早期清醒俯卧位联合经鼻高流量氧疗治疗重型新型冠状病毒肺炎一例

在新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）疫情防控的早期阶段,由于对疾病的认识不足,重症患者治疗难度大、病死率高,这对ICU医师提出了挑战。皖南医学院弋矶山医院在疫情防控早期阶段收治1例重型新冠肺炎患者,结合既往急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的处理经验,采用早期清醒俯卧位联合经鼻高流量氧疗（HFNC）治疗,成功避免气管插管和机械通气,最终患者康复出院。本文报告该病例的综合救治过程,并结合文献,分析清醒俯卧位联合HFNC治疗重型新冠肺炎的循证医学依据、注意事项和及时转为有创机械通气的时机,提出“俯卧位前移”的概念,为重症新冠肺炎患者救治提供有力的医疗决策。     

基于植物代谢组学技术的远志不同炮制品质量控制研究

目的 运用基于¹H-NMR和UPLC的植物代谢组学技术对生远志、蜜远志及甘草制远志进行代谢组学分析。方法 首先采用基于¹H-NMR及UPLC代谢组学技术对生远志及两种炮制品进行分析,指认初级代谢产物21种,次级代谢产物8种,并采用UPLC技术测定三者中细叶远志皂苷的量。结果 生远志与蜜远志、甘草制远志化学成分明显不同;与蜜远志相比,生远志与甘草制远志化学成分更加接近;三者中部分氨基酸、有机酸及糖类等的量变化较大;与生远志相比,蜜远志中总皂苷量几乎不变,甘草制远志则有所上升;糖酯类化合物3, 6′-二芥子酰基糖酯在甘草制远志中其量降低,蜜远志中最低,同时部分次级代谢产物的量也有所不同。结论 从代谢组学整体角度来看,生远志及其蜜制、甘草制品化学成分差异明显,说明炮制可改变药性,导致其功效可能各有不同。     

栽培柴胡资源状况分析

通过实地调查和文献调研方法,对我国栽培柴胡资源及其种质现状进行了分析,提出加强栽培柴胡的基础性研究建议,科学指导其规范化种植.     

PLC测定祛腐二香栓中蛇床子素含量

祛腐二香栓是由血竭、乳香、花椒、蛇床子等中药加入混合脂肪酸甘油酯制成的治疗妇女宫颈糜烂的复方栓剂,为控制该药质量,对其主药蛇床子中的蛇床子素的测定方法进行了研究。文献报道[1～3 ] 蛇床子素的测定方法有薄层扫描法、气相色谱法、高效液相色谱法。本文建立了该复方制剂中蛇床子素含量测定的高效液相色谱法,该法回收率高,重现性好,适用于控制祛腐二香栓的质量。1　仪器与试剂1.1　仪器　日立6 38 5 0型HPLC仪,日立2 0 0 10型紫外检测器,KQ2 2 0 0DB型数控超声波清洗仪(昆山市超声仪器有限公司)。1.2　试药　蛇床子素对照品(中…     

中药水提液絮凝澄清工艺的合理性考查

目的:论证中药水提絮凝澄清工艺的合理性。方法:用正交试验筛选中药水提絮凝澄清工艺的最佳条件;从澄清效果、成分分析、生产过程等方面比较了3种工艺。结果:絮凝澄清技术澄清效果好、生产成本低、周期短、能更多地保留中药有效成分。结论:可替代水提醇沉工艺。     

薄层扫描法测定消渴康合剂中黄芪甲苷含量

目的：用薄层扫描法测定消渴康合剂中黄芪甲苷的含量。方法：样品经硅藻土吸附后,用甲醇等溶剂提取处理,展开后,于λＳ＝５３０ ｎｍ ,λＲ＝ ７００ ｎｍ 处扫描。结果：本法结果稳定、准确、重现性好。平均回收率为９９．１６％ ,ＲＳＤ 为４．４３％ 。结论：可为黄芪的含量测定提供参考。     

胸部钙化病变的影像学诊断

胸部钙化病变,在常规胸片上很容易发现.笔者搜集有关文献,就胸部钙化病变的影像学表现进行综述,以期提高胸部钙化病变的诊断水平.     

DDR在胸部外伤性疾病诊断中的应用价值

目的：探讨直接数字化摄影（direct digital radiography，DDR）在胸部外伤性疾病诊断中的应用价值。材料与方法：收集本院2007—11—2009—3因胸部外伤到我院行DDR检查者316例，有阳性结果的DDR胸片的X线表现进行总结分析。结果：316例胸部外伤患者的年龄为2—90岁，其中16—60岁年龄段占到总数的72％，平均年龄36．3岁。X线表现为单纯肋骨骨折275例（87．1％），肋骨骨折并（血）气胸32例（10．2％），肺挫裂伤6例（1．8％），皮下气肿2例（0．9％）。结论：DDR可以更清晰的显示胸部外伤性疾病的特征，是胸部外伤性患者的首选检查方法，具有重要的临床应用价值。     

胸腺切除术后并发重症肌无力危象的救治经验总结

目的 探讨重症肌无力（MG）患者胸腺切除术后并发重症肌无力危象（MC）的有效救治措施。方法 回顾性分析2007年1月-2015年8月皖南医学院弋矶山医院重症医学科收治的胸腺切除术后并发MC的6例患者的诱因、救治方法及转归。结果 4例因发生肺部感染诱发MC,其中1例患者经治疗好转脱机拔管后因肺部感染再次加重诱发反拗危象;未遵医嘱服药诱发1例;另外1例患者术后无明显诱因发生MC。6例患者均在抗感染治疗同时给予嗅吡斯的明片口服、盐酸戊乙奎醚注射液肌肉注射及糖皮质激素冲击治疗,均行气管插管机械辅助通气治疗,并采用无创头盔式面罩实施有创-无创序贯脱机模式顺利脱机。患者经过积极救治后均预后良好康复出院。结论 MG患者胸腺切除术后易并发MC,及早机械通气治疗并准确把握有创-无创序贯通气切换,加强呼吸道管理及合理用药可提高救治成功率,改善预后。