毛霉菌侵犯鼻及鼻窦3例分析

例1 男,64岁,以右鼻塞伴脓血涕4～5年于2000年12月1日入院。CT示右上颌窦占位性病变,内侧壁破坏。检查：右鼻腔可见干酪样物,血糖正常,诊断为坏死性上颌窦炎。在局部麻醉下行右上颌窦根治术,见窦内充满黄褐色干酪样坏死物及真菌斑块,外侧壁,上、下壁骨壁完整。术后病理PAS染色( ),真菌培养毛霉菌生长,     

57例成人急性淋巴细胞白血病诱导化疗疗效相关因素分析

目的探讨成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床特点,影响诱导化疗疗效的因素。方法对57例ALL病例治疗前白细胞、乳酸脱氢酶、免疫表型、染色体与诱导化疗后完全缓解率(CR)进行统计学处理。结果①57例经诱导化疗后40例完全缓解(CR),总缓解率70.2%。②乳酸脱氢酶升高ALL(CR 73.0%)与乳酸脱氢酶正常ALL(CR 65.0%)、染色体核型正常ALL(CR 66.7%)与染色体核型异常ALL(CR 76.9%)、CD34+ALL(CR 63.6%)与CD34-ALL(CR 74.3%)、T-ALL(CR 58.3%)与B-ALL(CR 73.3%)患者诱导缓解率差异无统计学意义(P>0.05);年龄<35岁的ALL(CR 81.8%)与年龄≥35岁的ALL(CR 54.2%)、B-ALL白细胞≥30×109·L-1(CR 46.7%)与白细胞<30×109·L-1(CR 80.0%)、My+-ALL(CR38.9%)与My--ALL(CR 74.2%),诱导缓解率差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、白细胞数(B-ALL)、免疫表型伴髓系表达是影响ALL诱导缓解率及预后的重要因素。     

鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤七例误诊误治临床分析

目的 探讨鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤误诊、误治的因素,以提高对本病的诊断.方法 对7例鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤患者术前及术后诊断、治疗和预后资料进行分析.结果 7例门诊病理结果 :2例不典型增生,2例坏死性炎性反应,3例坏死性肉芽肿,均人院行鼻内镜下手术切除.术后病理结果 :4例T淋巴细胞瘤,2例B淋巴细胞瘤,1例11B淋巴细胞瘤.术后2～4周肿瘤生长.行放疗加化疗.术后无瘤生存8个月至2年.结论 提高病理诊断准确率是减少鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤误诊、误治的关键.     

中风急性期血压及心电图变化的临床研究

中风急性期血压及心电图变化的临床研究焦帼范１秦玉红１张吉吉２（１西安医科大学第二附属医院老干科西安７１０００４２北京积水潭医院）关键词脑血管意外；血压；心电描记术为了探讨中风急性期血压变化规律及脑病变的性质、部位与心电图（ＥＣＧ）改变的相互关系，我们...     

鼻内镜下中下鼻道联合径路治疗上颌窦良性病变

在我国,鼻内镜鼻窦手术从开始应用到现在普遍开展已经20年了.随着科技的发展,鼻内镜硬件的换代和医生手术技巧的提高,鼻内镜手术日益成熟,手术成功率大大提高,手术适应证也不断扩大,在大多数情况下上颌窦良性病变可以通过功能性鼻内镜手术得到治愈,这其中仍有部分病变单纯通过中鼻道径路不能满意清除,特别是前内下角处的病变,应该加用下鼻道径路,采用中下鼻道联合径路处理上颌窦病变才能达到满意效果.现报道如下.     

气管切开术后继发性大出血

气管切开术是将气管前壁切开,直接通过套管呼吸。如果气管切开位置过低,或套管弯度不合适,伤口严重感染,长期使用带气囊套管压迫气管壁及其邻近组织造成缺血坏死累及无名动、静脉可发生严重出血[1]。一旦发生气管内大出血,抢救不及时就会在几分钟内导致患者窒息死亡。例1,男性,34岁,因食道癌累及气管行食道拔脱胃咽底吻合,全喉切除低位气管造瘘术,放疗8000Gy。术后4个月因咳嗽痰中带血入院。入院后患者突然自造瘘口涌出新鲜血约200ml～300ml,感呼吸困难,极度紧张,立即用吸痰管伸入气管内吸血,同时吸氧,拔出原气管套管插入6.5号麻醉套管,打…     

喉咽癌手术中超声刀加吻合器的应用与传统手术方法的临床对比观察

目的 比较喉咽癌手术中超声刀加吻合器的应用与传统手术方法的临床疗效.方法 将66例喉咽癌手术患者按照机械抽样法分为超声刀组和传统组,每组各33例,观察并比较两组的手术时间、术中出血量、术后情况.结果 超声刀组手术时间(2.5±15.0)min,术中出血量(200±30)ml,并发症发生率21.2%(7/33),与传统组的(7.5±15.0)min、(900±50)ml、30.3%(10/33)比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但医疗费用比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在喉咽癌手术中应用超声刀加吻合器较传统手术方法有明显优势,值得推广.     

自体外周血造血干细胞移植的护理

造血干细胞移植（ABSCT）是利用血液成分分离装置处理血液。将存在于末梢血中的造血干细胞进行移植的手段。在此过程中,由于超致死量化疗、放疗处理,病人骨髓造血及免疫功能严重损害,由此而发生的各种类型的感染几乎是不可避免的。此时消毒隔离尤为重要。我科2004年成功开展首例自体外周血造血干细胞移植,病人未发生感染,效果显著,现将护理体会报告如下。     

培磊能治疗慢性脑功能不全的临床观察

培磊能治疗慢性脑功能不全的临床观察７１０００４西安医科大学第二附属医院老干科秦玉红，金爱萍综合部冯晓谦，时代音慢性脑功能不全（ＣＣＩ）是一种以智能减退直至痴呆为临床表现的综合征，常伴有各种躯体失调，情绪紊乱，包括记忆、思维、理解、判断、计算等功能的减...