山西省男男性行为者新精神活性物质使用现况与艾滋病性病感染相关因素分析

目的 了解山西省MSM新精神活性物质使用状况与艾滋病性病感染的相关影响因素,为MSM艾滋病精准防控提供依据。方法 2022年9月至2023年10月,在山西省晋城、临汾和长治市通过面对面访谈、网络调查的形式收集MSM相关信息。采用SPSS 23.0统计软件分析数据,分别使用Pearsonχ²检验和Logistic回归分析进行单因素和多因素分析。结果 共收取724份有效问卷,MSM新精神活性物质使用率为27.49%(199人),HIV感染率为7.73%(56人);性病检测阳性126人(17.40%),不同性病阳性率分别为：梅毒6.49%(47人),生殖道沙眼衣原体8.43%(61人),淋球菌4.56%(33人)。校正年龄、婚姻状况、文化程度后,多因素Logistic回归分析结果显示,MSM最近6个月内发生同性商业性性行为、最近6个月内发生同性无保护性肛交、最近6个月内使用新精神活性物质、既往进行HIV检测者HIV感染风险高,文化程度为大专/本科及以上人群的HIV感染风险低;最近6个月内发生同性无保护性肛交、最近6个月内发生同性商业性性行为、使用新精神活性物质的MSM感...     

脐血瘦素水平与胎儿宫内生长发育相关性研究

目的　探讨脐血瘦素来源及其在胎儿宫内发育成熟中作用。　方法　采用放免检测孕母外周静脉血与新生儿脐血瘦素水平 ,采用 Ponderal指数 [PI=10 0×体重 (g) /身长 (cm) 3]估测新生儿营养状态 ,采用 weststrate公式 [F% =0 .8848× SFT4 0 .0 2 2 ]估测新生儿体脂含量。　结果　 6 5例新生儿脐血瘦素水平 (x± s)为 (11± 4) ng/ ml,30例孕母外周血瘦素水平为 (2 0± 7) ng/ ml;脐血瘦素水平与孕母外周血瘦素水平无显著相关 (r=0 .11,P>0 .0 5 ) ,与胎盘重量、新生儿体脂含量 (% )显著相关 (分别为 0 .71、0 .2 8,P<0 .0 5 )。大于胎龄儿 (L GA)脐血瘦素水平显著高于适于胎龄儿 (P=0 .0 14) ;小于胎龄儿 (SGA)脐血瘦素水平显著低于适于胎龄儿 (P=0 .0 0 72 ) ;脐血瘦素水平与新生儿Ponderal指数 (PI)显著相关 (r=0 .6 2 4,P<0 .0 1)。　结论　脐血瘦素反映胎儿宫内生长状况 ;胎盘可能是脐血瘦素重要来源 ,胎盘瘦素可能对胎儿宫内生长发育有促进作用     

经皮球囊肺动脉瓣成形术对患儿心肌细胞的影响

目的了解经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)前后不同时间点血浆心肌钙蛋白 I以及肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK MB)水平的动态变化,以此来评估该治疗方法对患儿心肌细胞的影响。 方法2004 01—2005 06在南京市儿童医院接受PBPV的肺动脉瓣狭窄患儿18例,通过酶联免疫吸附法以及免疫抑制法分别测定18例先天性肺动脉瓣狭窄患儿在行球囊扩张治疗不同时间点血浆心肌钙蛋白 I和CK MB水平。 结果术后心肌钙蛋白 I水平明显升高,术后即刻所测心肌钙蛋白 I达到所有时间点的峰值［为(1.34±0.32)μg/L］,而1d后绝大多数患儿心肌钙蛋白 I仍维持在术后即刻水平,术后3d已显著下降［为(0.43±0.20)μg/L］,与术前［(0.31±0.11)μg/L］相比差异已无显著性。CK MB于术后即刻也明显升高［为(44.7±8.9)U/L］,与术前［为(24.2±7.10)U/L］相比差异有显著性,而术后1d则明显下降,于术后3d降至术前水平［为(27.2±5.3)U/L］。 结论经皮球囊肺动脉瓣成形术存在对心肌细胞的损伤作用,但这种损伤是暂时的、可逆的。     

小儿膜周部室间隔缺损介入治疗并发心律失常22例分析

目的探讨经导管介入治疗小儿膜周部室间隔缺损(VSD)发生心律失常的特点及其处理。 方法南京医科大学附属南京市儿童医院心血管科2002 09—2006 03经导管介入治疗VSD 108例,其中发生心律失常的患儿共计22例,动态观察22例患儿封堵术前心电图(ECG)以及封堵后发生心律失常ECG的变化及其处理。 结果22例中2例在术中反复出现Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),被迫中断;8例患儿术后3d内出现加速性交界性或室性自主心律伴干扰性房室分离,经治疗后均转为窦性心律,其中2例患儿1个月后才恢复窦性心律;6例患儿术后3d内出现束支传导阻滞,经治疗后3例恢复正常,3例仍存在不同程度的束支传导阻滞;5例患儿术后3d内发生高度AVB,其中3例经使用激素、维生素C、果糖及静滴异丙肾上腺素和临时起搏器治疗后,均在1周内恢复窦性心律,另2例患儿经治疗后,1例于10d后转为窦性心律,1例于术后2年时仍有完全性右束支阻滞+左前分支阻滞;1例患儿术后1个月随访发现完全性右束支阻滞。 结论术后早期出现的心律失常多能恢复,而后期出现的传导阻滞多为器质性损伤。对已经出现传导阻滞的患儿关键是早期治疗,适当延长术后观察时间。     

兴奋性氨基酸受体拮抗剂对胆红素神经毒性细胞内Ca~(2 )的影响

目的　探讨胆红素神经毒性脑组织细胞内 Ca2 变化 ,以及兴奋性氨基酸受体拮抗剂的治疗作用。　方法　在制作胆红素脑病动物模型 (新生 SD鼠 )基础上 ,通过兴奋性氨基酸受体拮抗剂磷酸甲基谷氨酰氨酸 (GAPA) 10 μg/ g干预 ,取脑组织消化、分离、漂洗、制作神经细胞悬液 ,2 -苯丙呋喃基 - 5 -恶唑羧酸五钾 /细胞膜粘合剂负载 ,荧光图像分析测定细胞内 Ca2 荧光强度。　结果　模型组神经细胞内 Ca2 荧光强度 F340 nm/ F380 nm比值为 0 .71± 0 .0 9,显著高于正常对照组的 0 .6 1±0 .0 9;干预组神经细胞内 Ca2 荧光强度 F340 nm/ F380 nm比值为 0 .6 5± 0 .0 8,显著低于模型组。　结论　胆红素神经毒性脑组织细胞内 Ca2 超载 ,兴奋性氨基酸受体拮抗剂 GAPA可拮抗胆红素毒性脑组织细胞内 Ca2 超载。     

韧黏素在野百合碱诱导肺动脉高压大鼠肺组织中表达与分布

目的:观察韧黏素(TN)在肺动脉高压(肺高压)大鼠肺动脉中的表达与分布,探讨其与肺高压肺血管重建的关系。方法:72只SD大鼠随机分为模型组和对照组,野百合碱1次性皮下注射法复制大鼠肺高压模型,右心导管法测平均肺动脉压力(mPAP),计算右心室(RV)/犤左心室+室间隔(LV+S)犦比值,免疫组织化学染色和RT-PCR法检测TN表达。结果:模型组大鼠第14天右心室肥大,第21天模型组大鼠mPAP升高至(26.38±3.86)mmHg与对照组(15.12±1.78)mmHg比较,差异有显著性(P<0.01);TNmRNA在对照组大鼠肺组织中微量表达,模型组大鼠TNmRNA表达水平于用药7天后显著升高(0.35±0.10),与对照组(0.19±0.07)比较差异有显著性(P<0.05)。TN仅在正常组肺动脉外膜处微量表达,模型组TN分布随着平均肺动脉压力增加而越加广泛。结论:TN可能参与肺动脉高压肺血管结构重建过程,在肺小动脉结构重建中可能发挥重要作用。     

川崎病患儿血清胰岛素样生长因子1动态变化的研究

川崎病(Ｋａｗａｓａｋｉ’ｓｄｉｓｅａｓｅ)又称皮肤粘膜淋巴结综合征(ＭＣＬＳ)是小儿心血管系统常见疾病,其确切发病机制仍不清楚,诊断主要依靠临床表现,目前尚缺乏客观实验室指标。为探讨血清胰岛素样生长因子1(ＩＧＦ1)在ＭＣＬＳ疾病中的改变及其临床意义,我们对9例川崎病患儿血清ＩＧＦ1进行了动态检测。对象根据日本ＭＣＬＳ研究委员会制定的诊断标准,确诊为ＭＣＬＳ的住院患儿共9例,其中男6例,女3例;最小年龄2岁8个月,最大年龄6岁,平均4岁8个月。所有患儿均持续高热5～7ｄ,抗生素治疗无效而入院。血沉明显增快,Ｃ反应蛋白阳性。心…     

胆红素脑病模型鼠EAA神经递质的检测

探讨胆红素神经毒性脑组织中兴奋性氨基酸 (EAA)神经递质变化。方法 :制作胆红素脑病动物模型 ,在体脑内微透析提取神经突触间细胞外液 ,高效液相色谱 (HPLC)检测分析天冬氨酸 (Asp)谷氨酸 (Glu)甘氨酸 (Gly)。结果显示胆红素毒性脑组织细胞外 Gly含量为 2 1 .35±4.87μM,明显高于对照组 1 4 .0 2± 1 .56μM;胆红素毒性脑组织细胞外 Asp、Glu与对照组比较差异不显著。结论 :胆红素毒性脑组织细胞外甘氨酸 (Gly)含量增加 ,可提高 NMDA受体对 EAA神经递质 Asp、Glu敏感性 ,致 NMDA受体过度活化     

胆红素诱导原代培养神经细胞内Ca2+含量的变化及MgSO4的拮抗作用

目的　探讨胆红素诱导原代培养神经细胞内Ca2 + 含量的变化 ,以及MgSO4 的拮抗作用。方法　采用胎鼠大脑皮层细胞作原代神经细胞培养 ,观察 10 0 μmol/L胆红素对不同成熟程度神经细胞内Ca2 + 含量的影响。原代培养神经细胞经Fura- 2 /AM负载 ,荧光图像分析测定细胞内Ca2 + 含量。结果　未成熟神经细胞 (培养2天 )暴露于 10 0 μmol/L胆红素 4h ,细胞内Ca2 + 从 75 .3nmol增加到 32 0 .8nmol;继续暴露 4h ,细胞内Ca2 + 增加到 40 0 .7nmol;去除胆红素暴露 ,细胞内Ca2 + 不能逆转。成熟神经细胞 (培养 8天 )暴露于 10 0 μmol/L胆红素 4h ,细胞内Ca2 + 从 70 .6nmol增加到 15 0 .8nmol;继续暴露 4h ,细胞内Ca2 + 不再增加 ;去除胆红素暴露 ,细胞内Ca2 + 浓度可显著降低。培养液中Mg2 + 加至 2mmol/L可减轻胆红素诱导的神经细胞内Ca2 + 含量变化。结论　胆红素可诱导原代培养的、未成熟的神经细胞Ca2 + 超载 ,MgSO4 可拮抗胆红素诱导的神经细胞Ca2 + 超载。     

小儿暴发性心肌炎危险因素分析

目的：通过对小儿病毒性心肌炎临床表现、体征以及实验室检查指标等方面进行回顾性分析研究,以探讨小儿暴发性心肌炎的危险因素。方法：收集临床诊断为病毒性心肌炎患儿资料71例,分为暴发性心肌炎组(n=16)和非暴发性心肌炎组(n=55),采用χ2检验或t检验对两组患儿入院时的临床表现、心电图、心脏B超与血清生化检查等各项指标进行回顾性分析,对有统计学意义的相关因素,进行logistic多元回归分析,研究暴发性心肌炎的独立高危因素。结果：暴发性心肌炎组死亡率远高于非暴发性心肌炎组（50% vs 0%）。急性病毒性心肌炎患儿入院时血压降低、血清CK-MB水平升高、cTnI阳性、心电图QRS波时限延长、ST段改变、完全性房室传导阻滞、完全性左束支传导阻滞,以及左室射血分数和左室短轴缩短率降低与心肌炎暴发阶段密切相关。QRS波群时限延长（OR＝1.139;CI＝1.014~1.279; P<0.05）和左心室射血分数降低（OR＝0.711;CI＝0.533~0.949;P<0.05）是小儿暴发性心肌炎的独立阳性预测因素。结论：暴发性心肌炎死亡率高。入院时QRS波群时限延长和左心室射血分数降低是小儿暴发性心肌炎的独立危险因素。［中国当代儿科杂志,2009,11（8）：627-630］