短PR间期综合征的临床电生理特点研究

报道6例短PR间期综合征患者的临床和食管电生理检查的特点，检查时5例应用自主神经阻滞剂，结果显示：①PR间期≤0.10s；②1：1房室传导≥200b/min；③心房起搏时S1RI≤200ms，变化小或固定不变；④心房早搏刺激时S2RI固定或变化小，2例有跳跃；⑤1例有心房回波，1例有心室回波，未诱发出心动过速。并讨论了与加速房室结传导的关系。     

大剂量丙种球蛋白治疗川崎病临床分析

川崎病是全身性血管炎的最常见病因，同时又是小儿后天性心脏病的最主要病因，未经合理治疗的川崎病患儿，其冠状动脉病变（冠状动脉瘤、冠状动脉扩张及继发性节段性狭窄）的发生率高达ZO％～25％，约2％患儿死于心肌梗死或动脉瘤破裂。本文观察大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床效果，重点探讨其防治冠状动脉病变的价值，现报道如下。亚临床资料1．1一股资料川崎病患儿75例，年龄5个月～12岁（平均3．4岁），其中女ZO例，男55例。根据治疗情况分为下列三组。静脉注射大剂量丙种球蛋白组：共3O例，年龄11个月～12岁（平均3‘1岁）。男19例…     

小儿肥厚型心肌病

小儿肥厚型心肌病(HCM)为一种单基因疾病,多数呈常染色体显性遗传,主要基因编码在肌节蛋白;小儿HCM的病因和预后与成人不尽相同,除特发性外,可见先天代谢缺陷、各种畸形综合征、神经肌肉疾病等引起的HCM.现阐述小儿HCM的病理和病理生理、临床表现及诊断方法,并介绍药物治疗的进展和Morrow 心肌切除术、经皮室间隔消融术、双腔起搏以及植入式心脏复律除颤器的适应证.     

Ghrelin对3T3-L1前脂肪细胞增殖和凋亡作用的研究

目的 研究ghrelin对3T3-L1前脂肪细胞增殖和凋亡的影响及其分子机制.方法 体外培养3T3-L1前脂肪细胞,四甲基偶氮唑盐法(MTT法)检测ghrelin对3T3-L1前脂肪细胞增殖影响的剂量-时间效应关系;Annexin V-FITC/PI 流式细胞术分析ghrelin对3T3-L1前脂肪细胞凋亡率的影响;Western blot方法检测ghrelin 干预后p-ERK1/2和p-Akt蛋白表达的变化.结果 Ghrelin 时间依赖性促进3T3-L1前脂肪细胞增殖,ghrelin 10-7～10-15mol/L作用24 h明显促进3T3-L1前脂肪细胞增殖,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),其中ghrelin 10-11 mol/L促增殖效应最明显(P<0.01);10-11、10-13 mol/L ghrelin干预后前脂肪细胞凋亡率较对照组显著降低(P<0.05),其中10-11mol/L时抑凋亡效应最明显;10-11 mol/L ghrelin干预后前脂肪细胞和成熟脂肪细胞中p-ERK1/2和p-Akt蛋白表达量较对照组显著增加(P<0.01).结论 Ghrelin促进3T3-L1前脂肪细胞增殖并且抑制其凋亡,ERK1/2和PI3K/Akt信号通路可能参与了ghrelin调节细胞增殖和凋亡的过程.     

幼年特发性关节炎患儿甘露糖结合凝集素基因启动子区SNP研究

目的探讨甘露糖结合凝集素(MBL)基因启动子区单核苷酸多态性(SNP)与幼年特发性关节炎(JIA)易感性的关系。方法对50例JIA患儿和48名正常健康儿童MBL基因启动子区SNP位点-550(G/C,称H/L等位基因)和-221(G/C,称X/Y等位基因)采用等位基因特异性PCR法(PCR-SSP)检测,并分析其单元型及基因型频率。结果共检出HY、LY和LX三种单元型,在JIA患儿中的频率依次为0.540、0.270和0.190,而在正常儿童中频率分别为0.594、0.292和0.114;两组间各单元型比较均无显著性差异。结论MBL基因启动子区单核苷酸多态性与JIA无相关性。     

条件性免疫反应对大鼠胶原性关节炎的疗效研究

目的 :探讨条件免疫反应对大鼠胶原性关节炎的治疗作用。方法 :建立大鼠胶原性关节炎模型。将模型大鼠分为 5组 :条件免疫反应 (CIR)组 ,以樟脑气味为条件刺激 ,甲氨蝶呤 (MTX) 泼尼松 (Pred)为非条件刺激 ,两者结合 7次 (7天 )后可建立条件免疫反应 ,然后每日再现条件刺激 ,每周条件刺激与非条件刺激结合 1次 ,共 4周 ;MTX Pred组 ,MTX Pred治疗 4周 ;MTX Pred减量组 ,MTX Pred治疗 7天内每天 1次 ,7天后每周 1次 ,共 4周 ;单纯闻樟脑气味组 ,单纯闻樟脑气味 4周 ;空白对照组 ,安慰剂治疗 4周。观察指标为关节炎指数评分、足掌体积、运动平衡能力、踝关节的X线改变、滑膜及肝脏病理改变。结果 :条件免疫反应组与MTX Pred组大鼠的足掌肿胀程度、滑膜炎症反应、运动功能明显改善 ,与MTX Pred减量组、单纯闻樟脑气味组相比较 ,差异显著 (均P <0 0 5 ) ,前两组之间无显著差异 ;条件免疫反应组与MTX Pred组相比 ,肝组织损害明显减轻 (P <0 0 1)。结论 :条件免疫反应可以抑制胶原性关节炎大鼠的足掌肿胀程度、抑制滑膜炎症反应、改善运动功能、减少药物用量 ,从而减轻肝脏损害等毒副作用     

青少年先天性二叶型主动脉瓣fibrillin-1及Ⅰ型胶原的变化

先天性二叶型主动脉瓣是人体较为常见的先天性心血管畸形,人群中的发生率为1%～2%,常可导致主动脉瓣狭窄(AS)和(或)主动脉瓣关闭不全(AI),合并感染性心内膜炎,而且主动脉扩张、主动脉瘤形成和主动脉夹层的发生率较高[1-2].     

丙种球蛋白无反应性川崎病继续治疗Meta分析

目的:目前治疗川崎病的标准方法是使用高剂量丙种球蛋白(2 g.kg-1)和阿司匹林,但是仍有10%～20%的患儿对丙种球蛋白无反应。在探讨丙种球蛋白无反应性川崎病的继续治疗中,本研究利用循证医学的Meta分析方法,比较改用糖皮质激素与再次静脉注射丙种球蛋白两种治疗方法的优缺点。方法:共选用了6篇有关丙种球蛋白无反应性川崎病两种治疗方案对比治疗的文献,利用Meta分析对冠状动脉损害、患儿发热天数、CRP3个方面进行统计后比较。结果:6个研究组中包括156例患者,其中有89例患儿给予糖皮质激素治疗,67例患儿给予丙种球蛋白治疗。结果为:糖皮质激素与丙种球蛋白在冠状动脉损伤比较时OR=0.65(95%CI,0.29～1.45)>0,菱形与垂直线相交;发热天数比较时WMD=-1.91(95%CI,-2.88～-0.95)<0,菱形完全位于垂直线的左侧;CRP比较时WMD=-3.94(95%CI,-5.42～-2.45)<0菱形完全位于垂直线的左侧。因此糖皮质激素与再次使用丙种球蛋白在减少冠脉损伤疗效上无显著性差异,但在退热和CRP降低方面的疗效上具有显著性差异。结论:丙种球蛋白无反应川崎病患儿换用糖皮质激素比再次使用...     

Effects of ghrelin on the proliferation and differentiation of 3T3-L1 preadipocytes

The effects of ghrelin on the proliferation and differentiation of 3T3-L1 preadipocytes and the possible mechanisms were investigated in this study. 3T3-L1 preadipocytes were cultured in vitro and treated with different concentrations of ghrelin. Proliferation of 3T3-L1 preadipocytes was evaluated by MTT method and mRNA levels of c-myc and thymidine kinase were detected by RT-PCR. Morphological changes of 3T3-L1 preadipocytes were observed and cell differentiation was measured by oil red O staining. The mRNA levels of peroxisome proliferator-activated receptor γ （PPARγ） and CAAT/enhancer binding protein （C/EBPa） in the cells at different differentiation stages were detected by RT-PCR. The results showed that ghrelin at concentrations of 10^-7 to 10^-15 mol/L could significantly promote preadipocyte proliferation （P〈0.05）, with the most pronounced effect observed at 10^-11 mol/L （P〈0.01）. Treatment of 3T3-L1 preadipocytes with ghrelin significantly increased the mRNA levels of c-myc and thymidine kinase （P〈0.01）. Morphological findings demonstrated that the great amount of lipid droplets appeared in the 3T3-L1 preadipocytes treated with ghrelin. Ghrelin could morphologically induce the differentiation of 3T3-L1 preadipocytes into mature adipocytes. Ghrelin significantly increased the mRNA levels of PPAR7 and C/EBPα during the differentiation, when compared with control group （P〈0.05）. The mRNA levels of PPARγ and C/EBPα were obviously up-regulated with the differentiation of preadipocytes after the treatment of ghrelin. There were significant difference in the mRNA levels of PPARγ and C/EBPu on day 2 and day 8 of the differentiation of 3T3-L1 preadipocytes （P〈0.01）. In conclusion, ghrelin could promote the proliferation and differentiation of 3T3-L1 preadipocytes by increasing the mRNA levels of PPARγ and C/EBPα and therefore enhance the sensitivity of adipocytes against insulin.