医学院校基础课教学方法改革的研究与实践

选用病理生理学作为高等医学院校基础课模板，医学系本科生作为研究对象，采用三种不同的教学方法进行基础课教学方法改革的研究与实践。结果表明传统教学法有传授知识较扎实的优点，缺点是束缚了学生能力的发挥，费学时较多；单纯启发式教学法能较好地发挥学生的主观能动性，但学习难度和学时数均增多，加重了学生的负担；而两者结合法则较好地发挥了传统教学法和启发式教学法的优点，既能发挥学生的主观能动性，又能加强学生对知识的理解，因此受到了学生的普遍欢迎，值得进一步深入研究与实践。     

不同剂量卡维地洛防治高压负荷性心衰幼鼠心室重构

目的 观察不同剂量卡维地洛对高压负荷性心衰幼鼠心室重构的防治作用.方法 采用腹主动脉缩窄术建立慢性心力衰竭(CHF)模型,36只存活雄性5周龄Wistar幼鼠随机分组:(1)CHF对照组(n=8);(2)大剂量卡维地洛组(10 mg·kg-1·d-1,n=10);(3)中剂量卡维地洛组(1 mg·kg-1·d-1,n=10) ;(4)小剂量卡维地洛(0.1 mg·kg-1·d-1,n=8);另设假手术对照组.直接灌胃给药,给药4周后行高频超声、血流动力学、心脏病理分析、心肌细胞凋亡及其检测血清中脂质过氧化物(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果 与假手术组比较,CHF组左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、室间隔收缩末期厚度(IVSTs)、左室后壁舒张末期厚(LVPWTd)、左室后壁收缩末期厚度(LVPWTs)左、右心室相对重量(LVRW,RVRW)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP) 、凋亡指数(AI) 、LPO均显著升高(P＜0.01),左室舒张末期内径LVEDD也明显升高(P＜0.05).左室短轴缩短率FS、左室射血分数EF、左室内压最大收缩率( dp/dtmax) 、左室内压最大舒张率(-dp/dtmax) 、SOD均显著降低(P＜0.01).与CHF组比较,卡维地洛组LVEDD、LVESD、IVSTd、IVSTs、LVPWTd、LVPWTs、LVRW、RVRW、SBP、DBP、LVSP、LVEDP、AI、LPO均呈剂量相关性下降,以大中剂量下降明显(P＜0.05或P＜0.01),FS、EF、 dp/dtmax、-dp/dtmax、SOD均显著升高(P＜0.01).结论 卡维地洛大、中、小剂量均能有效防治幼鼠CHF发展中的心室重构,改善血流动力学和心功能,阻止心肌细胞凋亡和清除氧自由基;小剂量有效,大剂量更佳.     

人类诱导性多能干细胞在心肌病发病机制中的研究进展

心肌病是一组异质性心肌疾病,表现为心律失常、心力衰竭甚至是心源性猝死。人类诱导性多能干细胞是一种具有分化潜能的细胞,为研究心肌病潜在致病机制及药物筛选提供了重要的平台。现对人类诱导性多能干细胞在研究心肌病发病机制中的研究进展进行综述。     

血栓调节蛋白在肺动脉高压大鼠中的表达

目的 观察血栓调节蛋白(TM)在肺动脉高压模型大鼠表达的变化,以探讨其在肺血管重塑中的作用。方法 利用野百合碱(MCT)诱导大鼠肺高压动物模型,右心导管法测定大鼠肺动脉压力,用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测不同时间点大鼠血浆TM水平,采用逆转录定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测肺组织中TM mRNA表达水平。结果实验第14天肺动脉压力开始升高,第21天明显升高,以第28天为最高。模型组大鼠血浆TM浓度在第7天时有升高,第14天时明显升高,与对照组有显著差异;第21天开始下降,第28天下降显著,与对照组相比有显著差异。模型组大鼠肺组织中TM mRNA水平在第7天时即开始表达减少,第14天时表达明显减少,以28天时表达最低。结论 血栓调节蛋白在肺动脉高压时表达减少,可能在肺动脉高压发病机制中发挥重要作用,提示肺动脉高压时需要适当抗凝治疗。     

儿童心力衰竭发病机制研究进展

心力衰竭(heart failure, HF)是多种原因及疾病进展导致的复杂临床综合征。儿童HF的病因与成人显著不同,其主要原因是先天性心脏病和原发性心肌病。本文将从血流动力学改变、遗传与表观遗传因素、分子结构及神经激素等其他机制多方面对近年来儿童HF发病机制研究进展进行综述。     

加强基层计划生育技术服务机构医学检验工作的思考

医学检验的理论和检测技术是研究疾病的发生、发展、临床诊断、治疗监测的重要手段,做好医学检验工作是开展计划生育技术服务、提高手术质量,保障育龄群众安全和健康的前提条件。随着计划生育技术服务工作的不断规范和育龄群众对计划生育生殖健康服务质量需求的日益增长,医学检验在计划生育技术服务工作中的地位和作用愈来愈显得突出和重要。笔者就当前基层计划生育技术服务机构中医学检验工作存在的问题,应采取的对策措施提出粗浅的看法和建议。1主要问题1.1重视程度不够计划生育技术服务作为落实控制人口增长目标的重要手段,要求为受术者提供及时、方便、安全、有效的避孕节育措施。在实际工作中,许多基层计划生育技术服务机构由于受传统思想和客观条件的限制,加之计划生育“四术”(上环、结扎、人工流产、引产)任务较重,为了保证“四术”任务的完成而忽视了术前术后的临床检验工作。再由于计划生育技术服务对象大多是健康和亚健康人群,也造成了部分技术人员不重视医学检验的麻痹思想,靠经验、凭感觉的做法时有存在。这在很大程度上影响了计划生育技术服务的质量,造成一些并发症、后遗症的发生,影响了避孕节育措施的落实,影响了育龄群众接受计划生育技术服务的积极性。1.2检验手...     

在体微透析检测胆红素脑病模型鼠EAA神经递质

探讨胆红素神经毒性脑组织兴奋性氨基酸(EAA)神经递质变化.应用方法制作胆红素脑病动物模型基础上在体脑内微透析、提取神经突触间细胞外液,HPLC检测分析天冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)、甘氨酸(Gly).结果显示胆红素毒性脑组织细胞外Gly较对照组明显升高,而Asp、Glu与对照组差异不显著.因此,胆红素神经毒性NMDA受体活性变化机制涉及Gly细胞外堆积,提高NMDA受体对EAA神经递质Asp、Glu敏感性.     

川崎病研究进展

川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种以全身血管炎为主要病变的儿童急性发热出疹性疾病,1967年由日本学者川崎富作首先报告。目前,KD的病因、发病机制仍未明确,部分患儿可有冠状动脉受侵,或形成冠状动脉瘤,晚期可发生冠状动脉狭窄或血栓,甚至导致心肌梗死。现就近年来有关KD病因、发病机制等问题的研究进展作一综述。     

胆红素脑病模型豚鼠EAA神经递质的检测

目的 探讨胆红素神经毒性脑组织兴奋性氨基酸（ＥＡＡ）神经递质变化。方法 制作胆红素脑病动物模型基础上在体脑内微透析,提取神经突触间细胞外液,ＨＰＣＬ检测分析天门冬氨酸（Ａｓｐ）,谷氨酸（Ｇｌｕ）,甘氨酸（Ｇｌｙ）。结果 胆红素毒性脑组织细胞外Ｇｌｙ较对照组明显升高,而Ａｓｐ,Ｇｌｕ与对照组差异不显著。结论胆红素神经毒性ＮＭＤＡ受体活性变化机制涉及Ｇｌｙ细胞外堆积,提高ＮＭＤＡ 体对ＮＡＡ神经递质Ａ