肌肌瓣治疗膝部难治性创面效果良好,值得临床推广应用.     

非综合征性唇腭裂危险因素的病例对照研究

目的:探讨非综合征性唇腭裂(nonsyndromic cleft of lip with or without palate, NSCL/P)发病的危险因素,为制定相应的预防措施提供依据.方法:采用病例对照研究,以2003年9月至2009年6月在东南大学附属中大医院行唇腭裂整形手术的非综合征性唇腭裂患者为病例组(n=159);选取同期在南京市儿童医院、中大医院就诊的非唇腭裂患者为对照组(n=159).对所有研究对象运用统一调查表进行流行病学问卷调查,对调查结果进行单因素χ2分析,再将"显著"的变量进行多因素Logistic回归分析.结果:多因素分析显示胎次、先天畸形家族史、孕早期感染、孕早期服药、母亲孕早期补充叶酸、父亲文化与非综合征性唇腭裂有关.结论:非综合征性唇腭裂是多因素综合作用的结果,对其应采取综合性的预防控制措施.     

大面积烧伤合并脓毒症患者切痂植皮手术时机的探讨

目的：探讨大面积烧伤合并脓毒症患者切痂植皮的手术时机。方法：选取2016年1月-2020年2月于笔者医院收治的60例大面积烧伤合并脓毒症患者为研究对象,采用随机数字表法分为休克期组(30例,休克期行手术切痂植皮)、延期组(30例,延期行手术切痂植皮)。对比两组手术前后血液指标、血清炎症因子变化情况,统计两组术后1个月、术后3个月的创面愈合情况及术后并发症发生情况。结果：休克期组手术前后白细胞数量、血小板计数、血乳酸水平变化值量均优于延期组(P<0.05);两组术前血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平均相近(P>0.05);两组术后3 d的IL-6、TNF-α、PCT水平均降低差异有统计学意义(P<0.05),且休克期组均低于延期组(P<0.05);休克期组术后1个月、术后3个月创面愈合率均高于延期组(P<0.05);休克期组术后总并发症发生率低于延期组(P<0.05)。结论：大面积烧伤合并脓毒症患者休克期行切痂植皮手术可有效减轻创面侵袭性感染,降低血清炎症因子水平,提高创面愈合率,减少术后并发症的发生...     

股前外侧皮瓣修复头部巨大烧伤瘢痕继发鳞状细胞癌

2007年1月至2010年5月,我们采用吻合血管的股前外侧皮瓣游离移植,修复头部巨大烧伤瘢痕继发鳞状细胞癌4例,获得了满意的效果. 1 临床资料 本组4例,男3例,女1例,年龄13～50岁.均为头皮烧伤后瘢痕,5～14年后出现溃烂、破损、糜烂,继而形成溃疡,深浅不一,边缘宽而隆起外翻如菜花状.溃疡表面有腥臭的脓、血性分泌物,部分患者出现头痛,呈进行性加重.溃疡面积最大17 cm×22 cm,最小12 cm×19 cm.头部CT:头顶部头皮可见一软组织影,密度均匀,骨质部分有破坏.病理检查:真皮内有大小不等的细胞巢,由鳞状细胞组成,巢内有核大深染的异形细胞和角化不良细胞,可见角化珠,鳞状细胞有明显异形性.