镁对大鼠噪声性听力损失的防护作用

目的观察镁对大鼠噪声性听力损失的防护作用。方法雄性SD大鼠24只随机分成3组,分别为低镁组100 mg/kg,适量镁组507 mg/kg及高镁组1 000 mg/kg,采用对喂法(pair-fed)喂养镁含量不同的人工半合成饲料,20 d后将大鼠暴露于强度为105 dB SPL,中心频率为4 kHz的倍频程噪声3 h后,检查其听性脑干反应(au-ditory brainstem response,ABR)和畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)。结果 ABR阈移低镁组为14.2±1.7,适量镁组为24.3±3.1,高镁组为4.6±1.7,3组间阈移值差异有显著性意义(P<0.05),3组DPOAE在噪声暴露前后幅值改变分别为低镁组19.0±3.8～20.0±4.5 dB,适量镁组12.0±3.0～14.5±3.5dB,高镁组3.5±0.8～4.0±1.0 dB,3组间幅值改变差异有显著性意义(P<0.05)。结论适量镁能降低大鼠对噪声暴露后的敏感性,对噪声性听力损失有防护作用。     

脑梗塞脱纤维蛋白原疗法的临床研究

脑梗塞脱纤维蛋白原疗法的临床研究西安医科大学附属第二医院（７１０００４）焦帼范秦玉红西安市红十字会医院（７１００５４）张立近年来脑梗塞的发病率有所上升，发病年龄有年轻化的趋势，严重威胁着人类的健康。我们采用脱纤维蛋白原疗法，应用巴曲酶治疗脑梗塞７０例...     

七年制诊断学教学改革的实践

从1988年开始，我校试办七年制临床医学专业，培养具有医学硕士水平的高级临床医师。我教研室承担了第一届（八八级）和第三届（九○级）七年制诊断学及内科学教学任务。在教学实践中，我们大胆实施一系列教学改革措施，积极探索七年制临床教学模式，取得了较好的成绩。一、实行大课教授负责制，小课教师一贯制第一届七年制临床课采用单科独进、分科循环模式。以往几门课齐头并进，现在集中在短时间内完成某门课程。因而诊断学课时密度猛增，五年制周学时为8，七年制则为14，课程进度很快，七年制要求11周结束诊断学，五年制则为21周。面对…     

FLAG方案治疗12例复发/难治性急性髓细胞白血病临床观察

目的观察FLAG方案治疗复发/难治急性髓细胞白血病的临床治疗效果及不良反应。方法按照标准FLAG方案治疗12例复发/难治急性髓细胞白血病:重组人粒细胞集落刺激因子注射液(G-CSF)300μg·d-1d0-5,氟达拉滨50mg d1-5,阿糖胞苷(Ara-c)2g d1-5。结果 10例完全缓解,1例未缓解,1例死亡,完全缓解率83.3%。不良反应主要为骨髓抑制及骨髓抑制后的继发感染。结论 FLAG方案治疗复发/难治急性白血病的近期疗效较好,但不良反应较重,应积极给予对症支持治疗以提高治愈率。     

临床免疫检验分析前的质量控制及对策分析

目的探究临床免疫检验分析前的质量控制影响因素及对策分析。方法采集医院2017年9月-2019年9月收检的500份检验标本为研究指标,于2018年9月开展质量控制,分界线前后分设为对照组及研究组,结果对照组标本不合理比例高于研究组(P<0.05)。结论免疫检验标本临床影响主观因素较多,可通过开展质量控制管理方式,最大程度提高检验标本质量。     

苏州地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药性分析

目的 探讨苏州高新区人民医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布特点及其耐药性,为临床治疗葡萄球菌属感染提供正确选药依据.方法 对2015年1月至2017年8月苏州高新区人民医院临床各科送检的各类标本中分离鉴定出的MRSA,采用MIC法进行药敏试验,并探讨其临床分布与耐药特点.结果 分离出的170株金黄色葡萄球菌中,MRSA有40株,占23.5%,以呼吸科病房为最多(20株),占50.0%、其次是重症监护病房(ICU)、儿科、神经内科;多重耐药的MRSA对所有β-内酰胺类高度耐药,对大环内酯类耐药率为67.5%;对克林霉素类耐药性较高,其中红霉素诱导的克林霉素耐药率为47.5%,提示该药在苏州地区已不能够用于MRSA 感染的治疗.对氨基糖苷类、氟喹诺酮类耐药率较低(耐药率<30%),磺胺甲噁唑、甲氧苄啶及利福平具有良好的活性,尚未发现耐糖肽类和利萘唑胺的菌株.结论苏州地区近3年来MRSA菌株检出率较低;对常用抗菌素呈多重耐药,尤其是对大环内酯-克林霉素抗菌药物耐药率高.因此应加强对MRSA耐药率的监测,合理选抗菌药物,从而减少MRSA 的产生和传播.     

鼻内进路歪鼻-鼻中隔矫正术

目的 探讨歪鼻-鼻中隔矫正的手术治疗效果。方法60例病人中22例行鼻中隔矫正术;14例行骨部歪鼻矫正术;24例行骨部、软骨部歪鼻矫正术(其中歪鼻合并鞍鼻矫正术8例,合并驼峰鼻矫正术3例)。结果 经随访6～24个月,60例病人中,歪鼻矫正良好54例(满意率90.0％)。结论 鼻内进路歪鼻-鼻中隔矫正术,适应症广泛、操作方便、效果满意、并发症少。术中矫正鼻中隔、彻底松解畸形部位的组织及矫正后的内外固定是保证手术成功的关键。     

毛霉菌侵犯鼻及鼻窦3例分析

例1 男,64岁,以右鼻塞伴脓血涕4～5年于2000年12月1日入院。CT示右上颌窦占位性病变,内侧壁破坏。检查：右鼻腔可见干酪样物,血糖正常,诊断为坏死性上颌窦炎。在局部麻醉下行右上颌窦根治术,见窦内充满黄褐色干酪样坏死物及真菌斑块,外侧壁,上、下壁骨壁完整。术后病理PAS染色( ),真菌培养毛霉菌生长,     

扩展高频测听的进展

临床常用的听力评价方法为纯音听力计测试 ,其测试的频率为 0 .12 5～ 8kHz ,8kHz以上的各高频频率为非常规纯音测听测试范围。国内外的研究已揭示众多疾病所致听力损害的特点为早期高频听力受损 ,故而常频纯音测听对听力的评价特别是早期损害的检测存在很大的局限性。扩展高频测听有助于听力损害的早期诊断和全面正确的评价。