机械通气对重度颅脑损伤的治疗护理

目的：探讨机械通气法对重度颅脑损伤的治疗及护理效果。方法：通过184例重度颅脑损伤的患者在机械通气治疗下与非机械通气治疗下效果比较。结果：接受机械通气治疗组102例治愈83例，死亡19例，病死率18．6％；未接受机械通气非治疗组82例，治愈46例，死亡36例，病死率43．9％。Х^2检验P〈0．01，差异有显著性。结论：机械通气治疗能显著提高颅脑损伤患者的治愈率，降低病死率，对重度颅脑损伤患者有重要价值。     

可调式下肢康复支架在下肢骨折患者抬高患肢中的应用

目的比较3种抬高患肢方式在骨折患者中的应用效果,以改善患者舒适度,减少并发症促进患者早日康复。方法将2008年6月至2010年12月132名下肢骨折（包括足踝部）患者采用随机数字表根据患肢抬高方式分为康复支架组、托马架组及两用枕头组3组,每组患者44例,每组包括股骨中下段骨折2例,胫腓骨骨折25例,足、踝部骨折17例。比较3种方法对下肢骨折患者患肢抬高适合高度角度、稳定性、局部疼痛及红肿压疮出现情况。结果康复支架组在患肢抬高适合高度角度（40例）、稳定性方面（44例）优于两用枕头组（分别为26,23例）,两者比较,差异具有统计学意义（x2分别为21．09,49．95;P=0．0011）,在局部疼痛不适及红肿压疮方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。康复支架组在患肢抬高适合高度角度（40例）、局部疼痛不适（6例）及局部红肿压疮（0例）情况出现方面均优于托马架组（分别为20,22,8例）,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论可调式下肢康复支架用于下肢骨折患者抬高患肢,其调节高度优于用普通枕头及托马架,患肢放置稳定性优于普通枕头,并发症少于托马氏架。     

Braden评分表在ICU患者压疮预防中的效度分析

目的:评价Braden压疮危险评估量表在综合ICU中的效度。方法:某医院ICU自2009年对所有收治患者进行Braden皮肤压疮评分,≤12分上报不可避免压疮。现回顾性调查某医院ICU 2011~2012年度入院前未发生压疮的患者1050例。观察上报不可避免压疮的例数、实际发生压疮例数,计算Braden压疮评估工具在综合ICU的灵敏度、特异度。结果:ICU压疮发生率为6.6%,Braden压疮评估工具在综合ICU的灵敏度(SE)特异度(SP)分别为88.6%和34.4%。骶尾部和臀部为ICU病人压疮的好发部位。结论:Braden评分表对ICU应用中预测效度偏低。     

兔玻璃体内注射氟康唑治疗外因性真菌性眼内炎疗效观察

目的 评估兔玻璃体内注射氟康唑治疗外因性真菌性眼内炎的效果。方法 大白兔玻璃体内接种白色念珠菌后不同时间玻璃体内注射氟康唑100μg或二性霉素B5μg，以间接检眼镜检查，玻璃体腔穿刺真菌培养及组织学检查等方法评估药物的疗效。结果 早期用药（1h,18h)2天时玻璃体仍清晰，与对照组比较存在显著性差异，此后玻璃体进行性混浊，与对照组比较无显著性差异；后期用药（3天，5天）玻璃体混浊仍继续进展，与对照组比较无显著性差异。真菌培养阳性率仅为11.1%。感染眼标本光镜下均见玻璃体腔内形成霉菌性脓疡，并见PAS染色（ ）的菌丝及孢子。结论 玻璃体内注射氟康唑治疗外因性真菌性眼内炎无明显疗效玻璃体穿刺真菌培养阳性率较低。治疗上应以联合玻璃体切割术为宜。     

缺血再灌损伤对谷胱甘肽过氧化酶活性的影响

<正> 结扎Langendorff法制备的大鼠心脏冠状动脉左前降枝15min,随后除去结扎再灌30min。在这个模型上谷胱甘肽过氧化酶(GPO)的活力(x±SD) 为291±40U(n=20),正常灌注心脏为232±57U(n=20)(1U=1μmolGSH·min~(-1)·g~(-1)组织湿重,37℃)。两组比较具有显著性差别(p<0.001)。但是Guarnieri等用     

创伤骨科术后患者下肢DVT预防的知信行现状及影响因素分析

目的了解创伤骨科术后患者下肢DVT预防的知信行现状及其影响因素,为完善创伤骨科术后下肢DVT的行为干预策略提供参考依据。方法采取便利抽样方法,选取2019年1—4月在某三级甲等医院创伤骨科住院的150例骨科术后患者,采用一般人口学资料调查表、骨科患者下肢DVT预防知信行调查量表进行调查。运用SPSS 18.0统计软件进行数据分析。结果150例患者下肢DVT预防的知信行总分为(77.78±8.16)分,其中知识(14.44±4.03)分,信念(54.21±5.34)分,行为(8.09±1.46)分。单因素分析显示,不同年龄、文化程度、职业及手术部位的患者下肢DVT预防的知识得分差异有统计学意义(F值分别为2.075、14.829、10.312、7.406;P<0.05);不同手术部位的患者信念得分差异有统计学意义(F=9.765,P<0.05);不同文化程度、手术部位和主要照护者的患者行为得分差异有统计学意义(F值分别为3.151、4.178、2.810;P<0.05)。多因素分析显示,文化程度及职业是知识得分的主要影响因素,文化程度与主要照护者是行为得分的主要影响因素。结论创伤骨科术后患者下肢DVT预防的知信行受文化程度、职业及主要照护者影响,患者相关知识缺乏,预防态度积极,行为依从性相对较高。     

新洁尔灭栓试用于终止妊娠(摘要)

以新洁尔灭为主药,聚乙二醇—1540、聚乙二醇—6000为基质,制成适合于宫腔置入的栓剂,试用于终止妊娠,具有原料易得、价格低廉、制备工艺简单的特点。适合于各级医院制剂室制备。     

肝素、IGFBP-4及IGF-1对肺成纤维细胞糖代谢及功能的影响

目的：探讨类胰岛素生长因子（IGF-1）及其结合蛋白-4（IGFBP-4）、肝素在肺纤维化形成过程中的相互关系。方法：选择二倍体人胚肺成纤维细胞（lung fibroblast,LF）株，分别给予100 μg/L IGF-1、100 μg/L IGF-1+100 μg/L IGFBP-4、100 μg/L IGF-1+200 μg/L IGFBP-4、100 μg/L IGF-1+100 μg/L IGFBP-4+100 μg/L肝素、100 μg/L IGF-1+100 μg/L IGFBP-4+200 μg/L肝素、100 μg/L IGF-1+100 μg/L肝素、100 μg/L IGF-1+200 μg/L肝素刺激24 h。检测细胞外弹性蛋白、胶原蛋白及细胞内葡萄糖转运蛋白-4（GLUT-4）、己糖激酶-2（HK-2）的含量。结果：与空白对照组相比，IGF-1组HK-2及GLUT-4mRNA及相应蛋白表达增强（P<0.05）；加入IGFBP-4以后HK-2及GLUT-4mRNA及相应蛋白表达明显强于IGF-1组（P<0.05）；而同时加入肝素与IGFBP-4后HK-2及GLUT-4mRNA及相应蛋白表达明显抑制（P<0.05），并且这一抑制效应随肝素用量增加而更加明显；但单加肝素时HK-2及GLUT-4mRNA及相关蛋白表达抑制不如前组明显（P<0.05）。结论：（1） IGF-1能够刺激肺成纤维细胞的糖代谢，使HK-2及GLUT-4mRNA及细胞外基质（ECM）蛋白表达增强；（2）单纯增加IGFBP-4不仅不能抑制IGF-1的刺激作用，反而增加HK-2及GLUT-4mRNA及相应蛋白表达，可能与IGFBP-4的降解有关；（3）IGFBP-4在肝素存在的情况下，能明显抑制IGF-1对肺成纤维细胞的刺激作用，使HK-2及GLUT-4及细胞外基质蛋白表达明显减少，说明肝素以及未被降解的IGFBP-4对肺纤维化可能是有效的防护因子。     

基于Citespace的中医药治疗过敏性紫癜可视化分析

目的:挖掘中医药治疗过敏性紫癜(HSP)的主要研究内容、研究前沿、作者合作网络、机构合作网络,为中医药治疗HSP的研究和发展提供参考。方法:利用Citespace("引文空间")软件系统对从中国知网数据库检索到的2878篇中医药治疗HSP相关文献进行可视化分析,对文献关键词进行聚类分析、突现分析,对作者、机构内容进行共现分析。结果:自1995年开始相关文献数量增长速度逐渐加快,2005年以后每年发表文献数量均稳定在100篇以上;聚类分析得到32个聚类,由396个节点,638条线组成,主要聚类结果包括小儿过敏性紫癜、活血化瘀药、紫癜性肾炎、凉血药、临床观察等;突现分析得出52个突现词,可看出中医药治疗HSP在治法上以凉血为主,其次是活血祛瘀和清热,常用药为牡丹皮、生地黄、赤芍等,病证表现上肾脏损伤的相关研究较多,临床上较重视名医经验、小儿过敏性紫癜的研究等;作者合作网络得到以丁樱、孙轶秋、何平为核心的3个主要合作团队图谱;机构合作网络分布图谱密度Density=0.0071。结论:中医药治疗HSP主要研究内容包括小儿过敏性紫癜、活血化瘀药、紫癜性肾炎、凉血药、临床观察等,当前的研究热点以小儿过敏性紫癜、名医经验、紫癜性肾炎、临床疗效为主,已形成相对较稳定的若干研究团队,但在机构合作上联系较为分散。     

股骨中下段骨折术后钢板断裂原因分析及纠正策略

目的：探讨股骨中下段骨折术后钢板断裂的原因及纠正策略。方法：通过对2005年1月～2010年7月16例术后出现钢板断裂中,具有代表性的1例股骨中段,1例股骨下段,对其断裂原因进行回顾性分析,并得出纠正治疗方法。结果：造成钢板断裂的原因中,内植物放置及应用不当、骨折复位不良及碎骨块血运破坏、术后锻炼不得当三个方面是主要因素,术者尤应注意。结论：选择合适的钢板,有条件的可使用髓内钉;术中正确规范操作,必要时植骨;术后科学、合理的功能锻炼及术后定期随访能有效防止术后钢板断裂。