健康管理中的营养指导

健康管理的核心是对健康危险因素的管理。近年来,我国居民慢性病的患病率及死亡率持续上升,其原因除了人口老化之外,就是慢性病的危险因素未得到有效的控制,这些危险因素主要有：不健康的饮食,体力活动缺乏,吸烟饮酒和长期心理压力或精神紧张。本文就我国居民目前存在的主要的不健康饮食习惯展开讨论,并探讨改变和干预居民营养不合理问题的方法,以便为广大社区医护人员、健康管理工作者在开展一般人群及慢性病高危人群的营养教育和干预提供参考。     

补充大豆蛋白的减肥效果:随机对照研究的Meta分析

目的探讨补充大豆蛋白对超重和肥胖人群肥胖指标的影响。方法检索1988年1月-2012年5月间中英文发表的随机对照研究,Meta分析计算加权均数差(WMD)及95%CI作为合并效应值,并做分层分析和灵敏度分析。结果 13篇纳入文献中,分别有12篇、7篇、7篇和11篇观察了补充大豆蛋白后体重、体质指数(BMI)、身体脂肪和腰围的效果。与对照组比较,补充大豆蛋白后体重、BMI、脂肪质量、腰围的合并效应值(95%CI)分别为-1.04kg(-1.97～-0.11)、-0.19kg/m2(-0.41～0.02)、-0.99kg(-1.73～-0.24)和-0.94cm(-1.66～-0.21)。分层分析发现欧美人群摄取大豆蛋白的减肥效果明显。结论补充大豆蛋白降低了肥胖和超重人群的体重、身体脂肪质量、腰围,具有一定的减肥效果。     

北京地区成人雌马酚代谢表型与血清甲状腺激素关系研究

目的确定北京市成人雌马酚代谢表型与血清甲状腺激素的关系。方法应用现况调查方法,对北京市区180例20-72岁志愿者生活方式及膳食营养素摄入量进行检测;采用高压液相色谱（HPLC）法分析负荷大豆异黄酮（Iso）前后尿中Iso及其代谢产物24小时排泄量,并以此确定雌马酚代谢表型;化学发光免疫测定法检测血清甲状腺激素浓度。结果在所有受试者中,产雌马酚者的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）（3.11±0.34）ng/L、游离甲状腺素（FT4）（1.23±0.14）mg/L和促甲状腺激素（TSH）（2.26±1.55）mU/L浓度与非产生者的FT3（3.21±0.44）ng/L、FT4（1.25±0.22）mg/L和TSH（2.35±1.79）mU/L差异无统计学意义（P〉0.05）。按性别分层后,男性血清FT3（3.27±0.32）ng/L vs（3.33±0.31）ng/L、FT4（1.26±0.13）mg/L vs（1.25±0.16）mg/L和TSH（1.90±1.23）mU/L vs（2.23±1.59）mU/L及女性血清FT3（2.96±0.29）ng/L vs（3.08±0.52）ng/L、FT4（1.20±0.14）mg/L vs（1.26±0.28）mg/L和TSH（2.57±1.73）mU/L vs（2.48±2.01）mU/L,在产雌马酚者和非产生者间差异亦无统计学意义（P〉0.05）。尿液Iso代谢物24小时排泄量与FT3、FT4及TSH浓度的相关性均较小（γ=-0.12~0.11,P〉0.05）。结论在日常膳食条件下,雌马酚代谢表型可能与血清FT3、FT4和TSH水平无关,体内Iso水平与甲状腺功能可能无关。     

大豆异黄酮摄入显著抑制女性骨丢失:随机对照研究的meta分析

目的采用meta分析方法研究大豆异黄酮摄入对骨丢失影响。方法搜索MEDLINE、中国期刊网等中外数据库,收集了考察大豆异黄酮摄入与尿脱氧吡啶酚(Dpyr)、血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、脊椎骨骨密度(SBMD)相关的随机对照研究,并对符合纳入标准的研究进行了meta分析。结果纳入18篇研究,978个研究对象。与对照组相比,大豆异黄酮组尿Dpyr的浓度显著降低,其效应值为-2.08nmol/mmol(95%CI:-3.82～0.34);血清BAP的浓度显著升高了1.48μg/L(95%CI:0.22,2.75),大豆异黄酮摄入组SBMD显著增加了20.6mg/cm2(95%CI:4.5～36.6)。当大豆异黄酮摄入量大于90mg/d或持续时间6个月时,对SBMD的影响效应值分别为28.5mg/cm2(95%CI:8.4～48.6)和27mg/cm2(95%CI:8.3～45.8)。结论大豆异黄酮干预能显著地抑制骨吸收和刺激骨形成,从而改善骨质量,防止妇女骨质疏松的发生。     

高职医学营养专业毕业生需求情况调查分析

为使高职医学营养专业人才培养目标和规格凸显职业教育的针对性、实践性和先进性,与用人单位需求实现零距离对接,对与本专业联系较为紧密的医院、餐饮企业和学校、社区卫生服务中心等单位进行调查,以从宏观上把握行业、用人单位的人才需求及职业学校人才培养现状。     

苏州市某医院介入操作场所辐射水平调查

目的了解介入手术操作现场的辐射水平,并估算介入操作人员的年剂量水平。方法采用BH3103A便携式X-γ剂量率仪检测介入操作现场辐射剂量率。结果防护屏内外侧的吸收剂量率分别为(38.59±7.48)和(10.52±5.86)μGy/h,医生防护服内外侧的吸收剂量率分别为(3.06±1.17)和(75.35±2.63)μGy/h,初步估计医生年有效剂量约为0.334 mSv/a。防护屏的防护效果为72.7%,防护服的防护效果为95.9%。结论医生年有效剂量小于国家规定限值。     

亮氨酸对高脂高胆固醇喂养小鼠瘦素抵抗影响

目的 探讨亮氨酸对高脂高胆固醇喂养小鼠体脂和瘦素抵抗的影响。方法 60只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、高脂高胆固醇组、低、高剂量亮氨酸组（1.5%、3.0%亮氨酸）,干预24周;测定小鼠体重、脂肪重量、血清胆固醇和瘦素水平,Western blot法检测小鼠睾周脂肪组织中瘦素受体（Ob-R）、Janus蛋白酪氨酸激酶2（JAK2）、信号转导和转录激活子3 （STAT3）及细胞因子信号转导抑制因子3（SOCS3）的蛋白表达。结果 高脂高胆固醇喂养明显升高小鼠体重、脂重和血清胆固醇水平;与高脂高胆固醇组比较,亮氨酸组小鼠体重、脂重和血清胆固醇水平明显下降;与对照组比较,高脂高胆固醇组小鼠血清瘦素水平明显升高[（7.14±2.44）ng/mL,]（P<0.01）;与高脂高胆固醇组比较,1.5%、3.0%亮氨酸组小鼠瘦素水平[分别为（4.21±2.37）、（4.24±2.22）ng/mL]明显降低（P<0.01）;与对照组比较,高脂高胆固醇组小鼠睾周脂肪组织中Ob-R蛋白表达下调;与高脂高胆固醇组比较,亮氨酸组小鼠睾周脂肪组织中Ob-R、JAK2蛋白表达上调、SOCS3蛋白表达下调。结论 亮氨酸干预可抑制高脂高胆固醇喂养引起的小鼠体重和体脂增加,其机制可能与调节瘦素受体及其下游蛋白JAK2和SOCS3表达、改善瘦素抵抗有关。     

乳清蛋白对高脂饮食小鼠肠道胆固醇代谢的影响

目的探讨浓缩乳清蛋白粉对高脂饮食诱导肥胖小鼠肠道胆固醇代谢的影响。方法 40只C57BL/6J小鼠随机分为对照、高脂饲料(HFD)、12.5%乳清蛋白(WP)和25%WP组,干预组在HFD中添加相应含量WP,喂养12w后测定各组小鼠的血脂水平、游离脂肪酸、空腹血糖和胰岛素,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。取小肠组织,Western blot法测定胆固醇吸收相关的Niemann-Pick C1-Like 1(NPC1L1)、清道夫受体B1(SR-B1)、以及胆固醇外流相关的肝X受体α(LXRα)及ATP结合盒转运子G1(ABCG1)蛋白的表达水平。结果与HFD组比,25%WP组小鼠血清总胆固醇、空腹胰岛素和HOMA-IR值显著下降;12.5%和25%WP组小鼠的血清低密度脂蛋白胆固醇水平亦显著下降。与HFD组比,25%WP组小鼠的小肠组织中NPC1L1、SR-B1蛋白表达显著下调,而LXRα和ABCG1蛋白表达显著上调。结论乳清蛋白可能通过减少肠道胆固醇吸收,增加肠道胆固醇外流,改善了高脂饮食引起的糖脂代谢紊乱。[营养学报,2020,42(1):45-48]     

如何向国际医学杂志投稿

随着我国科研实力的提升,科研成果越来越多地发表在国际学术期刊上。据统计,2005年我国发表了68226篇SCI收录论文,占世界国际学术期刊发表论文总数的5.3%,排名世界第五。近年来我国的SCI论文呈现指数增长态势,相对论文数量的快速增长,人们更关心中国论文的质量,更关心中国科学所做出的实际贡献。国内许多杂志和国际杂志常规采用的投稿方式、原稿的编排存在着一些差异,本文就生物医学类论文向国际杂志投稿的基本知识做一些介绍。著者、编辑、审稿人:国际医学杂志编辑委员会给出了著者的定义。An“author”is generally considered to be s…