匹维溴铵对肠易激综合征患者回盲部肥大细胞的脱粒影响

目的评价选择性肠道钙离子拮抗剂匹维溴胺对肠易激综合征（Irritable Bowel syndrome,IBS）的临床疗效以及对回盲部肥大细胞脱粒的影响,探讨其治疗IBS的可能机制。方法应用匹维溴胺治疗符合入选标准的IBS患者48例,观察其疗效并检测治疗前后IBS患者回盲部脱颗粒肥大细胞的数目变化。结果匹维溴胺治疗腹泻型IBS疗效明显,治疗前后腹泻型IBS患者脱颗粒肥大细胞数目有显著变化。结论匹维溴胺治疗腹泻型IBS有效,可能抑制了肥大细胞的脱粒活化,机理有待于进一步探讨。     

护生临床实习期挫折产生原因及对策

为护生很好地完成从校园人向社会人、职业人转变,顺利进入护理行业,本文根据作者从事护理教学和临床实习带教班主任工作经验,分析了护士在临床实习期产生挫折的主客观原因,并对此提出了应对策略。护生临床实习期挫折的干预策略包括:正视挫折,分析原因;改变情境,正确疏导;采用精神发泄法使紧张情绪得到发泄;正确评价自己,提高抗挫折能力等。     

螺旋CT对肾损伤的诊断及其应用价值

目的分析肾外伤的CT表现特点,评价CT诊断价值。方法对16列肾损伤患者的螺旋CT平扫,增强扫描和延迟扫描结果进行回顾性分析。结果肾包膜下血肿3例,肾周血肿2例,肾挫伤5例,肾撕裂伤4例,粉碎肾2例。结论螺旋CT平扫加增强及延时扫描在肾损伤,尤其是收集系统损伤的诊断中很有价值。     

聚乙二醇化胰高血糖素样肽1类似物生物学活性的报告基因法测定

 目的  建立检测聚乙二醇化胰高血糖素样肽1类似物（polyethylene glycolylated  glucagon like peptide -1 analogue,PEG-GLP-1a）生物活性的报告基因法,并对该方法进行验证。 方法 将人胰高血糖素样肽1受体表达载体和分泌型碱性磷酸酶（secreted alkaline phosphatase, SEAP）报告基因载体瞬时共转染HEK293T细胞,培养后加入PEG-GLP-1a刺激细胞分泌SEAP,使用SEAP报告基因检测试剂盒进行测定,并验证其专属性、准确性、精密度、稳定性等指标。 结果  人胰高血糖素样肽1受体和SEAP双载体瞬时共转染的HEK293T细胞对PEG-GLP-1a具有强反应性。使用该方法测定PEG-GLP-1a具有良好的专属性。加标回收率为97.6%~102.23%,准确性较好。不同测定日期的日内半数效应浓度的变异系数都小于10.22%,不同测定日期的日间半数效应浓度的变异系数都小于13.02%。 结论  报告基因法可以用于PEG-GLP-1a的生物活性检测。     

大鼠严重烫伤后合理应用外源性糖皮质激素进行救治的实验研究

目的 研究不同时间应用不同剂量地塞米松对严重烫伤大鼠血清TNF-α、IL-1β和IL-6的影响，为临床上合理应用外源性糖皮质激素(GC)救治严重创伤患者提供实验依据。方法 于严重烫伤后早期48h内不同时间分别给大鼠腹腔注射5mg/kg(大剂量)和0．5mg／kg(小剂量)地塞米松，应用ELISA方法检测血清TNF—α、IL-lβ和IL-6的含量改变。结果 烫伤后4h和12h应用大、小剂量地塞米松均可显著降低血清中TNF—α、IL-lβ、IL-6的含量，其中大剂量效果更加显著；烫伤后24h应用大、小剂量地塞米松均可显著降低IL-lβ、IL-6的含量，但两种剂量间无显著差别；烫伤后48h用不同剂量地塞米松对三种细胞因子的影响均不显著。结论 从对炎性细胞因子的影响来看，严重烫伤后4—12h应用大剂量外源性GC，12—24h应用小剂量GC，可产生最佳救治效果。     

裸鼠高转移性胃癌细胞亚系的筛选及其肝细胞生长因子受体表达

目的 筛选具有较高转移能力的胃癌细胞亚系并从该细胞亚系肝脏重要生长因子受体表达变化这一角度初步探讨肝转移能力与肝脏微环境之间的关系。方法 通过复制裸鼠胃移植瘤模型及对该模型所产生的肝转移灶进行原代培养，获取具有较高转移潜能的胃癌细胞亚系，并应用免疫组化方法对母系与亚系细胞中重要肝细胞生长因子受体(bFGFR，TGFβR，c—Met)表达的情况进行检测。结果 通过两轮筛选，从母系SGC-7901中筛选到高转移潜能胃癌细胞亚系SGC-7901LM2。该亚系中c—Met表达同母系相比有显著增高。结论 高转移胃癌细胞亚系的筛选有利于胃癌肝转移的进一步研究，c—Met表达可能有助于SGC-7901LM2肝转移能力的增强。     

功能性消化不良检测和根除幽门螺杆菌的诊疗价值

目的：检测幽门螺杆菌(HP)在功能性消化不良（FD）患者中感染情况，探讨检测和根治HP对FD患者的诊疗意义。方法：采用^14C－尿素呼气试验检测572例FD患者的HP感染情况，对HP性阳患者进行三联根除治疗，并与HP阴性患者行PPI标准剂量治疗进行症状改善情况对比。结果：572FD患者中，HP阳性337例，阳性率58．92％，阴性235例；HP阳性患者中253例完成三联根除治疗且停药一个月后复本HP达阴性者214人，根除率84．58％（214／235），消化不良症状改善率26．17％，阴性患者235例中的187例症状改善率5．88％（11／187）。结论：检测和根治HP能改善部分FD患者的临床症状。     

普鲁卡因致MetHb血症

普鲁卡因致ＭｅｔＨｂ血症晋城市人民医院（０４８０００）秦荣定，董德重，王海生高铁血红蛋白（以下简称ＭｅｔＨｂ）血症的主要临床表现为缺氧和发钳（１）。当其含量达３０％以上时可出现神经和呼吸系统症状、少尿、蛋白尿、肝损害；６０％以上时有昏迷。７０％以上时...     

替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效分析

目的研究替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法将24例慢性乙型重型肝炎患者随机分为替比夫定组和对照组各12例。两组均给予基础综合治疗;替比夫定组加用替比夫定600 mg/d,口服。疗程为12 w。治疗前后检查肝功能、凝血酶原活动度及HBV-DNA并记录患者症状。结果治疗12 w后,两组患者的临床症状、肝功能、凝血酶原活动度均有所改善,替比夫定组疗效好于对照组,但其有效率与对照组相比差异无统计学意义(p>0.05)。替比夫定组患者TBIL、ALT、AST及PTA较对照组治疗后下降更显著,各项指标之间的差异均有统计学意义(均p<0.05)。替比夫定组治疗后血清HBV-DNA水平与对照组治疗后相比较,两组差异有统计学意义(p=0.015)。结论替比夫定可明显抑制重型乙型肝炎病毒复制,与基础综合治疗措施联合能显著改善慢性乙型重型肝炎患者的临床症状。     

甲状腺微小乳头状癌的诊断与治疗

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的诊断和外科治疗方法.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月我院收治的138例PTMC患者诊断和治疗的临床资料.结果 138例患者术前均无临床不适症状,为查体时超声波检查所发现.所有病例甲状腺超声显示结节直径≤1.0 cm,结节内有钙化122例,血流丰富84例,边界不清53例.其中术前通过甲状腺结节细针穿刺和细胞学检查54例,明确为微小癌46例,假阴性8例.其余均为术后病理证实.所有病例中单侧单发甲状腺微小癌96例,单侧多发甲状腺微小癌20例,双侧多发甲状腺微小癌22例.采用患侧＋峡部切除＋对侧腺叶次全切除64例;患侧＋峡部腺叶切除35例;双侧甲状腺切除18例;双侧甲状腺次全切除25例.行颈部淋巴结清扫76例,未行颈部淋巴结清扫62例.其中合并淋巴结转移26例,无淋巴结转移112例.术后随访1～6年,出现喉返神经损伤4例,喉上神经损伤2例,一过性甲状旁腺损伤2例.局部复发4例,无远处转移和死亡病例.结论 甲状腺高频超声波检查是发现PTMC的重要手段.术前甲状腺结节细针穿刺和细胞学检查是及时判定结节性质的最可靠方法.手术是治疗PTMC的最佳治疗方式.而选择合理的手术方式是提升治疗效果、较少并发症的关键.