如何解决发展中国家初级卫生保健管理问题--初级卫生保健活动监测程序

初级卫生保健活动监测是发展中国家初级卫生保健管理的一个基本组成部分,许多发展中国家也越来越强调监测在初级卫生保健管理中的重要性.主要针对发展中国家初级卫生保健管理问题,就初级卫生保健活动监测程序的计划、执行和评价3个阶段所涉及的9个步骤进行了详细的介绍.     

流行性乙型脑炎后癫痫的临床及神经心理研究

目的：探讨乙型脑炎后癫痫的发生率、临床表现及其对患者大脑功能的影响。方法：对1973～1994年患乙型脑炎的85例患者进行随访。结合病史进行神经系统体格检查、简易智力状态检查(MMSE)、智力（WAIS或WISC)和记忆力(WMS)测定及日常生活功能量表(ADL)评定。结果：10例患者均有不同类型的癫痫发作，9例为全身强直阵挛样发作(GTCS)，1例为失神发作。另有2例在随访前因癫痫发作(GTCS)死亡。合计发现12例(14．1％)乙型脑炎后癫痫病例，其中9例在出院后1～17年出现癫痫发作，迟发癫痫的发生率为10．6％(9／85例)，由生存分析计算得出病后17年的累积发生率为16．1％。在接受检查的10例癫痫患者中，有2例MMSE得分为0分；分别有6例和8例存在智力缺陷和记忆力低下；4例ADL评分异常。结论：儿童期乙型脑炎病毒感染后所致的后遗症中，癫痫是发生率较高且预后较差的一种，预防和控制乙型脑炎在降低癫痫发病方面能起到一定的作用。     

骨折复位固定器治疗股骨转子间骨折25例报告

1984．9～1985．4月，我们采用骨折复位固定器治疗股骨转子间骨折25例（包括2例股骨颈基底部骨折），现报告如下。     

安度利可治疗农村社区精神分裂症的疗效分析

农村社区精神病人缺医少药的情况是十分严重的。精神分裂症病人由于长期得不到诊治而精神残疾,造成社会及家庭负担。如何解决社区精神分裂症病人的药物治疗是一个很重要的问题。据向氏等(1988)新津县试点研究发现:农村社区中现患精神病人从未治疗的占40.3%,其中家属认为治不好而未治的占33.3%。有研究表明精神分裂症病人对长效制剂治疗的依从率高于口服抗精神病药物治疗。安度利可是近年来广泛应用于临床     

部分脾栓塞术治疗脾功能亢进临床分析

我们使用高压消毒的明胶海绵对 18例脾功能亢进患者中的 15例实施超选择脾下极动脉栓塞治疗 ,3例行脾动脉主干漂流栓塞 ,现分析报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 18例 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 32岁～ 6 3岁。原发性脾功能亢进 2例 ,其余均为肝硬化门脉高压伴脾功能亢进 ;18例血小板 (2 0～ 71)× 10 9/ L ;14例白细胞总数减少(1.5～ 3.4 )× 10 9/ L ,5例红细胞总数略低于正常 ,13例红细胞数正常。 18例均有不同程度牙龈出血 ,鼻衄及皮肤黏膜紫癜等出血倾向 ,4例有呕血 ,黑便史、脾脏均有增大 ;10例 B超发现门静脉直径 >1.5 cm…     

Richard钉治疗股骨转子间骨折

自1999~2004年,采用Richard钉内固定手术治疗股骨转子间骨折95例,取得满意的效果。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组95例共97个髋关节,男38例,女57例,年龄27~91岁,平均65·4岁。左侧59例,右侧38例,其中双侧2例。受伤原因:高处坠落伤8例,车祸伤11例,走路跌倒伤76例。按照Evan s标准分型:Ⅰ型12例,Ⅱ型25例,Ⅲ型41例,Ⅳ型17例。合并高血压、冠心病21例,糖尿病14例,慢性支气管炎9例。1·2治疗方法1·2·1术前准备病人手术前应常规检查心、肝、肾功能,凝血功能、血糖、留置导尿,对于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型的病人胫骨结节牵引3~7d。术前半小时静脉滴…     

我们身边并不只有SARS(待续)——一项关于瘟疫发生理论及其防治方法的中西医学比较性研究

去年SARS流行期间,在国家中医药管理局的资助下,作者进行了一项关于瘟疫发生理论及其防治方法的中西医学比较性研究。现将研究结果在本刊连载发表,以期引起共同讨论。     

肩关节后脱位并大结节撕脱骨折一例

肩关节后脱位并大结节撕脱骨折一例黄迅，查茂盛患者男，３０岁。１９９２年１２月２日高处坠落，左手部先着地受伤，即感左肩疼痛，活动受限。当地医院摄片诊断为肱骨大结节撕脱骨折，手法复位及小夹板固定。治疗２个月后肩关节活动仍受限，入我院并辅予中药。检查：左上...     

梅花针内固定治疗胫骨多段骨折

胫骨多段骨折又称为节段性骨折,临床上并非少见,治疗上有较多争议,国内少有专题报道。我科自1990年以来,采用梅花针内固定治疗胫骨多段骨折17例,收到满意效果。现介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组17例,男性12例,女性5例;年龄21～62岁,平均36岁。高能量损伤15例,其中车祸伤9例,重物     

社区人群癫癎患者抗癫癎治疗现状及效果分析

目的：研究社区人群癫痫患者药物治疗现状及影响其效果的主要因素。方法：于2000年在上海市金山朱泾镇采用分层整群抽样完成5万人群的癫痫普查，并对癫痫患者进行药物治疗现状调查和对服药者的血药浓度进行测定。结果：癫痫患病率为3.11%，标化患病率为3.62%。癫痫患者中从未服药者33.1%，曾服药者66.9%，目前正在服药者占35.6%，以单药治疗为主。治疗后显效者51.5%，有效者40.6%，无效或恶化者7.9%。服用单药者显效和有效的比例明显高于服用二种药或三种药的效果。服药者血药浓度在有效范围者，仅占36.1%，其中服用苯巴比妥者血药浓度达标的比例（71.4%），明显高于其他药物。血药浓度在有效范围内的显效率为53.3%，明显高于未达有效范围者的显效率（23.8%）。非条件Logistic回归分析显示与治疗效果有关的主要因素为病程、发作年龄、现年龄、发作频率、教育程度、服药类型、血药浓度等。结论：社区人群癫痫患者接受治疗的比例和服药后血药浓度达有效范围的比例都降低。治疗效果受多种因素影响。