再谈氯丙嗪的拓宽应用

氯丙嗪(CPZ)拓宽治疗霍乱、咯血、破伤风、心源性哮喘等疾病中的临床新用途笔者在本刊1989年第4期曾予介绍,近来随着临床药理研究的进一步深入,发现它尚有下列良好用途,兹补叙如下。1.顽固性呃逆:CPZ 通过阻断网状结构上行激活系统的作用,可使呃逆患者功能紊乱、兴奋性增强的膈神经得到抑制和调整,呃逆症状得以缓解。有报道43例肺部和肝胆等系统器质性疾病所致的顽固性呃逆,20例予 CPZ75mg/d,分3次口服,次日减为50mg/d,另23例加用654-2 10mg 日2次口服,共5天。前者1天呃逆消失13/例,5天治愈90%,后者1天治愈14例,5天治愈87%,38例随访4月以     

大环内酯类药物的抗肿瘤作用研究进展

对红霉素及其衍生物克拉霉素、罗红霉素等大环内酯类抗生素通过竞争性结合P-糖蛋白、逆转或延缓化疗药物的耐药性、增加细胞因子的抗癌活性、抑制肿瘤血管生成、抑制肿瘤细胞粘附、化学粘连硬化作用等机制及近年在良、恶性肿瘤如多发性骨髓瘤、粘膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌、控制癌性疼痛、恶性胸腔积液等方面的治疗作用进行总结。     

蛋白、脂肪类饮食对肝功能检测结果的影响研究

目的：探讨蛋白脂肪类饮食对肝功能检测结果的影响。方法：选取肝病患者和非肝病患者各100例，于早晨7时空腹和进食蛋白、脂肪标准餐后2小时两次抽血，用日立-7150自动生化分析仪进行BIL、TTT、ALT、AST、ALP、LDH、r-GT、SP、SA、SG等10项肝功能变化的自身对照研究。结果：两组患者进餐前后10项肝功能变化的P值范围为0.4759-0.9773，差异无显著性。结论：蛋白及脂肪类饮食对肝功能检测结果无影响，肝功能抽血检验可有受进餐限制。     

关于青霉素皮试的若干问题探讨

青霉素是临床最为常用的抗菌药物 ,虽已问世 5 0 a余 ,至今仍居全球抗生素消耗之首。由于过敏是本类药物最主要的不良反应 ,尤其过敏性休克 ,发生突然 ,来势迅猛 ,容易发生意外。为此 ,许多基层医务人员在判断皮试结果时产生宁左勿右的保守心理 ,皮丘稍有变化即视为阳性反应 ,使得不少原本可以放心用药者失去应用时机 ,有的还被告知终身不得接触本类药物 ,且由此引发的误诊误治屡有发生。本文结合我们多年的用药经验 ,将皮试期间应注意的若干问题探讨如下 ,供临床参考。1　皮试消毒液对结果判别的影响青霉素皮试前 ,采用何种消毒剂做皮肤消…     

大环内酯类抗生素在HP相关性疾病及某些非感染性疾病中的应用

对大环内酯类抗生素的主要代表性药物红霉素及其衍生物克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等近年在幽门螺杆菌感染相关的一系列疾病如原发性雷诺现象、红斑性痤疮、缺铁性贫血、餐后低血糖反应、胃癌、冠心病、淋巴瘤、原发性头痛、生长迟缓、肝脏疾病、复发性口腔溃疡、自身免疫性血小板减少及某些非感染性疾病如门脉高压性上消化道出血、高血脂、癌性疾痛、术后腹腔粘连的预防、肺间质纤维化等方面的研究与应用进行扼要总结。     

尿素的非脱水新用途

尿素(Urea)是临床应用最早的强效利尿脱水药物,由于其疗效欠稳定,使用不便,此项用途很快为甘露醇、高渗糖等取代,仅在眼科青光眼降眼压时偶用。近年随着临床药理研究的深入和应用经验的积累,其用途不断被拓展,使这一老药又焕青春。     

思密达的临床新用途

思密达(Smecta)是从天然蒙脱石中提取的一种双面体层纹状结构微粒,因其表面积大且组分含有氧化硅和氧化铝,加之特殊的带电不均匀性,具有良好的加强修复消化道粘膜屏障,固定清除多种病原体及毒素的作用。是居家及外出旅行的必备药物,也是国家公布的首批非处方药物。 新近证实,本剂口服后可与胃内粘液糖蛋白结合,增加粘液的弹性内聚力,加厚粘液层,从质和量两个方面改善胃粘液对致炎因子的侵袭力,同时还加速受损粘膜上皮细胞的修复与再生,起到加强、修复、保护消化道粘膜屏障的作用。因其特殊的带电荷和分布不均匀性,可吸附、固定与清除某些肠道病毒和致病菌,平衡正常肠道菌群的微生态,促进消化道分泌性IgA产生,提高免疫     

血清HA,PLD,PC Ⅲ,LN,Ⅳ-C联合检测对慢性肝病的诊断价值探讨

目的对当前常用的反映肝纤维化的有关血清学标志联合检测的临床价值加以评价,以避免1～3种标志单独检测的局限和不足.方法对196例住院治疗的备型肝病联合检测血清透明质酸(HA),脯氨酸肽酶(PLD),Ⅲ型前胶原(PCⅢ),层粘蛋白(LN),Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),并与10例肝组织学和30例健康献血员做对照研究,肝炎临床分型按1995年北京会议修订的诊断标准,其中有急性肝炎(AVH)50例,慢性肝炎轻型(CHA)47例,中、重型(CHB)56例,肝炎肝硬变(LC)43例.各组均在常规检测肝炎病毒标记、肝功能、肝B超、CT的基础上,以放免法做HA,PLD,PCⅢ,LN,Ⅳ-C,比色法做PLD,用SAS电脑软件将所得结果做统计学处理.结果AVH,CHA组HA有轻度增高,但无统计学意义,在CHB,LC患者中HA依序递增,差异显著.PLD,PCⅢ在各组中依次递增,P<0.05,LN,Ⅳ-C不仅在LC组异常升高(P<0.01),且与CHB相比亦有显著性差异,上述五项指标在AVH,CHA,CHB,LC间依次递增,各单项指标的阳性率在慢性肝病中随肝纤维化的程度轻重不同而有较好的相关性,HA,PLD,PCⅢ,LN,Ⅳ-C在AVH中的阳性率,分别为22%,46%,60%,10%,8%,至LC则递增至88.3%,95.3%,86%,70%,81.4%,差异颇为显著.在AVH各指标升高幅度以PLC,PCⅢ明显,CHA为PCⅢ>PLD>HA,CHB峰谱为PCⅢ>PLD>HA>Ⅳ-C>LN,LC则为HA>Ⅳ-C>PCⅢ>PLD>LN.综合评价五项指标同时阳性者在AVH,CHA,CHB,LC中依序为4%,10.6%,49%和55.8%.四项同时阳性者亦呈现较有意义的正相关变化.五项全部阴性时可排除CHB和LC的诊断,与10例肝组织学对照亦有良好的相关性.结论联合检测五项指标可从不同角度反映慢性肝病不同时期的ECM在体内的动态变化,对肝纤维化程度做出较为全面的评价,优于目前通用的1～3种指标联合检测.     

保肝药物的临床应用新进展

目前,病毒性肝炎、酒精及药物中毒性肝病、系统疾病的肝脏损害及随之而来的肝纤维化、肝硬变,肝功能衰竭等,已成为严重危害人类健康的最常见疾患。恰当有效地选择保肝治疗药物,不仅可迅速改善病人的临床症状与预后且可为进一