神经精神性狼疮发病机制的研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及全身各个脏器和组织的免疫性疾病,当SLE累及神经系统,且以神经系统为主要症状时,则称为神经精神性狼疮(NPSLE).NPSLE发生率高达14%～75%[1],NPSLE占SLE的比例大致在40%～50%,并具有较高的病死率和致残率[2～4].NPSLE的病理过程多种多样,其复杂的病因及发病机制的研究日益成为自身免疫疾病和神经科学研究的热点.本文就近年来NPSLE发病机制的研究综述如下.     

神经外科患者发生压疮的危险因素分析

目的分析神经外科患者发生压疮的危险因素,并制定有效的预防和治疗对策。方法 154例神经外科患者根据是否发生压疮分为发生压疮组（n=30）和未发生压疮组（n=124）,比较两组患者在年龄、性别、并发症、住院时间、白蛋白水平、Braden得分、意识状态、疾病种类和活动能力等方面的差异性,采用非条件Logistic回归方法分析术后压疮发生的危险因素。结果两组患者在糖尿病发病人数、住院时间、白蛋白水平、Braden得分、意识状态和活动能力等方面比较有显著差异性（P〈0.05）;经Logistic回归分析,意识障碍、活动能力差和Braden得分过低均为压疮发生的独立危险因素。结论意识障碍、活动能力差和Braden得分过低均为神经外科患者发生压疮的独立危险因素,采取有效防治对策可降低压疮发生率。     

浅谈如何提高普外科临床教学质量的探讨

普外专业临床教学是医学生学习临床知识和临床技能的重要方式,是掌握医生必备的基本技能、基本理论、基本知识的重要阶段,是理论联系临床的重要实践,同时亦培养医学生的临床思维能力,在临床教学中包括学习与患者进行沟通和交流的能力,为医学生向医生的转变打下坚实的基础,对培养合格的外科医生具有极其重要的意义.目前,普外科临床教学尚存在诸多的问题和困难,需要我们不断思考、持续探索教学方法,不断提高教学质量,达到提高医学生素质教育的根本目的.本文将从临床教师、医学生、教学内容、患者和社会五个方面阐述改进教学方法、提高教学质量的具体方法和体会.     

2013年铜仁市体检人员空腹血糖水平分析

目的:调查铜仁市体检人员的空腹血糖(FBG)水平。方法:利用葡萄糖己糖激酶法对3 876例普通体检人群的FBG水平进行检测,每10岁作为一个考察阶梯将体检人员分为20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁、70岁~79岁、≥80岁以上共7个组,按性别不同分开统计。结果:空腹高血糖检出率7.71%,其中男7.96%,女7.42%,不同性别间差异无统计学意义(P>0.05),男性在30岁以后高血糖发生率开始增加,而女性在40岁时增加明显,相同年龄组不同性别间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:铜仁市体检人员空腹血糖异常检出率较高,男性与女性空腹血糖水平增高的年龄有所不同。     

125I粒子植入治疗晚期胰腺癌临床观察

胰腺癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,因其早期不易诊断,手术切除率低,在确诊胰腺癌的患者中,5年生存率不足5％,是消化道肿瘤中预后最差的,因此有“癌中之王”之称。我院自2004年开展125I粒子植入方法治疗胰腺癌,现将21例患者治疗效果及其安全性总结如下。     

综合疗法治疗惊恐障碍30例临床疗效观察

[目的]观察针灸、电针、心理疗法治疗惊恐障碍的临床疗效。[方法]将60例惊恐障碍患者随机分为治疗组30例、对照组30例。治疗组采用针灸、电针结合心理疗法,对照组给予口服赛乐特治疗。[结果]治疗组总有效率为83．33％,对照组为76．67％,两组总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）减分率较治疗前显著降低,差异具有统计学意义（P〈0．01）。[结论]针灸、电针、心理疗法综合治疗惊恐障碍临床疗效与对照组相近,效果较好。     

尼莫地平固体脂质毫微粒的制备工艺研究

采用均匀设计法设计实验，以高压二步匀乳机制备尼莫地平固体脂质毫微粒。制得的固体脂质毫微粒平均粒径为０．３ μｍ ，包封率为７８．３８％ 。     

侧卧位PFNA内固定股骨粗隆间骨折三种股骨颈侧位透视方法比较

目的 比较侧卧位股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定股骨粗隆间骨折时蛙氏位、C型臂头倾法、半侧卧位法三种股骨颈侧位透视方法的准确性,制定术中透视流程。方法 回顾性分析自2019-01—2020-12采用PFNA内固定治疗的92例股骨粗隆间骨折,术中分别采用三种方法透视股骨颈侧位,其中31例为患髋外展外旋屈髋屈膝蛙氏位(蛙位组),31例为头侧倾斜50°(头倾组),30例为向后推患者躯干使其冠状面与手术床成20°的半侧卧位(半侧卧组)。比较各组手术时间、术中透视次数、矫正侧位安全距离、矫正刀片侧位轴线角、冠状位复位情况、术后外旋畸形、髋关节Harris功能评分。结果 92例均获得随访,随访时间10～18个月,平均14个月,无内固定失效发生。头倾组手术时间较蛙位组、半侧卧组长,差异有统计学意义(P<0.05)。半侧卧组矫正侧位安全距离较蛙位组、头倾组短,差异有统计学意义(P<0.05)。蛙位组矫正刀片侧位轴线角较半侧卧组、头倾组小,差异有统计学意义(P<0.05)。半侧卧组外旋畸形发生率高于头倾组、蛙位组...     

平乐正骨三步五法治疗颈源性头痛30例

目的：观察平乐正骨三步五法治疗颈源性头痛的临床疗效。方法：选取河南省洛阳正骨医院收治的60例颈源性头痛患者,按1∶1的比例分为两组。两组均给予中药熏洗法、颈椎牵引优值牵引法、功能锻炼法基本治疗。对照组在基本治疗基础上给予常规针刺(双侧风池、天柱、颈百劳)和推拿,治疗组在基本治疗基础上给予温针灸和平乐正骨“筋滞骨错”手法(中药熏洗法、颈椎优值牵引法、功能锻炼法、温针灸和平乐正骨筋滞骨错手法构成了本院特色的“平乐正骨三步五法”)。两组患者均于治疗1个疗程后判定疗效。结果：在视觉模拟评分法(VAS)、C_2～7 Cobb角、弓弦值、齿状凸轴线-棘突轴线、左右LADI差值的变化情况方面对比,治疗组治疗后优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论：平乐正骨三步五法治疗颈源性头痛疗效确切。