化脓性阑尾炎术后切口感染的防治措施

目的探讨化脓性阑尾炎术后切口感染的预防措施。方法将化脓性阑尾炎患者226例随机分为冲洗A组46例、冲洗B组68例和未冲洗组112例。冲洗A组术中予以置引流管及冲洗;冲洗B组仅予以冲洗;未冲洗组不予以引流及冲洗。比较3组术后切口感染情况。结果 3组未坏疽穿孔患者切口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。冲洗A组、冲洗B组患者切口感染发生率分别为2.2%、1.5%,均低于未冲洗组的9.1%,差异有统计学意义(P<0.01);但冲洗A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于阑尾炎患者,若能早期诊断,早期手术,并且术中对切口进行有效的预防措施,可以大大减少术后切口感染的发生。     

盐酸米诺环素缓释原位凝胶的处方工艺研究

<正>缓释凝胶为溶剂敏感型原位凝胶,可将其注入到牙周袋内,通过基质的水合作用,使制剂固定黏附于牙周袋内,又通过基质的缓释性能,保证了其可在较长时间内释放活性成分,维持局部有效药物浓度。本文研究盐酸米诺环素缓释原位凝胶的材料筛选和工艺选择,并进行了处方优化。1仪器与试药1.1实验仪器:85-2A型恒温磁力加热搅拌器,SartoriusBS110S电子分析天平,光学显微镜。     

肺癌患者外周血CTCs计数量与其癌组织MMP-2表达水平的关系及临床意义

目的探究肺癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTCs)计数量与癌组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达水平的关系及临床意义。方法选择2017年09月-2018年11月我院肿瘤科收治的80例肺癌患者,采用免疫组织化学SP法检测癌组织MMP-2表达,采用免疫磁珠技术联合密度梯度离心法检测患者外周血CTCs计数量。根据CTCs计数量分为低计数量组(CTCs<5/7.5 mL)43例和高计数量组(CTCs≥5/7.5 mL)37例,比较两组癌组织MMP-2表达,并分析其与肺癌患者临床病理特征的关系,采用Spearman相关性分析CTCs计数量与癌组织MMP-2表达的关系。结果高计数量组MMP-2表达阳性率及远处转移发生率显著高于低计数量组,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌患者癌组织MMP-2表达阳性与患者性别、年龄及病理类型无关(P>0.05),与患者临床分期及有无远处转移有关,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,肺癌患者癌组织MMP-2表达与CTCs计数量显著正相关(r=0.456,P<0.05)。结论肺癌患者外周血CTCs计数量与癌组织MMP-2表达水平显著正相关,患者癌组织MMP-2表达阳性与临床分期及有无远处转移有关,有助于肺癌辅助诊断及治疗方案的制定。     

高容量血液滤过对多器官功能障碍综合征患者呼吸力学和血流动力学的影响

目的 探讨高容量血液滤过对多器官功能障碍综合征(MODS)患者呼吸力学和血流动力学的影响.方法 选择各种病因的MODS患者41例,按照信封法随机分为高容量血液滤过(HVHF)组21例和连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)组20例.观察两组治疗前及治疗24 h气道峰压(Ppeak)、肺动态顺应性(Cdyn)、心排血量(CO)、外周循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)和血气分析.结果 HVHF组治疗24 h,Ppeak、Cdyn、CO、PVR、SVR、氧合指数分别为(31.32±2.23)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)、(26.18±3.54)ml/cm H2O、(6.18±0.91)L/min、(194.95±11.51)dyn·s·cm-5、(1071.55±66.50)dyn·s·cm-5、(220.41±21.41)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),与治疗前的(42.00±3.34)cm H2O、(17.91±4.31)ml/cm H2O、(8.68±1.17)L/min、(267.27±16.29)dyn·s·cm-5、(805.32±18.82)dyn·s·cm-5、(119.41±17.10)mm Hg比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),且与CVVH组治疗24 h比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 HVHF可明显改善MODS患者的呼吸力学和血流动力学指标.

Abstract：

Objective To investigate the effect of continuous high volume hemofiltration (HVHF)on respiratory mechanics and hemodynamics in multiple organ dysfunction syndrome (MODS). MethodsForty-one adult patients with MODS who received mechanical ventilation were divided into HVHF group(21 cases) and continuous vein-vein hemofiltration (CVVH) group (20 cases) by envelople. The peak airway pressure (Ppeak), dynamic pulmonary compliance(Cdyn), cardiac output(CO ), systemic vascular resistance(SVR), pulmonary vascular resistance (PVR) and blood gas analysis before treatment and 24 hours after treatment were measured. Results Twenty-four hours after treatment, the levels of Ppeak, Cdyn, CO, PVR,SVR and oxygenation index were (31.32 ±2.23) cm H2O (1 cm H2O =0.098 kPa), (26.18 ±3.54)(220.41 ±21.41) mm Hg (1 mm Hg =0.133 kPa) respectively in HVHF group,significantly higher than those before treatment [(42.00 ±3.34) cm H2O, (17.91 ±4.31) ml/cm H2O, (8.68 ±1.17) L/min,(267.27 ± 16.29) dyn·s·cm-5, (805.32 ± 18.82)dyn ·s·cm-5, ( 119.41 ± 17.10) mm Hg] (P ＜ 0.01 ),as well as higher than those in CVVH group after 24 hours' treatment (P ＜ 0.01 ). Conclusion HVHF shows significant beneficial effects on respiratory mechanics and hemodynamics of MODS.     

胃炎宁合剂中5种药材的薄层鉴别

目的 对胃炎宁合剂中的黄连、吴茱萸、陈皮、枳壳、乌药进行鉴别。方法 采用薄层色谱法。黄连与吴茱萸,陈皮与枳壳可各自用一种展开剂同时鉴别。结果 方法专属性强。结论 该法可用作胃炎宁合剂的质量控制。     

全血中锰的石墨炉原子吸收光谱直接快速分析法

目的建立全血中锰的直接快速石墨炉原子吸收光谱分析方法。方法硝酸和TritonX-100作为样品混合稀释液,全血用混合稀释液消解乳化后,采用氘灯校正背景,石墨炉原子吸收光谱法自动进样测定。结果方法的线性范围为0～3.0μg/L,相关系数为0.9992,RSD为1.1%～7.7%,加标回收为93.7%～101.0%,方法检出限为0.25μg/L。结论该法准确度、精确度良好,样品不需要消化,污染小,是一种简单、快速、可行的测定全血锰的方法。     

乳腺增生丸质量标准研究

目的对乳腺增生丸的质量标准进行研究。方法采用薄层色谱法同时鉴别乳腺增生丸中鸡血藤、当归、蒲公英3味药材。采用HPLC法三波长同时测定乳腺增生丸中绿原酸、咖啡酸、芍药内酯苷、芍药苷、阿魏酸和丹酚酸B的含量。色谱柱C18(4.6 mm×250 mm,5μm);以乙腈-水(含0.1%磷酸)为流动相梯度洗脱,流速1.0 mL/min;检测波长:绿原酸、咖啡酸、阿魏酸为320 nm,芍药苷、芍药内酯苷为230 nm,丹酚酸B为280 nm;柱温35℃;进样量20μL。结果薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰。绿原酸、咖啡酸、芍药内酯苷、芍药苷、阿魏酸、丹酚酸B分别在10.0⁷0.0、2070.0、20¹40、55140、55³85、42385、42²94、10.0294、10.0⁷5.0、25075.0、250¹ 750μg/mL范围内呈良好的线性关系,平均回收率、RSD分别为100.5%、5.9%,100.2%、3.8%,101.2%、1.4%,99.9%、5.1%,100.6%、1.9%,99.8%、3.7%。结论方法准确可靠、重现性好,能有效控制乳腺增生丸的药品质量,为完善和提高乳腺增生丸质量标准提供了依据。     

龙岩市764例儿童病毒性脑炎流行病学特征分析

目的分析龙岩市儿童病毒性脑炎（EV）流行病学特征,为制定防治策略提供依据。方法对2004—2011年764例患者进行流行病学、临床表现和检查分析。结果病例无聚集现象,以≤7岁为主,男性较多,5~7月为发病高峰。患儿多出现发热（86.1%）、头痛（64.8%）、呕吐（61.5%）、颅内压增高（72.4%）、脑脊液白细胞数增加（58.4%）、脑电图异常（79.0%）;脑积液病毒分离阳性率18.6%,以埃可病毒（ECV）为主（90.1%）。2004和2010年的暴发疫情分别由ECV19和ECV6引起。结论病毒性脑炎多散在发生,临床表现以无菌性脑膜炎为主,实验室检查有利于病例诊断。ECV是主要病原体,ECV30为当地持续流行的毒株。     

大叶钩藤的化学成分研究

目的：研究中药大叶钩藤非生物碱部 分的化学成分。方法：柱色谱等方法进行分离,NMR等波谱学方法进 行结构鉴定。结果与结论：分离得到6个化合物,乌索酸、3β-6β-23-trihydroxyurs-12-en-28-oic acid、3β,6β,19α-trihydroxyurs-12- en-28-oic acid、表儿茶素、β-谷甾醇、胡萝卜苷,均为首次从该植物中获得。     

32例宫颈妊娠治疗的临床分析

目的:探讨两种宫颈妊娠保守性治疗的方法。方法:对1995年1月～2010年12月在新乡医学院第一附属医院就诊的32例宫颈妊娠患者的资料进行回顾性分析,32例患者中,1例行子宫全切术,31例选择保守性治疗,其中16例行子宫动脉栓塞化疗(Uterine arterial embolization chemotherapy,UAEC)后刮宫术,15例行甲氨蝶呤(MTX)保守治疗后刮宫。比较两组保守治疗患者的成功率、血β-HCG下降时间、平均住院时间及住院费用等。结果:UAEC+刮宫组的治疗成功率为100.0%,MTX+刮宫组的成功率为80.0%;UAEC+刮宫组的血β-HCG下降时间明显短于MTX+刮宫组(P=0.001);MTX+刮宫术组的住院时间明显高于UAEC+刮宫组(P=0.004);UAEC+刮宫组的平均住院费用高于MTX+刮宫术组(P=0.103)。结论:子宫动脉栓塞化疗(UAEC)后刮宫是一种安全有效的治疗宫颈妊娠的方法,该法出血少,成功率高,住院时间短。