小剂量乌司他丁对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预防作用

目的:观察小剂量乌司他丁预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的疗效.方法:收集重型颅脑损伤患者(GCS评分＜8分)180例.随机分为治疗组和对照组各90例.对照组采用常规治疗加泮托拉唑40 mg静脉滴注,2次/d,连用7d;治疗组在对照组的基础上加用乌司他丁10万U加10 ml生理盐水静脉注射,1次/12 h,连用7d.结果:治疗组应激性溃疡出血的发生率为(3/90)3.33％,无1例因大出血死亡;对照组为(22/90)22.4％,因大出血死亡3例.治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.01),未见明显不良反应.结论:小剂量乌司他丁预防急性重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的疗效较好.     

严重烫伤大鼠肝脏热休克蛋白90α的表达变化及意义

目的 研究严重烫伤早期大鼠肝脏组织中糖皮质激素受体分子伴侣热休克蛋白90α(HSP90α)的表达变化及意义。方法 用免疫印迹技术分析严重烫伤后不同时相肝脏组织中HSP90α的表达量改变，通过免疫组化进一步观察HSP90α在肝细胞胞核中的表达变化。结果 大鼠严重烫伤后72h内肝脏HSP90α的表达明显升高，尤其以12～48h更为显著，在48h左右肝细胞核内还出现HSP90α的异位高表达。结论 严重烫伤可以引起肝脏HSP90α异常高表达，这可能是严重创伤早期糖皮质激素受体表达和功能发生改变的原因之一。     

乳腺癌根治性手术后皮瓣坏死的防治

目的:探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及预防措施，降低乳腺癌术后皮瓣坏死的发生率。方法:对158例接受手术治疗的乳腺癌患者的临床资料进行总结，并分析不同手术方式、皮瓣厚度、皮瓣张力和皮瓣坏死之间的关系。结果:158例乳腺癌手术患者中，32例(20.25%)发生皮瓣坏死。高张力皮瓣组皮瓣坏死率明显高于低张力皮瓣组（30.0%∶10.26%）（P<0.05）;薄皮瓣组的坏死率高于厚皮瓣组(28.95%∶10.87%，P<0.05);在厚皮瓣组中，高张力皮瓣坏死率高于低张力皮瓣(21.43%∶2.00%，P<0.05);在薄皮瓣组，不同张力组之间，皮瓣坏死率没有显著差异(P>0.05)。结论:皮瓣薄、皮瓣张力高是导致乳腺癌术后皮瓣坏死的重要原因，合理的皮瓣厚度、无张力皮瓣缝合、防止淋巴管漏及术后单管多孔引流是预防皮瓣坏死的重要方法。     

低位直肠癌根治术后髂内动脉辅助化疗的临床研究

目的 评价低位直肠癌根治术后置泵灌注化疗的疗效,探讨其临床应用价值,并对影响疗效的相关因素进行分析.方法回顾性分析1997年10月-2008年3月在解放军309医院接受手术治疗的低位直肠癌患者316例,根据根治术后采用的不同化疗方法分为两组:A组(手术加置泵组)249例,在直肠癌根治术中于髂内动脉置入化疗泵,术后行靶区...     

腹腔镜手术和开腹手术治疗妇科恶性肿瘤的并发症分析

目的探讨妇科恶性肿瘤腹腔镜手术及开腹手术的并发症。方法回顾性分析妇科恶性肿瘤腹腔镜手术89例及开腹手术100例的临床资料及并发症发生情况。结果腹腔镜手术及开腹手术并发症发生率分别为16.8%和18.0%,差异无显著性;腹腔镜组并发症主要有血管损伤、膀胱损伤及术后膀胱功能障碍,开腹组并发症主要有术中出血和术后膀胱功能障碍及腹壁切口感染;开腹组术中出血及腹壁切口感染发生率明显高于腹腔镜组(P<0.05);腹腔镜组的术后发热、膀胱功能障碍、输尿管狭窄的发生率高于开腹组,但差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜下妇科恶性肿瘤手术并未增加手术相关并发症的发生,具有临床应用价值。