慢性肝炎的抗病毒治疗现代研究

摘要对目前研究发现的具有抗HBV和HCV作用的药物如白介素-12、乙肝治疗性疫苗、消炎痛、Vit B1、Vit E、氧化苦参碱、左旋咪唑、苷必妥、微卡、胸腺素α1、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、抗病毒疫苗等的现代应用进展进行了扼要总结.     

血浆置换联合持续性血浆滤过吸附术对HBV相关慢加急性肝功能衰竭的疗效

目的探讨血浆置换联合持续性血浆滤过吸附术（PE + DPMAS）和单纯血浆置换治疗（PE）对慢性乙型病毒性肝炎相关慢加急性肝功能衰竭（ACLF）的疗效,并探寻节省血浆的方法。 方法98例慢加急性肝功能衰竭患者均在内科综合治疗的基础上随机分组纳入研究,其中治疗组（PE + DPMAS组）患者51例应用血浆置换（PE）联合DPMAS;对照组（PE组）患者47例,行单纯PE治疗,5～7 d进行1次,平均每例应用2～3次,比较两组患者治疗前后临床症状和生化指标的改善。 结果治疗后PE + DPMAS组和单纯PE组患者TBil、ALT、AST、GGT、ALP、GLB和PT等主要生化指标较治疗前均有显著下降,差异具有统计学意义（P均< 0.05）;PE组患者血清K⁺、Cl^-较治疗前均显著降低（t = 4.015、4.186,P均< 0.001）;PE + DPMAS组患者血清Na⁺较治疗前降低,差异具有统计学意义（t = 4.715、P = 0.000）;两组患者血清Ca²⁺均较治疗前降低,差异均具有统计学意义（PE + DPMAS组：t = 4.306、P = 0.000,PE组患者：t = 16.528、P = 0.000）。98例患者总治疗有效率66.3%,其中PE + DPMAS组患者为70.6%,PE组患者为61.7%,两组差异无统计学意义（χ² = 0.865、P = 0.352）。与PE组比较,PE + DPMAS组患者可节省50%～60%的血浆,且皮肤瘙痒、荨麻疹等不良反应的发生率由80.8%降至17.6%,口周麻木的发生率由91.4%降至74.5%。 结论PE联合DPMAS和单纯PE治疗均可有效改善ACLF患者的肝脏功能,PE + DPMAS治疗可更好地降低电解质离子水平和不良反应发生率,且安全性更佳,从而提高患者近期的生存率。     

大环内酯类抗生素在消化系统疾病中的临床应用

对大环内酯类抗生素近年在消化系疾病（如胃轻瘫、胃肠道手术后排空障碍、胆囊疾病、节段性肠炎、非溃疡性消化不良、假性肠梗阻、肠易激综合征和消化性溃疡合并上消化道出血等）方面的应用新进展进行了综述。     

中草药活性成分在慢性肝病中的现代研究

对临床报道较多的中草药活性成分如姜黄素、甜菜碱、水飞蓟素、粉防己碱等在治疗肝纤维化、肝硬化及酒精性肝损害等慢性肝病方面的国内外研究与应用新进展做扼要总结。     

慢性肝炎的抗病毒治疗现代探索

对目前研究发现的具有抗HBV和HCV作用的药物如白介索-12、乙肝治疗性疫苗、消炎痛、Vit B1、Vit E、氧化苦参碱、左旋咪唑、苷必妥、微卡、胸腺素α1、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、抗病毒疫苗等的现代应用进展进行了扼要总结。     

血浆置换疗法治疗重型肝炎的不良反应137例临床分析

目的观察血浆置换治疗重型肝炎时的不良反应,探讨其相应的防治措施。方法通过记录、分析我院2001年3月1日～2008年12月31日近8年间住院的137例各型重型肝炎患者208次应用血浆置换疗法治疗过程中出现的不良反应资料,探讨各种不良反应的发生机率及处理方法。结果本组208例次应用血浆置换疗法过程中,累计发生不良反应202例次（97.12%）,其中过敏反应198例次（95.2%）,最为常见,1例次发生过敏性休克（0.48%）。其余依次为低血钙样表现178例次（85.58%）;血压下降21例次（10.1%）;穿刺部位渗血19例次（9.14%）,其中经桡动脉或股静脉穿刺者为15例次（11.54%）,78例次改为锁骨下静脉穿刺,穿刺部位加8字型缝合后,仅4例次（5.13%）有局部轻微渗血;导管感染4例次（1.93%）。结论运用血浆置换疗法治疗重型肝炎不良反应的发生机率较高,但在操作过程中如能密切观察,妥加应对,可使治疗顺利完成,对患者治疗的依从性和临床疗效无不良影响。     

如何合理应用抗炎保肝药物

正肝脏炎症不仅见于几乎所有原因所致的肝病,而且常常贯穿病程始终。长期以来有关抗炎保肝药物的高质量临床研究比较少,并存在诸多不同意见。现就抗炎保肝药物的应用浅谈如下。1、抗炎保肝药物应用的基本原则(1)病因治疗是第一位的:肝脏炎症坏死及其所致的肝纤维化/肝硬化是肝病进展的主要病理学基础。如能找出病因,在对因治疗的基础上有效控制肝脏炎症,可减少肝细胞破坏和延缓肝纤维化的发展。我国2014年"肝脏炎症及其防治专家共识"中推     

阿斯匹林对代谢的影响及其临床意义

阿斯匹林(ASP)的主要药理机制是抑制前列腺素(PG)合成和促使组织生化反应中的氧化磷酸化解偶联。因此除对相应疾病的病理过程产生有益作用外,亦可对机体的正常代谢功能产生不利影响。随着用量、疗程的差异,机体代谢亦呈现复杂效应。本文拟就此问题试加讨论,希冀对ASP的合理应用有所裨益。 1.水盐代谢:目前认为,PG对调节肾脏代谢,增加肾脏血供重要作用,并可拮抗肾素—血管紧张素—醛固酮(RAA)系统及钠利尿激素作用。ASP通过对过氧化物酶的抑制和乙酰化蛋白作用,使肾局部血流量减少,肾小球滤过率(GFR)降低,肾素和醛固酮分泌增多,尿量减少,钠水同时潴留,同时通过抗     

药源性低血钾危象

药源性低血钾危象程书权，赵国兴河南焦作矿务局中央医院（４５４１５１０）药源性低血钾危象（ｄｕｒｇ－ｉｎｄｕｃｅｄｈｙｐｏｋａｌｅｍｉｃＣｒｉｓｉｓ，ＤＨＫＣ）是由于长期或应用某些药物不当引起的一种严重的电解质紊乱，血清Ｋ＋常＜２．５ｍｍｏｌ／Ｌ（有的...     

中草药活性成分治疗慢性肝病的现代研究

对中草药活性成分如姜黄素、甜菜碱、水飞蓟素、汉防己甲素、黄芩素、氧化苦参碱、桑黄、冬虫夏草菌粉、木糖醇、水苏糖等在治疗肝纤维化、肝硬化及酒精性肝损害等慢性肝病方面的国内外研究与应用的新进展做了扼要总结。