兔心肌梗死后心室肌细胞钙电流变化及比索洛尔的影响

目的本研究观察心肌梗死(myocardial infarction,MI)后3周,兔心室肌细胞L型钙电流(ICa-L)的改变及比索洛尔的影响.方法采用Langendoff灌流法获得单个心室肌细胞,利用膜片钳技术全细胞记录模式,记录心室肌细胞L型钙电流(ICa-L).结果本实验记录了3组心室肌细胞的ICa-L的电流的变化.MI组ICa-L电流峰值显著高于伪手术组(Sham组)(2.19±0.84)nA vs(1.57±0.56)nA,(P＜0.05),比索洛尔组(β-B组)(1.78±0.53)nA与Sham组间无显著差异.但经膜电容标化后,ICa-L电流密度3组间无显著差异[MI组(12.60±3.74)pA/pF、β-B组(12.57±2.69)pMpF、Sham组(12.49±4.21)pA/pF],Ⅰ～Ⅴ曲线呈典型"铃型"曲线.结论比索洛尔可减轻MI非梗塞区心室肌细胞ICa-L的变化.     

比索洛尔对心梗家兔血浆CGRP的影响

目的　观察比索洛尔对实验性心肌梗死家兔左室功能和血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)的影响 .方法　实验分为 S组 (S)、心梗组 (M)和心梗治疗组 (M+B) .术后第 3周 ,测量心率 (HR)、左室舒张末压 (L VEDP)和± L Vdp/ dt max,并抽血测定 CGRP.结果　经比索洛尔治疗后 ,M +B组L VEDP较 M组有所下降 ,但不显著 (P=0 .0 6 3) ;M组血浆CGRP水平 (5 75 .38± 31.90 ) ng· L- 1 明显比 S组 (32 3.11±42 .6 3) ng· L- 1 高 (P<0 .0 1) ,M+B组血浆 CGRP水平(32 8.6 3± 2 0 .2 9) ng· L- 1 较 M组明显降低 (P<0 .0 1) ,但与S组差异不显著 (P=0 .939) .结论　 β阻滞剂可以改善心梗家兔的心功能 ,同时降低血浆中的 CGRP水平 .     

物理诊断学教学中多媒体教学的应用体会

多媒体辅助教学在物理诊断学教学中已经得到广泛应用,具有明显优势。在应用多媒体技术过程中,有几个方面需要注意,首先课前准备要充分,比传统教学有更高的要求。其次,课堂上要避免完全依赖多媒体,还需要与传统教学手段有机结合,要有利于学生的课后复习。另外,设备的保养维护也十分重要。     

以心室收缩不同步作为心脏再同步治疗筛选标准的疗效评价

心脏再同步治疗(CRT)是治疗慢性心力衰竭(CHF)的一种有效方法,目前CRT主要用于QRS时限≥120 ms、左心室舒张末期内径(LVEDD)≥55 mm、左心室射血分数(LVEF)≤0.35的顽同性心力衰竭患者,但严格入选的人群中仍有20%～30%无明显疗效,如何提高CRT的临床疗效是这一领域的研究热点,我院以心室收缩不同步作为26例CRT筛选标准,随访发现可以提高CRT的临床疗效.     

应激性心肌病的临床和影像特征

目的分析和总结应激性心肌病的临床和影像学特征。方法对确诊的10例应激性心肌病患者,分析其病史、症状、心电图、超声心动图、冠状动脉和左心室造影及核素心肌显像结果。结果患者多有受过心理打击等应激因素;可表现为突发胸闷、胸痛等症状;心电图部分表现为胸导联ST段抬高、T波倒置,较少出现病理性Q波;心肌酶正常或轻度升高;选择性冠状动脉造影未发现对应的冠状动脉病变;左心室造影和超声心动图示左室射血分数降低,可有室壁瘤形成;核素心肌显像检查示相应区域灌注和代谢不匹配,提示心肌存活;心电图改变及左室功能多较快恢复。结论应激性心肌病易被误诊为急性心肌梗死,核素心肌显像能够提示病变区存活心肌,有助于两者的鉴别。     

不同强度恒磁场对大鼠主动脉内皮细胞增殖的影响

目的:观察不同强度恒磁场对大鼠主动脉内皮细胞增殖的影响。方法:将体外培养3代的大鼠主动脉内皮细胞分为对照组及不同强度(0.5,1.0,5.0,10.0,100.0,500.0Gs)磁场组。磁场作用时间为48h,用四唑盐比色法测定细胞增殖。结果:与对照组相比,0.5,1.0,5.0Gs磁场组细胞增殖显著高于对照组(分别为0.301±0.023,0.308±0.042,0.294±0.025和0.230±0.026;t=11.20,8.65,7.92;P<0.05);10.0Gs磁场组细胞增殖与对照组相比无明显差异(0.228±0.034和0.230±0.026;t=0.26;P>0.05);100.0Gs和500.0Gs磁场组细胞增殖显著低于对照组(分别为0.173±0.022,0.166±0.015和0.230±0.026;t=9.17,11.68;P<0.05)。结论:0.5～5.0Gs的恒磁场可以促进大鼠主动脉内皮细胞的增殖,而100.0Gs以上恒磁场可抑制内皮细胞增殖。     

经皮冠状动脉球囊成形术中反复扩张与缺血预适应现象的临床观察

目的为探讨经皮冠状动脉腔内成形(PTCA)术中反复多次球囊扩张阻断血流-再灌注是否能达到缺血预处理结果.方法连续观察97例患者PTCA术中心电图、心绞痛情况.结果①97例患者中有18例于首次扩张中出现室性早搏,再次扩张后仅有4例仍有早搏.首次扩张检出率明显高于后者(P<0.05);②首次扩张时68例ST-T改变的患者,反复扩张后仅有26例仍有改变,而且临床心绞痛程度减轻.结论①短暂反复的冠脉球囊扩张可减轻心肌细胞的电不稳定性;②首次较长时间的扩张后再灌注,可对急性缺血产生缺血预适应现象.     

以心室收缩不同步作为心脏再同步治疗筛选标准的疗效评价

心脏再同步治疗(CRT)是治疗慢性心力衰竭(CHF)的一种有效方法,目前CRT主要用于QRS时限≥120 ms、左心室舒张末期内径(LVEDD)≥55 mm、左心室射血分数(LVEF)≤0.35的顽同性心力衰竭患者,但严格入选的人群中仍有20%～30%无明显疗效,如何提高CRT的临床疗效是这一领域的研究热点,我院以心室收缩不同步作为26例CRT筛选标准,随访发现可以提高CRT的临床疗效.     

心得安试验对女性冠心病诊断的意义

目的 :探讨心得安试验在女性冠心病 ( CAD)诊断中的意义。方法 :对 5 8例拟诊为 CAD的女性患者 ,将其冠状动脉造影 ( CAG)与心得安试验结果进行对比分析。结果 :5 8例中 ,2 6例 CAG阳性 (诊断为 CAD) ,其中心得安试验阴性 2 4例 ( 91.7% ) ,阳性 2例 ( 8.3% ) ;32例 CAG阴性 ,其中心得安试验阳性 2 9例 ( 90 .3% ) ,阴性 3例( 9.7% )。心得安试验阳性共 31例 ,其中 2例诊为 CAD,2 8例诊为植物神经功能紊乱 ,1例诊为 X综合征 ;心得安试验阴性 2 7例 ,其中 2 4例诊为 CAD,3例诊为 X综合征。卡方检验结果 P <0 .0 0 1;心得安试验阴性对 CAD诊断的敏感性 92 .3% ,特异性 90 .6 %。结论 :心得安试验是协助诊断 CAD的有效的无创性检查方法     

双心室起搏治疗慢性心力衰竭伴心室内传导阻滞患者的近期疗效

目的观察双心室起搏治疗慢性心力衰竭（心衰）的临床效果。方法慢性心衰患者13例均伴心室内传导阻滞,体表心电图QRS波时限为146±9 m s,心功能（NYHA）ⅢⅣ级,超声心动图显示左心室射血分数（LVEF）为0.28±0.06,左心室舒张末径（LVEDD）为68±5 mm。患者植入三腔起搏器行心房感知,双心室起搏。结果术后体表心电图QRS波时限缩短至122±7 m s（P<0.01）,心功能平均提高1级。术后1月超声心动图显示LVEF增至0.36±0.06（P<0.05）,舒张期充盈改善,二尖瓣返流减少。结论双心室起搏可有效改善慢性心衰伴心室内传导阻滞患者近期的心功能。