羟基磷灰石膜复合材料与人血管内皮细胞的相容性

目的利用脉冲激光沉积方法在人工心脏机械瓣膜上沉积纳米相羟基磷灰石(HA)薄膜,探讨其组织相容性。方法将人血管内皮细胞与纳米相HA薄膜复合材料体外复合培养,进行形态学和功能测定,同时分别测定在HA材料组和空白对照组中血管内皮细胞分泌一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2)水平。结果人血管内皮细胞能在纳米相HA薄膜复合材料上良好地黏附、增殖、生长。人脐静脉血管内皮细胞分泌NO和PGI2在HA材料和空白对照组差异无显著性(P>0.05)。结论纳米相HA薄膜复合材料具有良好的细胞相容性,可作为组织工程化机械瓣膜材料。     

胸骨下段小切口室间隔缺损修补术临床应用观察

2005年12月～2007年2月,我们采用胸骨下段小切口行室间隔缺损(VSD)修补手术31例,效果满意.现报告如下.     

自体心包隔瓣在房室通道缺损矫治手术中的应用

目的报告在房室通道缺损（AVCD）矫治术中应用自体心包片重建人工隔瓣的方法与结果。并与常规成型术式进行对比分析。方法对16例部分型与4例完全型AVCD伴隔瓣发育不良或缺如者进行矫治手术。其中按常规成型术式进行的8例作为对照组，利用修补原发孔型房间隔缺损的自体心包补片末端作成人工隔瓣，同时修补二尖瓣裂和修复房、室间隔缺损的12例作为实验组。结果全部患者无死亡或Ⅲ度房室传导阻滞。实验组术后无返流或轻度返流，心功能恢复良好；对照组术后三尖瓣返流仅3例变为轻度，其余仍为中到重度．右心功能欠佳。2组术后三尖瓣返流改善情况比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论利用自体心包重建人工隔瓣比较符合三尖瓣的解剖结构。能有效地消除术后三尖辩返流。     

2012~2014年某院新农合心脏外科按病种付费费用分析

目的 分析心脏外科重大疾病按病种付费的总费用及结构,了解费用控制效果.方法 通过医院信息系统回顾性收集2012~2014年的心脏外科重大疾病按病种付费的统计信息,并进行统计描述.结果 4种心脏外科重大疾病按病种付费的病例数由161例增加到242例,4种疾病的人均费用呈上升趋势,超标费用标准差较大,超标比例最高达100%,绝大多数药品费用比例在30%以下.结论 心脏外科按病种付费的限额标准仍是关键性问题,不同病种费用控制效果存在差异,药品费用控制效果较好.     

右胸前外侧小切口心脏跳动下矫治先天性心脏缺损

目的　评价右胸前外侧小切口心脏跳动下的心内直视矫治手术的应用价值。方法　 1999年 11月～ 2 0 0 3年 1月采用右胸前外侧小切口路径 ,在心脏跳动下行 2 4例房间隔缺损修补术 ,部分型心内膜垫缺损矫正术 16例作为对照组。其中男 14例 ,女 2 6例 ,年龄 3～ 4 0岁。结果　手术顺利 ,所有患者随访 2～ 2 0月 ,均健在 ,无术后并发症。房间隔缺损修补术患者体外循环 (32 5 0± 18 5 0 )min ,术后呼吸机辅助呼吸 (2 0 0± 1 2 0 )h ;对照组患者体外循环 (6 8 5 0±17 5 0 )min ,术后呼吸机辅助呼吸 (4 2 0± 1 10 )h。结论　右胸前外侧小切口心脏跳动下矫治先天性心脏缺损的心内直视手术是可行、有效、安全的技术     

8例同种异体原位心脏移植的应用体会

目的:总结8例同种异体原位心脏移植手术的处理经验,探讨心脏移植的围术期处理及预防感染等问题。方法:2004年5月至2006年2月,先后进行了8例同种异体心脏移植手术,全部采用双腔静脉法行原位心脏移植。术后均采用环孢素A 骁悉 强的松口服联合抗免疫治疗。结果:8例患者均于术后6周左右康复出院。1例患者术后8个月因严重感染死亡,余7例患者心功能状况及生活质量良好,未出现明显免疫排异反应和肺部感染等并发症。结论:重视心脏移植的围术期处理及感染的预防,可使患者顺利康复,提高生存率和生活质量。     

一体式单分支型主动脉支架在累及主动脉弓部病变中的应用研究

目的:研究应用一体式单分支型主动脉支架治疗累及主动脉弓部病变中的临床疗效.方法:选取医院心脏外科收治的44例应用一体式单分支型主动脉支架植入治疗累及主动脉弓部病变患者的临床资料,所有患者术前均经胸腹主动脉CT血管成像(CTA)确诊.观察患者手术效果及术后并发症,对比手术前后不同主动脉水平的真假腔直径变化,评估术后主动脉...     

急性出血坏死性胰腺炎38例术前、术后心电图改变探讨

1987年7月～1995年5月,共收集38例急性出血坏死性胰腺炎患者,通过术前、术后心电图监测,探讨心电图改变与急性出血坏死性胰腺炎的变化及临床恢复的关系。臣临床资料回．三一般资料38例中男18例,女ZO例;年龄ZI～67岁,平均44岁。在未发病前心电图均正常。互．2心电图检查结果见附表。2讨论在急性出血坏死性胰腺炎中,心电图异常的发生率为50．0％,通过术前、术后心电图监测比较,有显著性差异（P＜0．05）。38例中有35例心电图可逆,另外死亡3例心电图不可逆,出现了严重的心律紊乱,心房纤颤、室颤。在急性出血坏死性胰腺炎中,心电…     

先天性心脏病直视手术温血持续灌注心肌保护的临床研究

目的 初步评价体外循环含钾温血持续灌注心肌保护方法的临床价值。方法 对31例先天性心脏病患者（温血组）实施室间隔缺损修补术，采用体外循环含钾温血持续灌注的心肌保护方法。30例先天性心脏病患者（冷血组）实施室间隔缺损修补术，采用体外循环冷血间歇灌注心肌保护。观察两组心脏除颤率、开放主动脉后血钾、术后呼吸机辅助时间及心肌正性肌力药物使用情况。结果 温血组与冷血组比较，开放主动脉后心脏除颤率比较差异有显著性（3．2％与26．7％，P〈0．01）；心肌正性肌力药物使用时间差异亦有显著性（P〈0．01）；术后心功能恢复快，无术后高血钾、低心排血量、严重心律失常等严重并发症。结论 体外循环含钾温血持续灌注心肌保护方法可明显减轻心肌缺血与再灌注损伤，先天性心脏病手术中温血持续灌注的心肌保护效果优越，值得推广应用。