实性孤立性肺结节CT影像组学参数测量的可重复性研究

【摘要】目的：探讨实性孤立性肺结节（SPN）两种兴趣区（ROI）画取方式获得的影像组学参数的一致性,并对良、恶性结节两组间的参数进行比较。方法：回顾性分析49例SPN患者的术前CT资料,由两位高年资主治医生在Imagej软件上进行图像处理及参数测量,其中一位测量者间隔12个月重复测试一次。方案一：（半）自动化全局法,使用Ostu阈值二值化图像,区域生长法获得结节边界,分割效果不佳者辅以手工修剪边缘。方案二：结节中心画取,在结节内部选取圆形ROI。测量一致性采用组内相关系数（ICC）进行分析。选择ICC均＞0.6的参数,取两位测量者首次测量的平均值用于统计学分析。结果：方案一中测量一致性均很好的参数有11个,ICC范围分别为0.810～0.998（不同观察者间）和0.804～0.997（同一观察者内）。方案二中测量一致性均很好的参数有4个,ICC范围为0.820～0.954（不同观察者间）和0.950～0.960（同一观察者内）。两方案灰度共生矩阵（GLCM）参数中,相关性参数的测量一致性均最低,ICC介于0.721～0.843。良性组与恶性组SPN进行比较,方案一中的结节短径、平均径、圆度、角二阶矩及熵在两组中差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：（半）自动化分割SPN获取的影像组学参数的可重复性较高,并能为良、恶性结节的鉴别诊断提供客观、稳定的信息。     

CT在三踝骨折诊疗中的应用

目的 探讨CT在三踝骨折诊疗中的应用.方法 自2004年2月～2008年1月收治58例,三踝骨折,术前均进行踝关节正侧位X线和CT检查,分析二者的检查结果,根据CT确定手术方案.结果 根据CT术前作出修正诊断6例,更改手术方案13例.58例平均随访17个月,按.Baird-Jackson评分系统评定疗效,优良率达87.9%.结论 CT能够清楚显示后踝骨折块的部位、大小和下胫腓联合的情况,对三踝骨折的诊断、最佳手术方案的制定具有重要指导意义.     

动员自体骨髓干细胞对急性心肌缺血大鼠心功能的影响

目的:探讨联合应用粒细胞集落刺激因子(G CSF) 和干细胞因子(SCF)自体动员心肌梗死大鼠的骨髓干细胞对 心功能的影响及其可能机制.方法:雄性Wistar大鼠经结扎 冠状动脉前降支制作心梗模型后分为2组.①动员组:皮下 注射rhG CSF20μg/kg,2次/d,rh SCF200μg/kg,2次/d,共 6d;②对照组:皮下注射等量生理盐水,2次/d,共6d.28d 后测定大鼠心率(HR)、左室缩-舒压差(LVEDP)、左室等容 收缩/舒张期压力上升和下降最大速率(±LVdp/dtmax),通过 伊文蓝-TTC染色方法观察心肌梗死范围的变化.结果: ①动员组左室缩-舒压差[(22.1±0.7)kPa]高于对照组 [(20.9±0.9)kPa],左室压上升/下降最大速率[(590±15) kPa/s和(440±18)kPa/s]高于对照组[(567±18)kPa/s和 (407±20)kPa/s],均具有统计学意义(P<0.05);②动员组 的缺血范围和心肌梗死的范围[(41±7)%和(43±6)%]比     

颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI诊断

分析颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现,提高诊断能力.方法对9例经病理证实的颅内原发淋巴瘤的常规MRI资料回顾性分析其病灶MR特征.结果 MR显示8例单发,1例多发,其中大脑半球7例,小脑半球1例,胼胝体1例.MRI表现为形态多为类圈形团状及结节状或不规则形,T1WI为略低信号或等信号,T2WI为等信号、低或略高信号,病灶坏死区为明显高信号,占位较轻,增强扫描均有明显强化.结论原发颅内恶性淋巴瘤发病部位、MR信号特征及其强化形式具有一定的特征,MRI在其定位和定性诊断中具有非常重要的价值.     

医院医疗设备入网规范化问题分析与对策

列举了医疗设备入网的分类,从医疗机构管理分工、医疗设备入网技术、网络安全和数据安全、诊疗信息共享和资源利用等方面分析了医疗设备入网不规范的原因以及产生的影响,并详细阐述了医疗设备入网各阶段的规范化措施,旨在有效预防医疗设备入网的不安全行为的发生,提升医护人员的人机交互体验,提升为患者提供的诊断与治疗服务效率,为医疗资源合理化利用提供依据,为临床和科研提供大量有价值的临床数据。     

96例肝细胞肝癌术后复发危险因素分析

目的：探讨原发性肝细胞肝癌术后复发转移的危险因素,为预测和预防原发性肝癌术后复发提供依据。方法：回顾性分析2000年1月～2005年12月收治的96例肝细胞肝癌术后复发患者的临床病理特征,并任取同期收治的48例无复发肝癌患者作对照。用单因素和多因素分析肝癌复发的相关因素。结果：术后1、2年生存率分别为79.2%和65.4%,1、2年无瘤生存率分别为66.2%和50.3%。单因素分析显示肝癌早期复发与下列5个因素有关：肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤包膜是否完整、有无血管癌栓、有无结节融合。结论：大肝癌有血管癌栓是肝细胞肝癌术后复发的高危因素。     

条形码技术在医院静脉药物集中调配中心的应用探讨

目的：探讨条形码技术在提高静脉药物集中调配（PIVAS）的工作效率、减少用药差错的作用。方法：介绍PIVAS结合条形码技术在预防静脉药物用药错误的必要性和使用现状,并对其功能需求或设置进行了初步探讨。结果：条形码技术在PIVAS的应用,可以显著提高医疗机构药学服务的质量和效率。结论：条形码技术和PIVAS的结合,可以成为促进合理用药、防止静脉药物配制和给药差错事故发生的最佳选择。     

复合组织下蒂法乳房缩小整形术25例

目的：回顾性总结复合组织下蒂法乳房缩小整形术25例病例资料,探讨复合组织下蒂法乳房缩小整形术手术注意事项及其并发症防治。方法：从2003～2008年5年间,对25例女性乳房肥大患者分别进行手术治疗,方法采用复合组织下蒂法。通过对术中复合组织下蒂的修整及术后乳房外形、乳头乳晕复合体血运、术后瘢痕及乳房感觉等方面观察,分析复合组织下蒂法乳房缩小整形术的术中注意事项及术后并发症的防治策略。结果：25例患者均取得了较好的效果,无乳头乳晕复合体血运障碍发生。结论：复合组织下蒂法乳房缩小整形术是较好的乳房缩小术式,良好的术前设计及术中调整是确保手术成功的关键。     

部分血清肿瘤标志物在临床诊断中的研究进展

肿瘤标志物（Tumor Marker,TM）是一类反映肿瘤存在的具有生物特性的生化物质,已经广泛应用于临床,尽管这些肿瘤标志物存在非特异性,而合理的应用又确实对于肿瘤的诊治具有参考意义。本文对部分血清肿瘤标志物在临床中的应用研究进行综述。     

新医改的数字化诠释

为使广大读者更好地理解新医改,本刊特意编发了这—组有关新医改的重要数字,读者将从中更清晰和全景式地了解新医改的内容、目标以及实施。