水凝胶弹簧圈与铂金微弹簧圈治疗后交通动脉瘤的比较研究

目的比较水凝胶弹簧圈和铂金微弹簧圈在治疗颅内动脉瘤中的应用价值。资料和方法回顾我院从2003年11月～2008年6月行水凝胶微弹簧圈和铂金微弹簧圈栓塞治疗的49例51个颅内后交通动脉瘤病例,其中Hunt-Hess分级Ⅱ级28例,Ⅲ级21例。27个动脉瘤全部采用铂金微弹簧圈栓塞,24个采用水凝胶弹簧圈栓塞。比较2种栓塞方法的安全性和使用弹簧圈的数量。结果铂金微弹簧圈组完全致密栓塞25个,瘤颈残瘤2个,6月后复查残留瘤颈消失,平均每个动脉瘤使用弹簧圈5.4个;水凝胶弹簧圈组完全致密栓塞24个,暂时性对侧肢体轻偏瘫2例,平均每个动脉瘤使用弹簧圈4.2个;2组均随访6～18月,未见复发。结论水凝胶微弹簧圈和铂金微弹簧圈治疗颅内动脉瘤都安全有效,水凝胶微弹簧圈可显著提高栓塞的致密程度,且可减少弹簧圈的使用数量,但是否可减少栓塞后动脉瘤复发仍有待进一步长期随访。     

重组人干扰素α-1b联合蓝芩口服液治疗小儿手足口病的疗效观察

目的观察重组人干扰素α-1b联合蓝芩口服液治疗小儿手足口病的临床疗效。方法将98例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各49例。在常规对症治疗基础上,对照组予以利巴韦林静脉滴注治疗;治疗组予以重组人干扰素α-1b联合蓝芩口服液治疗,疗程均为5～7d。观察并比较2组临床疗效及退热时间、皮疹消退时间。结果治疗组显效率、总有效率分别为85.71%、93.88%,高于对照组的40.82%、67.35%,且退热及皮疹消退时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素α-1b联合蓝芩口服液治疗小儿手足口病疗效确切。     

泡沫硬化剂在小儿肢体血管瘤中的应用

目的观察泡沫硬化剂聚桂醇在治疗小儿肢体血管瘤中的疗效及安全性。方法回顾我院治疗的17例小儿肢体海绵状及混合型血管瘤患者,根据血管瘤大小和患者年龄,给予瘤腔内注入相应剂量的聚桂醇,透视监视下依据瘤腔弥散情况决定注射的剂量和次数,最少1次,最多3次,总剂量平均为(8.3±2.1)mL。结果治疗后大部分患者瘤体出现不同程度减小,总有效率为94.1%,术中无并发症,术后均出现注射局部红肿疼痛,持续3~15 d不等,对症治疗后缓解。结论采用泡沫硬化剂聚桂醇注射治疗海绵状血管瘤,疗效明显,不良反应轻微。     

不同栓塞材料在急性内脏出血介入栓塞中的应用

目的探讨急性内脏出血中介入诊疗的方法及其应用价值。方法回顾我院从2003年5月到2006年1月对27例行血管内栓塞治疗的急性内脏出血病例,经选择性DSA造影明确出血部位,选择不同的栓塞方法及栓塞材料行栓塞治疗。结果27例患者全部止血成功,随访18个月未见复发,其中3例晚期肝癌患者,半年内相继死于非内脏出血原因。结论选择性动脉造影能及时、准确的发现内脏出血的部位和原因,选择不同的栓塞剂和栓塞方法能够及时、有效的止血,挽救患者生命。     

两种药物治疗新生儿病理性黄疸临床疗效比较

我院2010年1月～2012年12月收治的新生儿病理性黄疸患儿240例,随机分成常规治疗加贝飞达组和常规治疗加妈咪爱组两组,对这些患儿的治疗1w的结果进行比较分析。贝飞达组120例患儿经治疗后3d后黄疸消褪显著,血清胆红素降至入院时的50%以下者117例,5d痊愈者118例,2例重度高疸红素血症患儿1w痊愈出院;妈咪爱组120例患儿经治疗后3d后黄疸消褪显著,血清胆红素降至入院时的50%以下者119例,5d痊愈者118例,2例重度高疸红素血症患儿7d痊愈出院。所有患儿中均无核黄疸发生。贝飞达与妈咪爱两种肠道益生菌在治疗新生儿病理性黄疸中效果良好,无统计学差异。     

急性内脏出血介入治疗27例分析

现将我院2003-05～2005-01收治的急性内脏出血介入治疗27例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男15例,女12例,年龄17～73（平均41.8）岁,病史4 h～8 a.临床表现为大量咯血、呕血、黑便、腹腔内出血、失血性休克等急性大量失血的表现,18例术前经B超及CT已明确出血部位及原因.     

无张力疝修补术临床疗效观察

目的验证无张力疝修补术的临床效果。方法对实施传统疝修补术与无张力疝修补术的腹股沟疝患者的临床资料进行分析比较。结果无张力疝修补术的手术时间、术后患者自主活动时间、恢复时间、住院时间显著短于传统疝修补术(P均<0.05),术后并发症发生率、复发率显著低于传统方法(P<0.05)。结论无张力疝修补术近期疗效明显优于传统方法,特别对老年患者,值得临床推广。     

动脉灌注重组人P53腺病毒联合栓塞化疗治疗原发性肝癌的应用研究

目的探讨经肝动脉灌注重组人P53腺病毒注射液（recombinant adenovims-p53，tad-p53）联合栓塞化疗术治疗原发性肝癌中的应用价值。方法对53例原发性肝癌患者分实验组及对照组，实验组2l例，行肝动脉灌注重组人P53腺病毒注射液联合栓塞化疗术；对照组32例，行常规经肝动脉插管栓塞化疗术治疗，记录2组患者生存质量评分，并对生存率及术后反应进行对比分析。结果术后实验组生存质量评分优于对照组（X^2=3．92，P〈0．05），生存率高于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05），两组副作用大致相同。结论重组人P53腺病毒联合栓塞化疗术治疗中晚期肝癌是一种安全有效的治疗方法。     

16层螺旋CT血管成像在颅内血管性病变的临床应用

目的 评价16层螺旋CT血管成像在颅内血管性病变的应用价值。方法 30例疑脑血管病变患者进行16层螺旋CT脑血管造影检查,采用VRT,MIP等技术三维重建脑血管图像,其中9例随后DSA脑血管造影。结果 30例检查中发现动脉瘤8例,动静脉畸形11例,烟雾病2例,动脉狭窄9例。16层螺旋CT脑血管成像（SCTA）能清晰显示脑动脉主干及大脑前、中动脉1～5级分支,清楚显示动脉瘤瘤体（大小约4～15mm）、瘤颈及与载瘤动脉位置关系;能明确动静脉畸形供血动脉、引流静脉及瘤巢血管团形态大小;清楚显示侧支循环血管影以及Willis环与脑动脉不规则狭窄。比较其中经DSA检查的9例（4例动脉瘤、4例动静脉畸形、1例烟雾病）DSA与SCTA图像,发现SCTA诊断脑血管病变符合率达100%。结论 6层螺旋CT脑血管成像是一种快速、无创、有效的脑血管病变诊断手段,可成为临床脑血管病变诊断的首选方法 。     

巨大结节性甲状腺肿术前介入栓塞的临床应用

目的评价介入后再手术治疗结节性甲状腺肿（巨大型）的疗效与安全性。方法应用Seldinger技术，通过股动脉穿刺将5F猎人头导管或sp微导管超选择性插入甲状腺上动脉，做患侧甲状腺选择性动脉造影，然后注入下1mm明胶海绵颗粒进行栓塞，介入治疗，1周后行手术切除。结果介入治疗后，4例肿块体积缩小≥40％．3例肿块体积缩小≥30％，增粗的血管已扁平或闭塞，甲状腺组织切面苍白、质韧，术中出血极少。术后随访6个月。1年，无一例患者出现喉上及喉返神经损伤、甲状腺危象、甲状旁腺损伤、继发性甲状腺功能低下等并发症，均治愈，未见复发。结论该方法安全、有效，并发症少，治愈率高，值得临床进一步实践。