2型糖尿病肾病患者糖化血红蛋白与尿酸检测的意义

目的探讨2型糖尿病肾病糖化血红蛋白与尿酸变化水平检测的意义。方法选择96例2型糖尿病患者做病例组,根据24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常白蛋白尿组(NAU)28例(<30mg/24h),微量白蛋白组(MAU)36例(30～299mg/24h),临床白蛋白组(CAU)32例(≥300mg/24h),30例健康人为对照组(NC),分别测定各组空腹血糖、血肌酐、糖化血红蛋白、尿酸的水平,并与对照组比较。结果 CAU组、MAU组及NAU组HbA1c、UA均高于NC组,且CAU组、MAU组与NUA组比较,HbA1c、UA显著高于NUA组(P<0.05),CAU组与MAU组比较,CAU组HbA1c、UA显著高于MAU组(P<0.05)。结论糖化血红蛋白、血尿酸对糖尿病所致肾脏损害的程度和发展有重要的临床意义。     

女性2型糖尿病与腰椎骨折风险的关系

目的研究女性2型糖尿病患者与腰椎骨折风险的关系。方法测定111例糖尿病患者及104例非糖尿病患者的腰椎骨密度并算出T值，经X线摄片观察腰椎压缩性骨折存在的情况。结果各年龄组的糖尿病患者腰椎骨折的人次均高于非糖尿病患者，经χ^2检验差异有统计学意义（P〈0．05）。结论糖尿病患者更易发生腰椎骨折。     

传统宫颈细胞学检查与液基薄层细胞学检查结果比较

目的比较传统宫颈涂片细胞学方法与液基薄层细胞学检测方法（TCT）对子宫颈癌及癌前病变的筛查效果。方法对2011年1—12月在我院体检中心进行妇女健康体检的6886例妇女分别采用传统宫颈涂片和液基薄层方法取材进行宫颈细胞学筛查,并对筛查阳性的对象行阴道镜下活检和组织病理学检查。结果宫颈癌及癌前病变总检出率为0．52％。其中液基组和传统涂片组的检出率分别是0．93％和0．48％,二者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论液基薄层细胞学技术对子宫颈癌及癌前病变的检出率高于传统宫颈涂片技术,值得在健康人群的宫颈癌筛查中推广应用。     

社区肌肉减少症老人膳食结构及营养状况调查

目的 了解社区老人肌肉减少症(sarcopenia,SP)发生率,对其膳食结构和营养状况进行调查分析,为社区保健提供基础数据.方法 采用亚洲SP工作团队(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)提出的肌肉减少症的诊断标准,对确诊为SP的社区老人进行膳食结构和营养状况调查.膳食调查采用称重法,营养摄入量评价参照中国食物成分表标准版.测定调查对象的体重和身高等体质指标,同时检测营养相关生化指标.结果 本次共筛查就诊社区老人486名,发现SP患者92例,患病率为18.93％ (92/486).社区SP老人的膳食结构中,优质蛋白质摄入不足,微量元素和维生素普遍缺乏.低体重与超重/肥胖并存,骨骼肌占比偏低,脂肪占比超标严重,体成分Inbody评分较低,骨质疏松异常率较高,握力下降,平均步行速度达标率较低;高脂血症、高血糖和高同型半胱氨酸血症的患病率较高.结论 社区老人发生SP与营养摄入不足和膳食不均衡有关,其营养状况和活动能力呈退行性改变;社区SP老人高脂血症、高血糖和高同型半胱氨酸血症的患病率较高,其患心脑血管疾病的风险较高;有必要对社区老人进行营养宣教和积极干预,同时国家应该从政策层面进行规范和引导,以期预防和减少老年SP的发生.     

五种不同体位对心电图ST-T改变的影响

目的：分析与探讨五种不同体位对心电图ST-T改变的影响。方法选取接受健康体检的500名成人,通过十二导联同步心电图机对每位受试者分别描记仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、坐位及立位五种体位的心电图。结果五种不同体位的ST段偏移差异无统计学意义。T波的方向不发生改变。在Ⅰ导联,坐位的T波振幅大于其他体位;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联立位的T波振幅降低,aVL导联中坐位的T波高于三种卧位;V 2导联右侧卧位、立位、坐位的T波高于仰卧位及左侧卧位;V4立位的T波降低;V5与V6导联左侧卧位的T波增高;aVR、V1与V3导联各体位的T波无明显变化。结论体位的改变可对心电图产生不可忽视的影响,在不同体位,心电图各参数的的变化不同。常规心电图都应在仰卧位采集,当患者必须处于特殊体位,或者进行动态心电图、运动试验等检测,在分析心电图时应考虑体位的影响,以做出正确的心电图诊断。     

高浓度游离脂肪酸对大鼠胰岛细胞凋亡的影响

目的 探讨高浓度游离脂肪酸(FFA)对体外胰岛细胞凋亡的影响及其机制.方法 将分离的SD大鼠胰岛按体外培养的条件分为低糖对照组(5.60 mmol/L)、FFA1组(0.25 mmol/L)、FFA2组(0.50 mmol/L)培养48 h后,用低糖(5.60 mmol/L)孵育1 h,收集孵育液用放射免疫法检测胰岛素分泌水平;应用TUNEL法检测各组培养后细胞凋亡百分率;应用免疫组织化学检测培养后caspase-3的表达.结果 ①经FFA培养后的大鼠胰岛胰岛素分泌量降低:FFA 1组、FFA 2组与对照组比较明显减少(P<0.01),并且随FFA浓度的升高胰岛素分泌量减少更明显(p<0.01).②经高浓度FFA培养后大鼠胰岛细胞凋亡增多,胰岛细胞内caspase-3的表达增 多:FFA 1组、2组与对照组比较均明显增多(P<0.01),FFA 1组与FFA 2组组间比较亦差异有显著性(P<0.01).结论 FFA可以减少大鼠胰岛细胞分泌胰岛素,导致胰岛细胞凋亡增多.     

代谢综合征研究新进展

代谢综合征（MS）是以中心性肥胖、高血压、血脂紊乱、糖尿病或糖耐量异常为主要临床表现的一组症候群,这些危险因子相互关联,共同促进心血管疾病和2型糖尿病等疾病的发生和发展[1,2],目前MS发病率在全球范围呈逐渐上升趋势,美国第三次健康与营养调查（NHANESⅢ1988-1994年）中20岁以上成年人MS患病率为29.2%,而NHANES 1999-20006上升至34.2%[3],随着社会经济发展、生活水平改善以及人口老龄化进程,MS的患病率日趋上升,已成为一种新的慢性疾病和重要的公共卫生问题,近年来人们在MS的发病原因、机制和防治方面做了较深入的研究,本文对相关研究进展进行综述。