甲羟孕酮对子宫内膜电切术后EGFR、VEGF及KDR表达的影响

接受子宫内膜切除术(TCRE)的子宫内膜性疾病患者102例,随机分为A、B两组:A组47例,术后给予甲羟孕酮100 mg,2次/d,连续3个月;B组55例,术后不给甲羟孕酮;另取30例正常女性为对照组.术前及术后6个月用免疫组化法测定子宫内膜表皮生长因子受体(EGFR)与血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(KDR)的表达情况.结果:所有患者子宫内膜EGFR、VEGF及其KDR的表达术前与术后相比,P<0.05,与对照组相比,P<0.05;术后6个月,所有患者子宫内膜的EGFR、VEGF及KDR的表达与正常对照组相比无显著性差异,但A组与B组相比,P<0.05.认为TCRE患者术后服用甲羟孕酮可调节子宫内膜EGFR、VEGF及KDR的表达,有助于抑制内膜性疾病的复发.     

P16蛋白检测在预测Ⅰ级宫颈上皮内瘤变进展风险中的应用价值评价

目的 探讨P16蛋白免疫组化检测用于预测Ⅰ级宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)病变进展风险的可行性.方法 选择经组织学检查确诊的CINⅠ患者136例,以单纯随访为临床治疗方案;采用免疫组化SP法检测其相应宫颈组织中P16蛋白表达.随访期间,间隔6个月复查细胞学、阴道镜,必要时重复宫颈活检.以随访第36个月组织学检查结果为近期病变转归结局,分析P16蛋白表达作为CINⅠ病变进展预测指标的可行性.结果 CINⅠ组织中P16蛋白阳性表达率为40.44%(55/136).随访36个月,CINⅠ病变总进展率为13.97%(19/136).以P16蛋白表达评分大于或等于6分作为CINⅠ进展的预测指标,其灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为57.89%、93.16%、57.89%、93.16%(P＜0.01).结论 P16蛋白表达强度与CINⅠ病变转归密切相关,可作为CINⅠ进展风险的预测指标之一.     

老年住院患者营养风险筛查及营养支持状况

目的 调查老年住院患者的营养风险、营养不足发生率以及营养支持状况,为指导老年住院患者营养治疗提供依据.方法 采用定点连续抽样的方法,用营养风险筛查表(NRS2002)对426例老年住院患者进行营养风险筛查,NRS2002总分≥3分为有营养风险;体重指数(BMI) ＜18.5 kg/m2(或血清白蛋白＜ 30 g/L)为营养不足.调查营养干预情况,分析营养风险与营养干预之间的关系.结果 426例老年住院患者中,营养不足和营养风险的发生率分别为30.5％和55.2％,其中老年期痴呆患者(80.6％,)、恶性肿瘤(79.1％)、肺部感染或COPD(71.2％)和危重症患者(心力衰竭、呼吸衰竭或肾功能不全75％)营养风险的发生率较高.426例患者中,199例(46.7％)接受了营养支持,其中有营养不足和营养风险患者的营养支持率为75.8％ (178/235),无营养风险患者的营养支持率为19.9％(38/191).结论 老年住院患者营养不足、营养风险发生率较高,尤其以老年期痴呆患者更为突出,但临床营养支持却存在不合理性.因此,对老年住院患者的临床营养支持的规范性值得进一步探讨.     

腰椎间盘突出的肌电图诊断

目的：研究肌电图对腰椎间盘突出的诊断价值。方法：对46例腰椎间盘突出患进行肌电图检查。结果：46例患中肌电图检测42例呈阳性表现，与临床符合率为92％，结论：肌电图是诊断腰椎间盘突出的敏感方法。     

HBV相关肝细胞癌患者核因子-κB异常情况及其临床意义

核因子-κB(NF-κB)是与免疫球蛋白κ轻链增强子B区结合,具有和某些基因上启动子区固定核苷酸序列结合而启动该基因转录的蛋白质,激活的NF-κB,在炎症相关性肝癌(HCC)中高表达,在肝细胞慢性炎症和癌变之间起桥梁作用[1].我们用酶联免疫吸附法(ELISA)及实时定量PCR法分析了人肝癌组织及肝病患者外周血中NF-κ B的表达,以探讨其在肝癌诊断、转移预测和鉴别诊断中的临床价值.     

sICAM-1和GPC-3 mRNA对肝癌诊断与转移监测的临床价值

目的:定量分析肝病患者血可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)浓度和外周血单核细胞磷脂酰肌醇蛋白多糖-3(GPC-3)mRNA,探讨对肝癌(HCC)诊断与预后的价值.方法:收集住院肝病患者外周血,分离单核细胞,制备总RNA,经逆转录合成GPC-3cDNA,以荧光定量PCR扩增;并以酶联免疫吸附法(ELISA)定量分析血ICAM-1水平.结果:肝病发展过程中血ICAM-1表达呈梯度增加,HCC患者血ICAM-1表达显著高于肝硬化(t=3.184,P=0.002)和慢性肝炎患者(t=3.962,P<0.001),与伴门脉癌栓(t=2.941,P=0.005)及肝外转移(t=3.282,P=0.002)明显相关,与患者年龄、性别、HBsAg阳性与否、AFP浓度及肿瘤大小间未见明显相关.GPC-3mRNA阳性仅见肝癌患者(70.9%);肝硬化、慢性肝炎患者及正常对照组中未检出(2=26.773,P<0.001).GPC-3mRNA阳性表达与HBsAg阳性(2=14.601,P<0.001)、肝癌TNM分期(2=17.732,P<0.001)、伴门脉癌栓及肝外转移(2=22.271,P<0.001)显著相关,与瘤体直径、数目、AFP浓度及分化程度未见明显相关;两者可互补诊断,提高诊断肝癌阳性率.结论:sICAM-1和GPC-3mRNA检测是肝癌诊断和转移监测的良好标志物,且对AFP阴性肝癌具有互补诊断价值.     

左侧房室旁道左右心室起搏下室房逆传研究

目的左侧房室旁道患者,射频消融术前于左、右心室心尖部在相同刺激条件下行S1S2早搏刺激至旁道不应期,测量旁道室房传导时间及旁道不应期的相关数据,探讨旁道的逆传特性有何异同。方法选取2011年10月至2012年09月于贵州省人民医院心导管室接受射频消融术的室上性心动过速患者,入选患者经心内电生理检查为左侧房室旁道,射频消融术后心内电生理检查房室结无室房逆传功能者共44例为研究对象。结果不同性别者左、右心室起搏下旁道不应期比较,差异无统计学意义(p0.4及p0.4);不同性别者左、右心室起搏下旁道室房传导时间比较,差异无统计学意义(p0.8及p0.2)。合并显性房室旁道与单纯隐匿性房室旁道左、右心室起搏下旁道不应期比较,差异无统计学意义(p0.4及p0.3);合并显性房室旁道与单纯隐匿性房室旁道左、右心室起搏下旁道室房传导时间比较,差异无统计学意义(p0.7及p0.2)。所有患者左、右心室起搏下旁道不应期比较,差异无统计学意义(p0.5);所有患者左、右心室起搏下旁道室房传导时间比较,差异有统计学意义(p0.001),且右心室起搏旁道室房传导时间较左心室起搏明显延长。结论左侧房室旁道患者,男女性别之间,旁道不应期及旁道室房传导时间比较无明显差异;合并显性房室旁道与单纯隐匿性房室旁道之间,旁道不应期及旁道室房传导时间比较无明显差异;所有患者左、右心室起搏下旁道不应期比较无明显差异,旁道室房传导时间右心起搏较左心起搏明显延长。     

小干扰RNA抑制核因子-κB活化对HepG2细胞凋亡的影响

目的 探讨小干扰RNA(SiRNA)抑制核转录因子(NF)-κB活化对肝癌细胞凋亡的影响.方法 化学合成NF-κB siRNA和阴性对照siRNA,脂质体法转染HepG2细胞,用巢式RT-PCR和荧光定量PCR检测NF-κB mRNA表达情况;免疫组织化学法、酶联免疫吸附法、Western b10t检测NF-κB蛋白表达情况;用磷脂结合蛋白V-异硫氰酸荧光素法检测细胞凋亡,分析NF-κB表达抑制和细胞凋亡间关系.多个样本均数间的比较先行方差齐性检验,方差齐时行单因素方差分析;计数资料比较采用确切概率法分析.结果 NF-κBp65 mRNA在HepG2细胞相对表达量为1.13±0.03,在正常肝细胞L02为0.29±0.07,两者比较,t=27.02,P<0.05,差异有统计学意义.利用NF-κB siRNA干扰可下调NF-κB表达,且呈剂量、时间依赖;NF-κB siRNA转染HepG2细胞72h后,NF-κBmRNA和蛋白表达分别下降了93%和62%,抑制NF-κB表达使HepG2细胞凋亡增加85%. 结论 NF-κB在肝癌细胞中高表达,NF-κB SiRNA能特异性抑制其在肝癌细胞中活化并促进癌细胞凋亡发生.     

社区居家失能老人口腔吞咽现状及其对心理健康的影响研究

目的 调查社区居家失能老人口腔吞咽现状,并分析其对心理健康的影响。方法 采用方便抽样法,对207名社区居家失能老人进行问卷调查。结果 社区居家失能老人口腔健康状况得分（8.45±3.51）分,前3位口腔问题为天然齿缺如、口腔卫生状况不佳、义齿破损或未正确佩戴;吞咽功能得分3（1,9）分,功能正常94名（45.4%）,功能异常113名（54.6%）;心理健康状况得分（18.26±7.41）分,良好102名（49.3%）,异常105名（50.7%）;失能老人口腔健康、吞咽功能、心理健康三者间呈正相关（P<0.001）;口腔健康状况不佳（OR=1.155,P<0.05）、吞咽功能异常（OR=4.155,P=0.001）是失能老人心理健康的独立危险因素。结论 社区居家失能老人口腔吞咽现状不容乐观,应重视社区层面上的失能老人口腔健康及吞咽功能评估,以尽早筛查并识别口腔疾病及吞咽安全风险,维持或促进其心理健康。     

品管圈在构建智慧医疗医学影像信息化服务流程中的应用

目的 观察品管圈在智慧医疗提升医学影像信息化服务流程构建中的应用.方法 以2018年8月至2019年4月在北京大学深圳医院医学影像科接受检查的660例患者为研究对象,建立医学影像科信息平台和"品管圈"管理,通过品管圈活动步骤,评估品管圈活动前后医学影像科检查患者的服务模式和各项指标.结果 患者应用品管圈前检查服务模式为...