急性心肌梗死误诊14例分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)临床表现差异较大 ,不典型ＡＭＩ有时较难及时确诊。本文分析ＡＭＩ误诊 14例。1　临床资料1 1　一般资料 :近 10年本院及外院误诊的ＡＭＩ患者 14例 ,年龄 5 0～ 76岁(6 2± 5 9岁 ) ,男 9例 ,女 5例 ,前壁梗死 8例 ,下壁或下后壁梗死 6例。1 2　误诊疾病 :返流性食管炎 3例 ,消化性溃疡 1例 ,胆囊炎胆石症 1例 ,中毒性休克 1例 ,支气管哮喘 2例 ,肺部感染 2例 ,肺胸疾病 1例 ,左肩关节炎 1例 ,心绞痛 2例。1 3　确诊方法 :14例均有符合ＡＭＩ诊断的心电图、心肌酶的动态改变。 4例误诊为支气管哮喘和肺部感染者胸部…     

胸腺脂肪纤维腺瘤临床病理学观察

目的探讨胸腺脂肪纤维腺瘤的临床病理学特征。方法回顾性分析观察上海交通大学附属胸科医院2012年3月至2021年3月收集的5例胸腺脂肪纤维腺瘤的临床信息、影像学检查结果、组织形态学特点和免疫表型并进行随访。结果 5例患者中男性4例, 女性1例, 年龄范围19～62岁, 中位年龄48岁, 患者均未见重症肌无力及单纯红细胞发育不全, 影像学诊断胸腺瘤或畸胎瘤;大体检查为与周围组织界限清楚的灰黄、灰白色肿物, 切面质韧, 部分区域可见纤维性薄层包膜, 组织学特征为宽带状和实性片状纤维组织穿插在脂肪组织中, 纤维组织内见胸腺上皮细胞呈条索状和巢团状分布, 细胞呈多角形或卵圆形, 胞质中等, 略嗜酸性或透亮;免疫组织化学显示上皮细胞表达广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白19、Cathepsin V、p63;5例平均随访4.6年, 均未见复发。结论胸腺脂肪纤维腺瘤是一种罕见的胸腺良性肿瘤, 男女性均可发生, 应正确认识该肿瘤避免误诊。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的听觉脑干电反应

１９９１年１月至１９９８年１月共有８０例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者在我科接受悬雍垂腭咽成形术治疗,其中４１例行听觉及脑干电反应测试。ＡＢＲ各波潜伏期,峰间期及Ｉ,Ｖ波波幅与下沉对照人群的测试结果相近,差异无统计学意义,表明阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并非必须合并ＡＢＲ的异常。     

阑尾腺癌1例

患者男,４１岁,工人。因右下腹持续性疼痛５天而入院。体格检查：体温３６－８℃,脉搏７２次／分,呼吸１８次／分,血压１６／１０ｋＰａ;右下腹麦氏点压痛阳性,反跳痛阳性,轻度肌卫,未触及包块,腰大肌试验阳性。实验室检查：白细胞８－６×１０９／Ｌ,中性０－８。拟诊为急性阑尾炎,行阑尾切除术。术中见大网膜下降至右下腹,阑尾位于回肠后位,红肿明显,长约７ｃｍ,中部较粗,直径约１－６ｃｍ,质硬;根尾部较细,直径约０－７ｃｍ,质软,与周围组织无粘连,切除阑尾,常规送病理检查。术后病理报告示：阑尾乳头状管状腺…     

2型糖尿病不同代谢控制状况时餐后血脂的比较

目的 探讨2型糖尿病血糖控制对空腹、餐后血脂的影响。方法 将53例2型糖尿病患接不同糖化血红蛋白水平分为3组,观察各组空腹、餐后甘油三酯厦其它血脂成份变化。结果 糖化血红蛋白>10％组较糖化血红蛋白8％～10％及<8%组餐后甘油三酯明显增高,具有显差异(P<0．05);对三组餐后甘油三酯与空腹甘油三酯进行的相关分析显示,餐后甘油三酯水平与空腹甘油三酯水平具有显的正相关（P<0．001)。结论 随着血糖控黼的改瞢,空腹及餐后甘油三醣下降,提示2型糖屎病血糖控制对降低甘油三酯有重要意义。     

LASIK手术并发症的预防及处理

准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗近视特别是高度近视的优点是显而易见的。但这项手术对于设备和技术的要求较ＰＲＫ术高,出现某些并发症后果较为严重,本文结合我们手术的经历并参考有关文献,对收稿　１９９９０９１４本文编辑　张知达作者单位　２６４００６　山东省烟台经济技术开发区医院眼科ＬＡＳＩＫ手术常见术中及术后早期并发症产生的原因及处理方法进行探讨。１　材料与方法１－１　病例选择：本院１９９７年６月至１９９９年２月计ＬＡＳＫ手术４０８人（８０９眼）,男性１９６人（３９０眼）。女性２１２人（…     

神灯加艾利克治疗会阴切口临床效果观察

为探讨神灯加艾利克的疗效,选取会阴切口较深,缝合时间较长的产妇660例,分为两组,神灯加艾利克治疗为观察组330例,单纯神灯治疗的为对照组330例,一般产后24小时后开始照射,照射至拆线出院。结果:用神灯加艾利克照射伤口甲类愈合率为93％,无伤口感染,提示艾利克有消炎,消肿和镇痛作用。其作用机理可能是神灯与艾利克作用互相协同,该疗法简便易行,费用低,无明显的副作用,值得推广。     

神灯加艾利克治疗会阴切口临床效果观察

为探讨神灯加艾利克的疗效,选取会阴切口较深,缝合时间较长的产妇660例,分为两组,神灯加艾利克治疗为观察组330例,单纯神灯治疗的为对照组330例,一般产后24小时后开始照射,照射至拆线出院.结果:用神灯加艾利克照射伤口甲类愈合率为93%,无伤口感染,提示艾利克有消炎,消肿和镇痛作用.其作用机理可能是神灯与艾利克作用互相协同,该疗法简便易行,费用低,无明显的副作用,值得推广.     

经动脉插管栓塞治疗自发性肝癌破裂

目的:探讨经动脉插管栓塞治疗自发性肝癌破裂出血的疗效。方法:比较自发性肝癌破裂出血的病人采用单纯支持治疗(SCA组)和经动脉插管栓塞治疗(TAE组)的临床效果。结果:TAE组较SCA组生存期明显延长,分别为(129.8±83.9)d,(3.8±5.9)d(P<0.01)。结论:对自发性肝癌破裂出血的病人应积极采用经动脉插管栓塞治疗,为患者赢得局部化疗的时机,明显延长患者的生存期。